Sternokleidomastoidna mišica je znana tudi kot velika Glava strugar in je ena od trebušnih površin vratu mišice, ki se nahajajo med prsnico, osnova baze lobanjain ključnico. Glavna naloga dvostranskih mišic je bočno upogibanje Glava proti rami, kar omogoča enostransko krčenje. Poškodbe dodatnega živca poslabšajo delovanje mišice do paralize.
Kaj je sternokleidomastoidna mišica?
Skeletne mišice lahko razdelimo na različne mišične skupine. Ena izmed njih je skupina vratu mišice. Med ventralno lociranimi vratu mišice je velika Glava strugar, znan tudi kot sternokleidomastoidna mišica. Mišica je v pogovoru znana kot glavo-nicker in se nahaja med prsnico, ključnica in podnožje lobanja. Sestavlja površinsko plast trebušnih vratnih mišic. Skeletna mišica se nahaja na obeh straneh vratu. Tako ima vsaka oseba dejansko dve musculi sternocleidomastoidei. Tista na desni strani se imenuje sternokleidomastoidna dexter mišica, tista na levi strani pa sternocleidomastoidna zlovešča mišica. Vsaka od teh mišic ima dve različni glavi: caput laterale in caput ventrale. Obe glavi tečeta poševno po bočni površini vratu. Kadar je mišica pritrjena na ključnico, se včasih razširi, kar povzroči razširitev mišice trapezijska mišica na strani roke povezane kosti. V posameznih primerih sta mišici popolnoma zliti, vendar obe delujeta pravilno.
Anatomija in zgradba
Sternokleidomastoidna mišica prejme motorično inervacijo iz dodatnega živca in prejme tudi živčne veje iz segmentov C1 do C3 in C4 cervikalnega pleksusa. Blood oskrbo zagotavlja sternokleidomastoidni ramus. Caput laterale mišice izvira na zgornjem robu in sprednji površini medialne ključnice in se od tam razteza v mesnatih aponeurotičnih vlaknih približno navpično navzgor. Medium caput mišice izvira vsak od sprednje površine manubrium sterni na prsnico in vleče z vlakni v lobanjski, bočni in hrbtni smeri. Med izvoroma obeh mišičnih glav je na vsaki strani trikotna reža. Šele v nadaljnjem poteku pride na sredini vratu do mišic, ki omogočajo razvoj debelega okroglega mišičnega trebuha. Sternokleidomastoidna mišica ima svoj vložek pri stranskem mastoidnem odcepu in s tem pri temporalni kosti. Skozi svoj potek mišica deli prečni del vratu na trikotnike. Trikotnik stranskega vratu imenujemo tudi trigonum colli laterale. Sprednji trikotnik vratu je trigonum colli mediale.
Funkcija in naloge
Veliki strugar za glavo ima več vlog glede gibanja telesa. Preko motornega efenta živci, ukazi za krčenje dosežejo končno ploščo motorja mišice, ki izvira iz osrednjega dela živčni sistem. Ko se mišica enostransko skrči, se glava nagne bočno proti rami. Posledica tega je bočni upogib ali bočni upogib glave v smeri rame. Na isti osi gibanja leži nasprotni bočni podaljšek, ki ga izvaja tudi sternokleidomastoidna mišica in ustreza rahlemu bočnemu podaljšku glave. Podaljšanje je približno ležanju, ker je usmerjeno zadaj. Poleg tega se pri sklepanju mišice glava zavrti v nasprotno stran, kar pomeni, da pri vrtenju glave sodeluje tudi skeletna mišica. Ko je glava fiksirana, oba obračalnika glave spremenita svojo funkcijo in skupaj postaneta dihalni dodatni mišici. Tako, ko je glava fiksirana, desna in leva sternokleidomastoidna mišica spremenita vsako Obseg torakalne votline skozi njihovo krčenje in sprostitev, ki omogoča povečanje dihanje. Za razliko od dejanskih dihalnih mišic pa niso nujno vitalne. Poleg mišic sternocleidomastoidei, prsne mišice in trebušne mišice spadajo med dihalne pripomočke in kot take podpirajo navdih in izdih, vendar jih ne izvajajo samodejno.
Bolezni
Kot vse druge mišice tudi na sternokleidomastoidno mišico lahko vpliva paraliza. Če je veliki obračalnik glave paraliziran, bočno upogibanje glave proti rami ni več mogoče. Paraliza mišice je običajno posledica lezije dodatnega živca. Takšno lezijo lahko na primer povzroči nesreča. Drug vzrok je lezija po kompresiji, tj. Poškodba živca po ukleščenju. Poškodba zaradi pritiska je lahko tudi povezana s tumorjem. Poleg tega vnetje živca lahko vodi do njegove delne ali popolne okvare. Enako velja za podhranjenost, zastrupitve in okužbe. Paraliza živcev se lahko pojavi tudi v okviru polinevropatija, ki se kaže v obliki paralize velikega obračalnika glave. Vzroki, omenjeni do te točke, so zunanji živčni sistem. Vendar pa povezava mišice s centralno živčni sistem lahko privoščijo tudi lezije v osrednjem živčevju samem. Takšna lezija lahko na primer vpliva na hrbtenjača segmenti C1 do C3 in so povezani z nesrečo, z infarktom hrbtenjače, s tumorjem ali vnetje-povezani. V primeru vnetje- povezane paralize, je treba razlikovati med okužbami, ki jih povzročajo mikroorganizmi in avtoimunske bolezni kot je MS. Pri ALS pa se osrednji motorični nevroni po delih degenerirajo. Posledica tega pojava je progresivna paraliza vseh mišic. Osrednji motorični nevroni so ključnega pomena za kakršno koli gibanje. Zato njihova progresivna degeneracija vodi v postopno izgubo poljubne prostovoljne, a tudi refleksne motorične funkcije. Na splošno ima lahko paraliza sternokleidomastoidne mišice številne vzroke in jo je treba vedno nevrološko razjasniti.
