Pocket Flap: Struktura, delovanje in bolezni

Medtem ko je srce je odgovoren za vzdrževanje kri kroženje s svojim črpalnim delovanjem, štiri srce ventili zagotavljajo, da kri vedno teče v isto smer. Dva polmesečna ventila se nahajata v začetnem območju velikega arterijskega odtoka plovila dveh prekatov. The pljučni ventil služi kot izstopni ventil desne komore za dovajanje pljučni obtokIn aortni ventil je izstopni ventil leve komore za polnjenje sistemskega kroženje.

Kaj je žepni ventil?

Skupaj štiri srce ventili zagotavljajo, da kri v pljučnem in sistemskem kroženje ima vedno isto smer. Dva srčne zaklopke to neposredno kri pretok iz preddvorov v prekat je zasnovan kot tako imenovani letalski ventili. Služijo kot izstopni ventili za preddvore in hkrati kot vstopni ventili za prekate. Oba zaklopna ventila sta med fazo napetosti in krčenja (sistola) zaprta, medtem ko sta oba žepna ventila pljučni ventil (valva trunci pulmonalis) v desni prekat in aortni ventil (valvae aortae) v levega prekata odprt med sistolo. Za preprečevanje krvi zaradi arterijskega tlaka plovila od pretoka nazaj v prekate se med naslednjim zaprejo sprostitev faze prekatov (diastola). Zapiranje žepnih ventilov vzdržuje preostali diastolični tlak v arteriji plovila. To je nižja vrednost krvni tlak. V nasprotju z obema ventiloma, ki se nekoliko anatomsko razlikujeta, ker sta opremljena z 2 oziroma 3 lističa, sta si oba žepna ventila v veliki meri enaka.

Anatomija in zgradba

Pritrditve obeh žepnih zavihkov se pojavijo že v 5. do 7. tednu nosečnosti. Trije žepi v obliki polmeseca vsakega ventila se razvijejo iz intime, najbolj notranje plasti arterijskih izhodov v obeh prekatah. Na koncu vsakega žepa je majhen vozlišče (nodulus valvulae semilunaris), vdelan v ventil. Vozliči služijo za podporo delovanja ventila. Pri Vhod kratkega arterijskega pljučnega debla v desni prekat, se razvije truncus pulmonalis, desni listič (valvula semilunaris dextra), levi listič (valvula semilunaris sinistra) in sprednji listič (valvula semilunaris anterior). The aortni ventil, ki se nahaja na Vhod aorte v levega prekata, je tudi dve desni in levi polmesečni lističi in listič, ki se nahaja proti prekatnemu septumu (valvula semilunaris septalis). Ker sta dve arterijski veji koronarne arterije se nahajajo neposredno v vdolbini levega in desnega žepa aortne zaklopke, v nemščini se imenujejo desni koronarni, levi koronarni in akronarski žep (brez koronarne veje). Oba žepna ventila sta v osnovi enaka, aortni ventil pa je zasnovan bolj trpežno kot pljučni ventil zaradi njegove višje stres. Včasih aortno zaklopko tvorijo le dve lističi, kar lahko pripišemo gensko določeni anomaliji anatomije zaklopke, ne da bi to nujno povzročilo resno funkcionalno okvaro. Vendar je tveganje, da bo to povzročilo stenozo, zožitev prereza ventila, pozneje v življenju bistveno večje kot pri normalno oblikovanem ventilu.

Funkcija in naloge

Glavne vloge in funkcije žepnih ventilov so preprečevanje povratnega toka krvi v prekate med diastola in za vzdrževanje diastolike krvni tlak v arterijski vaskularni sistemski in pljučni obtok. Obe funkciji zahtevata, da med sistolično fazo prekatov žepni ventili sprostijo dovolj veliko površino prečnega prereza, da napolnijo arterijsko ožilje s predvideno količino krvi in ​​da sistolični krvni tlak lahko pravilno nastavite. Če so žepni ventili zoženi, se to imenuje stenoza, in če med diastolično fazo niso pravilno zaprti, se to imenuje insuficienca. Nezadostnost lahko razdelimo na različne razrede, odvisno od njegove resnosti. Pravilna funkcionalnost zaklopk v povezavi s pravilno funkcionalnostjo obeh zaklopk, ki ločujeta preddverja od prekatov, je eden od več predpogojev za normalno delovanje srca in za preprečevanje srčnega utripa. zgoščevanje mišic (hipertrofično kardiomiopatijo) zaradi nenehnih pretiranih zahtev zaradi obstoječih stenoz ali pomanjkljivosti.

Bolezni

V bistvu se lahko pojavijo stenoze ali pomanjkljivosti ali kombinacije obeh napak pri vseh 4 srčne zaklopke. V primeru stenoze se srčne zaklopke sprostite nezadostno veliko površino prečnega prereza za pretok krvi, zaradi česar mora srce nadomestiti z višjo hitrostjo. Pri ventilski insuficienci se ustrezna srčna zaklopka ne zapre več pravilno, tako da pri žepnih zaklopkah kri teče nazaj v prekate iz aorte ali iz trupa pljučnih arterij. diastola. To je tudi zadosten razlog, da se prekati odzovejo s povečanim črpanjem, kar dolgoročno lahko vodi do hipertrofija od miokarda, kot v primeru stenoze. Stenozo ali insuficienco žepnih zaklopk lahko dobimo z boleznijo ali pa obstajajo kot prirojene okvare zaklopk od rojstva in so posledica genetskih okvar. Stenoza aortne zaklopke je razmeroma pogost in predstavlja približno 43 odstotkov vseh zaklopk srca v Evropi. Stenoza je lahko posledica vnetnih procesov ali pa je posledica poapnenja treh žepov. Razlogi za razvoj insuficienca aortne zaklopke so večinoma vnetni procesi, pri katerih pride do delne razgradnje žepnih zaklopk ali kar povzroči razširitev lističa aortne zaklopke. Napake pljučne zaklopke so izjemno redke. Najpogostejši vzrok za stenozo na pljučni zaklopki z ustreznim zoženjem so genetski dejavniki, ki običajno od rojstva nosijo druge bolj ali manj resne srčne napake. Nezadostnost pljučne zaklopke je tudi razmeroma redka. Uhajanje pljučne zaklopke se lahko v pljučni razvije postopoma hipertenzija ali pri dilataciji ali izlivu ene od pljučnih arterij.