Gleženjski sklep: zgradba, delovanje in bolezni

O gleženj sklep, znan tudi kot gleženj, je pomemben sklep, ki povezuje stopalo in tele. The gleženj joint je pravzaprav prijeten "sodobnik": ponavadi dobro deluje celo življenje, je komaj opazen in lastnika skrbi šele, ko ga poškodujete. Nato postane jasna posebnost: »Na primer gleženj sklep kot tak dejansko ne obstaja - na vsaki strani sta dva ...

Kaj je gleženjski sklep?

Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo gleženjski sklep. Kliknite za povečavo. The gleženjski sklep povezuje spodnji noga in stopala in se v pogovoru imenuje tudi gleženj, ob upoštevanju sosednjih struktur kosti. The gleženjski sklep je razdeljen na zgornji in spodnji gleženjski sklep, ki le v sodelovanju omogočata celovito gibljivost stopala in s tem pokončno hojo. Gleženj tvori več kosti. Sestavljen je iz zgornjega in spodnjega gleženjskega sklepa in omogoča gibljivost stopala. Hkrati je sklep tisti, ki je v vsakdanjem življenju izpostavljen največji obremenitvi - že med hojo mora gleženj nositi približno sedemkratno telesno težo.

Anatomija in zgradba

Najprej je anatomija gleženjskega sklepa sestavljena iz nekaj kosti: Od spodnjega noga, golenica (golenična kost) in na zunanji strani fibula (teleta kost) tvorijo nekakšno vilico ali klešče s talusom (trochlea tali), široko sklepno površino, ki se ukrivi navzgor, v središču od spodaj . Spada v talus, ki pa je prvi in ​​zgornji tarzal kosti. Ta sklep je torej zgornji gleženjski sklep. Med talusom in kalcanom leži še ena sklepna površina, spodnji gleženjski sklep, ki jo lahko prek treh sklepnih površin nadalje razdelimo na sprednji in zadnji delni sklep. Kalkaneus je kost, ki tvori "peto", ki jo lahko čutimo od zunaj. Močne stranske vezi med gleženjsko kostjo in golenico (notranji gleženj) ali gleženjsko kostjo in fibulo (zunanji gleženj) zagotavljajo gibanje tečajev zgornjega gleženjskega sklepa. Poleg tega nekateri ligamentni vleki preskočijo tudi spodnji gleženjski sklep tako, da se še bolj potegnejo navzdol proti kalkaneusu ali naprej proti navikularni kosti. Spodnji gleženjski sklep ima tudi nekaj zelo tesnih vezi, s katerimi je pritrjen. Vendar je veliko manj dovzeten za poškodbe kot zgornja, saj je glavni vzvod v nesrečah običajno skoncentriran na vilice gležnja. Mišice ne prispevajo preveč k varovanju gležnja, so pa seveda pomembne za gibljivost. Velik zamah tetive od zadnjega spodnjega noga mišice se potegnejo mimo hrbta medialne maleole čez škripec proti dnu stopala, da se vstavijo na različne kostne in mehke tkivne strukture. Močni Ahilova tetiva pritrdi na petna kost in je zato v prvi vrsti odgovoren za upogibanje stopala. Sprednji del spodnji del noge mišice se raztezajo dolgo pred stransko malolo do stranskega roba stopala. Major kri plovila in živčne poti potekajo tudi z tetive.

Funkcije in naloge

Funkcija gleženjskega sklepa je predvsem omogočiti pokončno hojo, vzmetni korak, se znajti na neravnih površinah in hitro premikati z obračanjem. Zgornji gleženjski sklep je predvsem tečajni sklep, katerega os prečno prehaja skozi gleženjsko bifurkacijo in talus. Upogib stopala z vlečenjem Ahilova tetiva je možno v večji meri kot izteg stopala v smeri hrbta stopala (približno 50 ali 30 stopinj od nevtralnega položaja v stoječem položaju). Poleg tega stik kosti med vilicami gležnja in jermenico med upogibanjem postane nekoliko bolj ohlapen, tako da majhni stranski gibi stopala ob spodnji del noge potem postane mogoče. To je na primer v alpinizmu pomembno: navkreber imate varno podlago, navzdol pa ne. Zvini se zato večinoma pojavijo pri spustu (čeprav utrujenost in slaba vidljivost tu zagotovo igrata svojo vlogo). Spodnji gleženjski sklep je nekoliko bolj zapleten v svoji gibljivosti: po strukturi gre skoraj za kroglični in vtičnični sklep, vendar kosti in vezi zmanjšajo osi na eno glavno gibanje, ki je poševno in omogoča, da se stopalo vrti navznoter za 60 stopinj in navzven za 30 stopinj.

Bolezni in bolezni

Gleženj je razmeroma redko prizadet zaradi poškodb in bolezni. Veliko pogostejši kot artritis, artritidi in protin napadi so poškodbe, ki jih povzroči zunanja sila. Raztrgane vezi so najpogostejše. To lahko prizadene notranjo vez ali delne vezi zunanjega gležnja. Najpogosteje poškodovana vez v človeškem telesu je talofibularna sprednja vez, prva od zunanjih vezi. Najpogosteje se pretrganje vezi zgodi zaradi zvijanja poškodb, na primer pri igranju nogometa z nasprotnikom ali preprosto na neravnem terenu. Operacije navadno pri raztrganih ligamentih niso potrebne. Raztrgani deli se sami zacelijo z večtedensko imobilizacijo, a ostajajo dovzetni za ponavljajoče se solze vse življenje. Zlomi kosti so manj pogosti, a enako možni, tako kot resna športna poškodba (smučanje, nogomet itd.) Kot v prometnih nesrečah. V teh primerih je običajno potrebna operacija za obnovitev nepretrganosti kosti z vstavitvijo kovinskih drobcev, da se zlomi lahko čisto pozdravijo.