Lacrimal Nerve: Struktura, delovanje in bolezni

Lacrimalni živec predstavlja vejo očesnega živca in občutljivo inervira veznica (tunica konjunktiva) in deli vek. Povezan je z obrazni živec in zigomatičnega živca. Slednji skozi komunikacijsko vejo daje vlakna solznemu živcu, ki vplivajo na solzno žlezo.

Kaj je solzni živec?

V nemščini se solzni živec imenuje tudi solzni živec, ker se nahaja na območju solzne žleze (glandula lacrimalis). Lacrimalni živec uteleša eno glavnih vej, ki se odcepijo od očesnega živca. To je znano tudi kot očesni živec in ima skupaj štiri take glavne veje:

  • Ramus tentorii
  • Čelni živec
  • Lacrimalni živec
  • Nasociliarni živec

Oftalmični živec izvira iz tripletnega živca (trigeminalni živec), ki je peti lobanjski živec, ki zagotavlja neposredno povezavo z možganov. Za razliko od drugih živci, lobanjski živci ne zapustijo lobanja preko hrbtenjača, ampak skozi različne odprtine in kanale v kosti. Skupaj dvanajst lobanjskih živci segajo od Glava v vratu regiji, v nekaterih primerih pa tudi v v prsih in trebuh.

Anatomija in zgradba

Lacrimalni živec se odcepi od očesnega živca v srednji lobanjski jami (fossa cranii media). Od tam teče do očesa in poteka skozi zgornjo orbitalno razpoko (fissura orbitalis superior), ki se nahaja na sfenoidni kosti. Ko pride v orbito, se solzni živec premakne proti solzni žlezi in se razdeli na številne veje. Posamezne veje so zelo tanke in na ta način pokrivajo širše območje. Namesto da bi se tam že končal, se solzni živec od kota očesa razširi navzgor in končno doseže zgornji del vek skozi orbitalni septum (ligamentum palpebrale). Le tam se konci živčnih vlaken razširijo. Posamezna vlakna solznega živca predstavljajo podolgovate podaljške nevronov in izhajajo iz ustreznih akson hribovje. Živčna vlakna solznega živca so občutljiva vlakna, ki prenašajo občutke iz veznica kot tudi iz koža, ki se nahaja ob strani očesa, do možganov. Vendar se iz pterigopalatina dodajo eferentna vlakna ganglija.

Funkcija in naloge

Vlakna solznega živca so občutljiva: zajemajo občutke iz območja, ki obdaja solzno žlezo, in zaznane dražljaje kot električne impulze prenašajo na centralno živčni sistem. Nadalje solzni živec potuje do zgornjega dela vek. Tam prejme tudi občutljive signale iz kota očesa v stranskem predelu veke - poleg tega pa solzni živec pobere informacije iz veznica. Električni signal se nepravilno premika po živčno vlakno ker je obkrožena z mielinskimi ovojnicami. V rednih intervalih med dvema takšnima izolacijama je tako imenovani obroček Ranvierjeve vrvice. Tu se vlakna depolarizirajo in tako tvorijo akcijski potencial na novo na vsakem vezalnem obroču. Ta vrsta prenosa je še posebej hitra. Na različnih točkah solzni živec vzdržuje povezave z drugimi živci. Sem spada ramus zygomaticotemporalis, ki je veja zigomatičnega živca. To inervira koža regije na temporalni kosti in zigomatska kost. Del zigomatičnega živca sodeluje v nepčastem krilu ganglija (pterygopalatine ganglion), ki se nahaja na dnu lobanja. Od tega ganglija, živčna vlakna ramus zygomaticotemporalis se raztezajo do solznega živca in se z njim združijo. Ta del živčne poti je sestavljen iz eferentnih vlaken, ki vplivajo na solzno žlezo. Na zgornji veki je druga povezava solznega živca z drugim živcem. V tem primeru gre za dele obrazni živec ali sedmi lobanjski živec. Medicina ga označuje tudi kot obrazni živec. Ne nosi le občutljivih vlaken, kot je solzni živec, temveč tudi senzorične, motorične in parasimpatične.

Bolezni

Lacrimalni živec tvori vejo oftalmičnega živca, ki pa pripada trigeminalni živec. Poškodba tega lobanjskega živca, ki prizadene tudi solzni živec, lahko vodi do senzoričnih motenj na prizadetem območju. Zaradi trigeminalni živec vključuje več kot le senzorična vlakna, je možna tudi paraliza. Zoster ophthalmicus je nalezljiva bolezen ki se lahko pojavi kot različica skodle (herpes zoster) .Okužba je posledica virusa, imenovanega varikozni zoster. Skodle običajno predstavlja kot značilnost koža lezije, ki jih spremlja bolečina in parestezije. Pri zoster oftalmikusu virus prizadene očesni živec, iz katerega se veje solzni živec. Oči voda, pordeči in so zelo občutljivi na svetlobo. Poleg tega lahko oko nabrekne. Po določeni zamudi nastanejo vezikule, ki se razpočijo in nato razvijejo skorje. V nekaterih primerih bolniki oslepijo, ko se na njih roženica zaceli. Zoster ophthalmicus se pogosto pojavi pri ljudeh, ki imajo oslabljeno imunski sistem in so stari od 40 do 60 let. Druga bolezen, ki lahko prizadene solzni živec, je trigeminalna nevralgija. Kaže se kot hudo bolečina v obraz, ki se pojavi zelo nenadoma. The nevralgija lahko omejena na posamezne veje trigeminalnega živca. Natančni vzroki še niso znani. Nekateri zdravniki sumijo, da je prišlo do motenj živca v cerebelopontinskem kotu (med možganov in možgansko deblo) je lahko odgovoren za trigeminal nevralgija. Ta kot prečkata tudi obrazni živec in vestibulokohlearni živec (lobanjski živec VIII).