O kolenski sklep je največji sklep v človeškem telesu in je osnovnega pomena za pokončno hojo človeka. Zaradi tega vidnega položaja je nagnjen k obrabi in poškodbam ter je eden najpogostejših razlogov za obisk zdravnika v ortopedski ordinaciji.
Kaj je kolenski sklep?
Shematski diagram, ki prikazuje anatomijo in zgradbo kolenski sklep. Kliknite za povečavo. The kolenski sklep je dejansko sestavljeni spoj, sestavljen iz 3 kosti: tesno kosti (stegnenice), golenice (golenice), kot tudi koleno (pogačica). Anatomsko je tudi sklep med golenico in fibulo del kolena, vendar ne sodeluje pri dejanskih gibih kolenskega sklepa. Gibanje v kolenskem sklepu je v bistvu gibanje s tečaji med iztegovanjem in upogibanjem ter rahlo vrtenje.
Anatomija in zgradba
Poleg tega, da kosti anatomija opisuje vezi, sklepna kapsula, in strukture, ki potekajo vzdolž njih, kot npr kri plovila in živci. Tu so prekrite kostne sklepne površine hrustanec in obdan z sklepna kapsula, Ki se uporablja sinovialna tekočina za zagotovitev čim manjšega trenja med kontaktnimi površinami. Dva velika valja na koncu tesno kost, tako imenovani stegnenični kondili, se sklepajo s precej ravnimi skupnimi površinami golenice. Tibialne površine na notranji in zunanji strani uokvirjata oba meniskusa. Oblikujejo drsni ležaj za sklepne valje stegnenice, srednji in zunanji sklep oblikujejo kot dve vtičnici in z njihovo gibljivostjo zagotavljajo vrtenje kolenskega sklepa. Križne vezi, ki povezujejo stegnenico s golenico in se med seboj križajo, se nahajajo na sredini med notranjim in zunanjim stegneničnim zvitkom. Sprednji del križna vez teče od zgoraj-zunaj-zadaj do spodaj-znotraj-spredaj; zadnja križna vez od zgoraj-znotraj-spredaj do spodaj-zunaj-zadaj. Predvsem omejujejo vrtenje. Na vsaki strani kolenskega sklepa je bočna vez, ki preprečuje, da bi se kolenski sklep zložil vstran. Na sprednjem delu kolenskega sklepa je pogačica, ki je vstavljena v tkivo (maščobno telo) prek tetivne povezave med sprednjo tesno muskulature in sprednjega roba lažne kosti in katere zadnja površina je v stiku s stegnenico in drsi po njej. Major kri plovila in živci vsi gredo skozi poplitealno jamo. Tu je mogoče palpirati poplitealni pulz in strukture, potrebne za oskrbo spodnjih nog in stopal, so optimalno zaščitene pred poškodbami. Zelo občutljivo mesto za poškodbe živčnega tlaka nastane s tokom tako imenovanega fibularnega živca, ki poteka zelo površno na Glava fibule, torej na zunanji strani bočno pod kolenskim sklepom.
Funkcija in naloge
Kolenski sklep je kolesno-kotni zglob, kombinacija kolesnega in tečajnega zgloba. Pri dveh glavnih oseh so možni štirje glavni gibi:
Razširitev in upogibanje sta glavni smeri; poleg tega je z rahlim upogibanjem mogoča zunanja in notranja rotacija. Ko je kolenski sklep iztegnjen, to vrtenje preprečijo maksimalno napete zunanje vezi. Hiperextenzija je mogoč le s posebnim treningom ali ohlapnostjo vezi. Spodnji noga lahko dosežemo do upogibnega kota 160 stopinj na zadnji strani stegna. Na koncu ne gre za ligamentni aparat sklepa, temveč za mehka tkiva zgornjega in spodnjega dela noga ki preprečujejo nadaljnje upogibanje. Zapisovanje stopenj gibanja in celovitosti ter delovanja vezi s posebnimi testi je osnova vsake poškodbe in ortopedskega pregleda kolenskega sklepa.
Bolezni in pritožbe
Pri mladih so poškodbe glavna skrb: vezi se najpogosteje trgajo med športom, zlasti smučanjem in igranjem nogometa. Sprednji del križna vez je v zvezi s tem zelo ranljiva struktura, zlasti med rotacijskimi gibi (nagnjene smuči, luknja v tleh na nogometnem igrišču itd.). Pogosta je kombinirana poškodba več vezi, npr. Tako imenovana "nesrečna triada" spredaj križna vez solza, notranja meniskus poškodba in ruptura notranjega kolateralnega ligamenta. Menisci pa se lahko uničijo tudi kot del splošne degeneracije (osteoartritisKer poškodba kolenskega sklepa pogosto vključuje trganje majhnih kri plovila, pogosto pride do skupnega izliva, zaradi česar je usmerjen Zdravniški pregled težko za zdravnika ("vsako gibanje boli"). Rentgen, MRI ali diagnostično koleno artroskopija so nato pogosto potrebni za natančno določitev obsega poškodbe. Pri starejših ljudeh kolenski sklep artroza je ena najpogostejših skupnih pritožb. Sprva z bolečina samo ob naporu (»začetna bolečina«) lahko s povečevanjem postane trajna bolečina vnetje v kratkem ali daljšem časovnem obdobju, kar močno poslabša kakovost življenja. Če proti bolečinam kot aspirin or ibuprofen pomoč najprej izpiranje kolenskega sklepa in na koncu zamenjava sklepa s protezo. To predstavlja dokončno možnost zdravljenja in lahko povzroči bolečina pozabljen le nekaj dni po operaciji, vendar bi moral biti šele na koncu terapija strategije.
