Bolezni srčnih mišic (kardiomiopatije): diagnostični testi

obvezno diagnostika medicinskih pripomočkov.

Razširjena (razširjena) kardiomiopatija (DCM)

  • Ehokardiografija (odmev; ultrazvok srca) za pregled / zaznavanje:
    • Primarna dilatacija (razširitev) levega in kasneje obeh prekatov (srčne komore)
    • Zmanjšana amplituda gibanja prekatne stene z omejitvijo sistoličnega gibanja navznoter
    • Dokazi o spontani ehokontrasti (napredna stopnja).
    • Odkrivanje manifestnih trombov (kri strdki) v prekatu ali atriju (napredna stopnja).
  • Slikanje prsnega koša z magnetno resonanco /v prsih (torakalni MRI) - anatomija ali funkcija srce in srčne zaklopke.
  • Rentgen prsnega koša (rentgenski toraks /v prsih), v dveh ravninah - zaradi kardiomegalije (povečanje miokarda (srce mišic)) in pljučne zastoje (voda v pljučih) in za odkrivanje fibroze (patološkega (patološkega) povečanja vezivnega tkiva).

Hipertrofična (povečana) kardiomiopatija (HCM)

  • Ehokardiografija (odmev; srčni ultrazvok).
    • Asimetrična hipertrofija septuma ali hipertrofija celotnega miokarda levega prekata z zožitvijo iztočnega trakta levega prekata (LVOT)
  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice) - za preverjanje delovanja električnih vodnikov:
    • Levi znak hipertrofije
    • Slike psevdoinfarkta z globokimi Q-konicami in negativnim T levim prekordialnim (zaradi hipertrofije septuma)
    • Možen levi hemiblok spredaj (25%).
    • Ventrikularne aritmije, morda podaljšanje intervala QT (40%).
  • Mogoče levo srce kateterizacija (koronarna angiografija*), če so ugotovitve iz ehokardiografija ne zadostujejo; da izključimo enega od koronarnih plovila (koronarne arterije) je stenoziran (zožen).
  • Magnetno resonančno slikanje prsnega koša / prsnega koša (torakalni MRI) za pregled / zaznavanje:
    • Anatomija ali delovanje srca
    • Tlak gradient
    • Odkrivanje fibroze, kar ustreza največji izraženosti odebelitve sten.

* Radiološki postopek, ki s kontrastnimi sredstvi vizualizira lumen (notranjost) koronarne arterije (arterije, ki obdajajo srce v obliki venca in oskrbe kri do srčne mišice).

Restriktivna (omejena) kardiomiopatija (RCM)

  • Ehokardiografija (odmev; ultrazvok srca) z Dopplerjem; za pregled / odkrivanje:
    • Povečane srčne votline: razširjeni preddverji z normalno velikimi prekati.
    • Sistolično krčenje je večinoma normalno
  • Računalniška tomografija prsnega koša /v prsih (torakalni CT).
  • Slikanje magnetne resonance prsnega koša / prsnega koša (torakalni MRI).
  • Rentgen prsnega koša (rentgenski prsni koš / prsni koš) v dveh ravninah.

Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata (ARVCM)

  • Ehokardiografija (odmev; srčni ultrazvok).
    • Poiščite lokalne ali globalne nepravilnosti gibanja v desni prekat (RV).
    • Dilatacija RV
    • Opozorilo: Običajna ugotovitev ne izključuje bolezni.
    • V poznejših fazah levega prekata (LV) je lahko tudi udeležen.
  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice).
    • Zaznavanje epsilonskega vala na koncu razširjenega kompleksa QRS (V1-3; v 10% primerov); v EKG za povprečenje signala to ustreza poznemu potencialu
    • Količnik širine QRS (V1-3 / V4-6) ≥ 1.2
    • T-negativno - mogoče
    • Blok desnega snopa - možno
  • Slikanje magnetne resonance prsnega koša / prsnega koša (MRI prsnega koša).
    • Maščobne obloge desnega prekata.
    • Odkrivanje anevrizme (razširitve stene posode).
  • Morebiti desni prekat angiografijo (vizualizacija kri plovila nasprotno pa medij v Rentgen izpit).
    • Poiščite lokalne nepravilnosti gibanja kot tudi hipokinezijo RV (zmanjšano gibanje RV) desni prekat).

Športno srce ugotavlja: občasno pritisk, ki ga povzroča šport, in Obseg nakladalna posoda vodi do dilatacije vseh štirih prekatov; levega prekata hipertrofija se zgodi. Endurance pri športnikih se lahko razvije displazija desnega prekata (desni prekati so pogosto razširjeni, vendar blizu normalne iztisne frakcije desnega prekata). ECG: blok desnega snopa ali T negativi nad sprednjo steno.

Izolirana (ventrikularna) nekompakcijska kardiomiopatija (NCCM)

  • Ehokardiografija (odmev; srčna ultrazvok).
    • Echocriteria po Jenni in Stöllbergu:
      • Dokazi o najmanj štirih vidnih trabekulah (tuberkulozne strukture tkiva) in recesusu (votlina, izboklina)
      • Dokazi o pretoku krvi med prekatno votlino (votlina srca) in vdolbinami.
      • Tipična dvoslojna struktura prizadetega levega prekata miokarda (miokard na levega prekata).
      • Sistolično razmerje nekompaktne subendokardialne plasti do kompaktne subepikardialne plasti> 2.
  • Slikanje z magnetno resonanco prsnega koša / prsnega koša (torakalni MRI) - če ehodiagnostika ni zadostna.