Mandible: Struktura, delovanje in bolezni

O spodnja čeljust (Latinska čeljust) je del človeškega obraza lobanja. Skupaj z zgornja čeljust, tvori žvečilni aparat. The zgornja čeljust predstavlja nepremično in spodnja čeljust premični del v postopku žvečenja.

Kaj je spodnja čeljust?

O spodnja čeljust človeka imenujemo tudi maksilarna čeljust. Je ena izmed kosti obraza lobanja. Njegovo latinsko ime mandibula izhaja iz latinske besede "mandere", kar pomeni "žvečiti". To je posledica njegove ključne funkcije v žvečilnem procesu. V nasprotju z zgornja čeljust, ki je trdno zlit z drugim kosti od lobanja, spodnja čeljust človeka je premična. Z zgornjo čeljustjo je povezan s temporomandibularnim sklepom. Zato ga lahko žvečilne mišice odpirajo, zapirajo in tudi bočno premikajo v obe smeri. Med embrionalnim razvojem spodnja čeljust izhaja iz prvega škržnega loka. Mandibularni živec, ki ga oskrbuje, se razvije analogno od prvega živca škržnega loka.

Anatomija in zgradba

Dejansko telo spodnje čeljusti je v ukrivljeni obliki podkve. Sredina loka podpira brado. Na vsaki strani ima spodnja čeljust naraščajočo mandibularno vejo (ramus mandibulae). Na vsaki veji spodnje čeljusti je mišični proces (processus coronoideus), ki vodi do vstavitve temporalne mišice. Mandibularne veje se odprejo v sklepni proces Processus condylaris. Med mišičnim in sklepnim postopkom je vdolbina (incisura mandibulae). Zglobni postopek skupaj z mandibulo kondila caput mandibule tvori temporomandibularni sklep articulatio temporomandibularis. Med temporomandibularnim sklepom Glava in vtičnica na lobanji leži premično, medpomnilniško hrustanec disk (disk). Masseter mišice se pritrdijo tudi na mandibularne veje. To so štiri seznanjene mišice: mišica masseter, mišica temporalis, medialna pterigoidna mišica krila in stranska mišica krila. Kost jezik (lingula mandibulae) se nahaja na notranji strani vsake mandibularne veje. Pokriva luknjo v spodnji čeljusti foramen mandibule. Skozi luknje v spodnji čeljusti vstopi živec oddelkov zobne čeljusti (nervus alveolaris inferior) v mandibularni kanal (canalis mandibulae). Ta živec je podaljšek mandibularnega živca

Spodnji alveolarni živec prehaja pod korenine konic zadnjih zob. Njegova končna veja je mentalni podbradek. Telo spodnje čeljusti izstopi skozi luknjo brade foramen mentale v predelu korenin korenin premolarjev. Drugo živci lokalizirani v spodnji čeljusti vključujejo masseterični živec, globoki temporalni živec ter medialni in lateralni pterigoidni živec. Mandibularna luknja deluje tudi kot prehod za spodnjo alveolo arterije in pripadajoči spodnji alveolarni Vena.

Funkcija in naloge

Na splošno ima mandibula naloge zapiranja ustne votline in izvajanje žvečilnih gibov. To je mogoče le zato, ker je zaradi temporomandibularnega sklepa premično v vse smeri. Poleg tega je nujen tudi za ustvarjanje določenih zvokov, kot je človeški govor. Štirje pari mišic spodnje čeljusti imajo posebne, dopolnjujoče se funkcije. Žvečilna mišica služi za zapiranje čeljusti, prav tako mišica temporalis. Slednja je potrebna tudi za umik spodnje čeljusti. The notranja mišica krila (M. pterygoideus medialis) ima tudi vlogo pri zapiranju čeljusti. The zunanja mišica krila (M. pterygoideus lateralis) povzroči odpiranje in napredovanje spodnje čeljusti. Poleg tega realizira brušenje drsnih gibov v levo in desno stran. The živci spodnje čeljusti so dodeljene tudi natančnim funkcionalnim področjem: spodnji alveolarni živec denervira zobe in zobne predele spodnje čeljusti. Podbradni živec služi za oskrbo koža brade in spodnji del ustnic. Maseterični živec prenaša informacije do in iz mišice žvečilke. Temeljni čas živci oskrbujejo časovne mišice. Medialni in lateralni pterigoidni živci zagotavljajo motorično inervacijo notranjih in zunanjih mišic krila. Slabši zob arterije (A. alveolaris inferior) in ustrezna Vena (V. alveolaris inferior) služijo za oskrbo kri do spodnje čeljusti.

Bolezni

Pritožbe spodnje čeljusti se skoraj vedno pojavijo v kombinaciji z motnjami celotnega žvečilnega aparata. V Nemčiji je zato diagnoza pritožb v žvečilnem aparatu pogosto postavljena kraniomandibularna disfunkcija (CMD). To je kombinacija funkcionalnih, strukturnih, psiholoških in biokemičnih motenj. Kaže se v disregulaciji sklepnih in mišičnih funkcij temporomandibularnega spoji. Zaradi širokih in pogosto kombiniranih vzrokov se CMD kaže v številnih simptomih: temporomandibularni spoji se lahko med odpiranjem in zapiranjem drgne ali razpoka. V nekaterih primerih je sposobnost širokega odpiranja čeljusti močno omejena. Tudi to lahko vodi do težav z odgrizanjem, smehom in govorom. bolečina ki izvirajo iz čeljusti, lahko sevajo do zob, celotno ustne votline, obraz, Glavaje vratu območje ramen in hrbtenice. Včasih prileganje zob drug drugemu nenadoma ni več pravilno. Bolečina v ušesu, tinitus in omotica lahko povzročijo tudi težave s (spodnjo) čeljustjo. Tako lahko težave z očmi in težave pri požiranju. Na splošno velja, da imajo (čeljustne) težave s čeljustjo naraščajočo ali padajočo simptomatologijo. Pri naraščajoči simptomatologiji premiki hrbtenice vplivajo na vratno hrbtenico in od tam temporomandibularno spoji. Pri padajoči simptomatologiji neravnovesja v predelu čeljusti vodi na pritožbe v vratu, ramena in hrbtenica. Vzroki za motnje v (spodnji) čeljusti so različni. Lahko ležijo pri bakterijskih in virusnih vnetjih čeljusti kosti in čeljustnih sklepov. Drug pogost vzrok je nočni škrtanje z zobmi (bruksizem) zaradi psihološke napetosti in / ali zamašitve zob. Ker je temporomandibularni sklep najpogosteje uporabljen sklep v telesu, se znaki obrabe lahko pojavijo tudi s starostjo (temporomandibularni sklep artroza). bolečina znaki obrabe pa so lahko tudi posledica premika hrustanec disk temporomandibularnega sklepa. Zobozdravnik je prva kontaktna točka za vse motnje, povzete v CMD. Ta oseba bo nato zahtevala dodatne storitve, na primer (maksilofacialne) ortopedske storitve, če je potrebno.