Supraskapularni živec inervira določene mišice ramenske regije. Funkcije živca so razložene z njegovo lokacijo in načinom prenosa signalov. Mehanski in biokemijski poškodbe živcev lahko vodi na bolezni in stanja, ki so podrobneje razložena spodaj.
Kaj je suprakapularni živec?
Supraskapularni živec je senzomotorični živec. V pogovoru ga imenujemo mešani živec. Motorna živčna vlakna suprakapularnega živca inervirajo mišice, medtem ko senzorična vlakna potujejo do ramenski sklep. Vlakna, ki oskrbujejo le skeletne mišice, se imenujejo somatomotorična vlakna. Vlakna, ki prenašajo impulze iz sluznice, koža, mišična vretena in receptorji v tetive in skupno kapsul imenujemo splošna somatosenzibilna vlakna. Supraskapularni živec je periferni živec in, tako kot večina perifernih živci, nima samo ene od omenjenih prevodnih lastnosti. Zaradi narave inervacije ima živec tako somatomotorna kot splošna somatosenzibilna vlakna ali dele. Vlakna živca so deli živčnega pleksusa, ta pa projicira na hrbtenico živci.
Anatomija in zgradba
Supraskapularni živec je del brahialni pleksus in ima korenine v zgornjem trunku v 5. in 6. vratnem segmentu (C5-C6). Superior truncus je eden od treh glavnih trupcev, ki jih tvori hrbtenica živci. Suprakapularni živec se odcepi od zgornjega trunkusa in potuje do lopatice incisura. Živce prehaja skozi incizuro in se potegne v supraspinozno jamo. Nato živec prehaja vzdolž supraspinozne jame in vzdolž lopatic collum v infraspinozno foso. Tam živec tvori motorične in senzorične veje. Motorna vlakna inervirajo supraspinatus in infraspinatus mišice, medtem ko občutljiva živčna veja potuje do glenohumeralnega sklepa. Supraskapularni živec je periferni živec. Kot večina perifernih živcev je tudi supraskapularni živec sestavljen iz več aksonov, ki so obloženi z medularnimi ovoji, imenovanimi Schwannove celice. Schwannove celice so periferne glijske celice, ki tvorijo mielinizacijo nevronskih procesov. Schwannove celice najdemo izključno na obrobju živčni sistem in služijo osrednjemu prevodu vzbujanja.
Funkcija in naloge
Somatomotorična živčna vlakna inervirajo supraspinatusno mišico in infraspinatusno mišico. Kot somatomotorična živčna vlakna prenašajo vzbujanje iz CNS na mišice. Inervirane mišice se odzivajo na vzburjenje in opravljajo dodeljene naloge. Supraspinatusna mišica skrbi za Ugrabitev roke do kota 15 °. Mišica deluje kot agonist. The Ugrabitev roke se medicinsko imenuje tudi ugrabitev. Nadaljnja rotacija in Ugrabitev gibe nato izvajata še dve mišici, deltoidna in infraspinatusna mišica. Nobena mišica ne more delovati brez inervacije živca. Zato je suprakapularni živec odgovoren za delo druge mišice, infraspinatusne mišice. Ta mišica se nahaja v hrbtnem delu ramenskih mišic in je skupaj z zgoraj omenjenimi mišicami odgovorna za rotacijsko gibanje roke. Mišica v prvi vrsti zagotavlja zunanja rotacija nadlakti med rotacijskim gibanjem. Supraskapularni živec inervira ramenski sklep in posreduje čutne informacije. Informacije lahko vključujejo pritisk in bolečina informacije, na primer, in se posredujejo v CNS prek hrbtenjača. Senzorične informacije se posredujejo kot odziv na receptorje. Če receptor reagira, ta reakcija vodi do prenosa informacij v ustrezne živčne celice. Sprožilec za reakcijo receptorja je drugačne narave. Na primer, tlačni receptorji se odzovejo le, ko je dosežen določen tlak. Če povzamemo, suprakapularni živec opravlja naslednje funkcije:
- Prenos vzbujanja na inervirane mišice.
- Abdukcija roke do 15 °.
- Zunanja rotacija nadlakti
- Prenos senzoričnih informacij z ramenski sklep v CNS.
Bolezni
Nelagodje v predelu ramen je pogosto in lahko prihaja iz suprakapularnega živca. Na primer, nošenje težkih predmetov na rami lahko vodi do sindroma kompresije suprakapularnega živca. Pri kompresijskem sindromu pride do paralize živca. Zaradi paralize živca inerviranih mišic ni več mogoče premikati. To vodi do okvare rotacijska manšeta in lahko povzroči izpah ramenskega sklepa. Vendar pa paraliza suprakapularnega živca ne nastane le pri kompresijskem sindromu, temveč se lahko pojavi tudi zaradi sindroma incisura scapulae. Ta sindrom opisuje tudi stiskanje živca, vendar je vzrok stiskanja drugačen. The okostenelost vezi (ligamentum transversum scapulae superius) ustvari kostni kanal. Živce prehaja skozi ta kanal in trpi stiskanje. Stiskanje lahko povečajo rotacijski gibi rame. Rezultat je paraliza suprakapularnega živca. Seveda oprijem (stiskanje oz raztezanje) živca se lahko pojavi tudi zaradi športne aktivnosti kot posledica prekomerne uporabe ali zlorabe. Raztrganina rotacijska manšeta bi bila mogoča zaradi atletske zlorabe. Vlečenje povzroči tudi nelagodje. Začenši od nelagodja med gibanjem do izpaha rame. Če ramo bolečina in se pojavijo težave z gibanjem rame, se je treba posvetovati z ortopedom. Ortoped lahko potrdi ali izključi vlečenje suprakapularnega živca. Pravočasen obisk zdravnika bo preprečil trajno nevropatijo zaradi nepravilne obremenitve ali poškodbe, povezane s športom. Ortoped lahko zdravi tudi posledice, povezane s starostjo okostenelost vezi.
