Srčni septum ločuje desno stran srce z leve strani. Ločimo lahko ventrikularni in atrijski septum.
Kaj je srčni septum?
Srčni septum je v medicinski terminologiji znan tudi kot septum ali srčni septum. Ločuje atrij in prekat levice srce iz preddvora in prekata desnega srca. Medtem ko desni atrij in komora sta del tako imenovanega nizkotlačnega sistema ali majhna kroženje, na levi strani srce z levo komoro in atrijem spada med velike sistemske kroženje. Napake v srčnem septumu so v večini genetske. Lahko se pojavijo kot izolirane srčne napake ali v kombinaciji z drugimi malformacijami in povzročajo različne simptome, odvisno od njihove lokalizacije. Približno je mogoče razlikovati med okvarami atrijskega septuma in ventrikularnimi septuma.
Anatomija in zgradba
Srčni septum je sestavljen iz atrijskega in ventrikularnega septuma. Atrijski septum (septum interartriale cordis) ima dokaj tanko steno in se nahaja med desnim in levim atrijem. Na zadnji strani srca postane septum viden kot interatrijski sulkus. Na sprednji strani pa je aorta zakrita interatrijski sulkus. Stena ventrikularnega septuma je debelejša od stene atrijskega septuma. Ventrikularni septum ločuje desni prekat Iz levega prekata. V prekatni regiji je septum v glavnem iz debele mišične stene. Ta del se imenuje tudi pars muscularis. Proti dnu srca pa postane stena tanjša in membranska. Zato ga na tem območju imenujejo tudi pars membranacea. V pars membranacea je pomemben del srčnega prevodnega sistema. Snop His teče tukaj, preden se nato najprej razdeli na noge Tawara in kasneje na vlakna Purkinje. Ventrikularni septum poteka vzdolž zunanje strani srca skozi interventrikularni sulkus spredaj in zadaj.
Funkcija in naloge
Interventrikularni septum ločuje desno stran srca od leve, kar zagotavlja arterijsko in vensko kri ne zamešaj. Kisik-izpraznjena kri iz organov vstopi v desni atrij preko venskega sistema telesa. The kri nato teče skozi trikuspidalni ventil v desni prekat med diastola. Med sistolo se kri izvrže skozi pljučni ventil v pljučne arterije. Nato v pljučih pride do izmenjave plinov. Krv, zdaj bogata z kisik, prehaja skozi pljučne žile v levi atrij in skozi mitralni ventil v levega prekata. V sistoli je aortni ventil odpre se in kri teče v aorto. Od tam se porazdeli po arterijskem vaskularnem sistemu telesa, zagotavlja hranila in kisik na organe.
Bolezni
Napake srčnega septuma imenujemo tudi septalne okvare. Glede na začetno manifestacijo lahko razlikujemo med prirojenimi in pridobljenimi okvarami septuma. Napaka atrijskega septuma spada med prirojene malformacije. Zato je prirojena. Gre za malformacijo srca, pri kateri srčni septum med obema atrijema ni popolnoma zaprt. Približno 10 odstotkov vseh prirojene srčne napake so okvare ventrikularnega septuma. Napaka ventrikularnega septuma je ena od okvar prekatnih prekatov. Vse prirojene srčne napake pri katerih obstaja povezava med arterijskimi in venskimi nogami krvnega obtoka so ranžirane prekatne okvare. Glede na smer pretoka krvi je mogoče razlikovati med šantoma od desne proti levi in od leve proti desni. Simptomi okvare ventrikularnega septuma so odvisni od velikosti šanta. The srčna napaka ponavadi postane opazen med 2. in 20. letom starosti. Večina bolnikov z okvaro ventrikularnega septuma trpi srčne aritmije in znaki srčno popuščanje. Sem spadajo na primer zasoplost in zmanjšana vadbena sposobnost. Značilno je, da imajo bolniki s takšno napako bledo koža barva. Okončine so pogosto rahlo modrikaste barve (periferne cianoza). V primeru večje napake se prvi simptomi pojavijo v povojih. Tudi kasneje otroci trpijo zaradi Srčne palpitacije, zmanjšana zmogljivost in zasoplost pri naporu. Napaka ventrikularnega septuma je običajno tudi prirojena. Tu srčni septum med obema komorama srca ni popolnoma razvit. Tako kot okvara atrijskega septuma je tudi ventrikularna septalna okvara vitijski vitij, ki jo najpogosteje najdemo v membranskem in manj pogosto v mišičnem delu srčnega septuma. Glede na velikost okvare se lahko razvije lev-desni šant. V tem primeru kri teče iz levega prekata nazaj v desni prekat, kar ima za posledico tlačno obremenitev in a Obseg obremenitev desnega srca. Rezultat je pljučni hipertenzija. Ko več krvi vstopi v pljučni obtok, krvni tlak znotraj pljučne plovila povečuje. V tem primeru se lahko premik obrne. Nato kri teče iz desnega prekata neposredno v levi prekat. Tako kot majhne okvare preddvornega septuma tudi pri majhnih okvarah prekatov ostanejo neopažene. Sčasoma večje napake vodi levo srčno popuščanje in povzroči povečanje pljuč okužbe. Napaka atrioventrikularnega septuma je tudi prirojena malformacija. Pri tej malformaciji kombinacija okvare atrijskega septuma in okvare prekatnega septuma ustvari AV kanal, kar ima za posledico razvoj dvojnega šanta od leve proti desni. Rezultat je absolutni Obseg preobremenitev z ventilsko insuficienco. The delovanje srca hitro napreduje, ko bolezen napreduje. Sčasoma se napaka atrioventrikularnega septuma običajno razvije v popolno srčno popuščanje.
