Supraklavikularni živec se nahaja v pleksusu vratu in ustreza več občutljivim živčnim vejam. Živce inervira različne dele koža v vratu-v prsih-remensko območje. Odpoved supraklavikularnega živca povzroči senzorične motnje.
Kaj je supraklavikularni živec?
Cervikalni pleksus je znan tudi kot cervikalni pleksus. To je pleksus živci sestavljen iz sprednjih ramov hrbteničnih živcev v segmentih C1 do C4. Posamezni živčni rami cervikalnega pleksusa prodrejo med sprednjo skalenuso in mišico scalenus medius navzdol v globlje vratu regiji. Pleksus motorično inervira trebušne vratne mišice. Enako velja za infrahalne mišice spodnjega hioida in za membrana. Senzorične veje se artikulirajo tudi v materničnem vratu. Inervirajo uho, vrat, koža ključnice in ramo. Supraklavikularni živci tvorijo del občutljivih živcev, ki se srečujejo v materničnem vratu. Imenujejo se tudi nadklavikularni živci in ustrezajo veččlenski skupini občutljivih živčnih vej, ki izvirajo iz cervikalnega pleksusa. Koreninske celice živčne skupine se nahajajo znotraj hrbteničnih ganglijev tretjega in četrtega segmenta materničnega vratu hrbtenjača, to je v C3 in C4. Posamezne živčne veje so razdeljene na nervi supraclaviculares anteriores, intermedii in posteriores, tj. Sprednji, srednji in zadnji supraklavikularni živec. Skupaj nadzirajo občutljivost nadklavikularne regije, tj koža v zgornjem v prsih, ramena in spodnji del vratu.
Anatomija in zgradba
Supraklavikularni živci izvirajo iz sprednjih vej drugega in tretjega hrbteničnega živca. Po izolaciji od cervikalnega pleksusa supraklavikularni živci prebijejo vratne mišice na tako imenovani Erbovi točki, od koder se po vratu spustijo v podkožje. Živci supraclaviculares anteriores prečkajo zunanjo veno jugularis in musculus sternocleidomastoideus. Nervi supraclaviculares intermedii prečkajo ključnico, nervi supraclaviculares posteriores pa segajo poševno nad trapezijska mišica in kostni kotiček na lopatici. Na Erbovi točki se vsi supraklavikularni živci srečajo z manjšim okcipitalnim živcem, prečnim kolateralnim živcem in ušesnim magnusnim živcem. V bližini ključnice živci postanejo kožne veje, ko prebodejo platismo poleg površinske vratne fascije. Glede na smer prevodnosti so živci aferentni živci. To pomeni, da oni vodi proti osrednji živčni sistem. Za razliko od motoričnih živcev, ki vedno vsebujejo dele senzoričnih živcev, se čutilni živci, kot je supraklavikularni živec, štejejo za povsem senzorične. Tako ne vsebujejo nobenih motornih vlaken. Mielinska plast okoli živcev služi kot izolacija.
Funkcija in naloge
Supraklavikularni živec ali, bolje, supraklavikularni živci so občutljivi živci, povezani z receptorji. Takšni receptorji so senzorične celice, ki registrirajo temperaturo, bolečinain dražljaji na dotik, kot je pritisk. Prihajajoči dražljaji receptorji pretvorijo v bioelektrično vzbujanje, odvisno od jakosti dražljaja, in s tem v jezik osrednjega živčni sistem. Različni senzorični živci zagotavljajo, da dražljaji iz receptorjev prispejo kot akcijski potencial v osrednji del živčni sistem, kjer se nadalje obdelajo in lahko vstopijo v zavest. Nervi supraclaviculares anteriores povezujejo kožo v sprednjem in spodnjem delu materničnega vratu ter zgornji del prsnega koša do srednje črte s centralnim živčnim sistemom. Skladno s tem vodijo vse temperature, bolečina in se dotaknite dražljajev iz te regije preko hrbtenjača k možganov. Nervi supraclaviculares intermedii ali nervi supraclaviculares medii komunicirajo z občutljivimi kožnimi vejami medrebrnih živcev in prenašajo temperaturo, bolečina in dotik dražljajev iz kože nad deltoidno in večjo prsno mišico naraščajoče. Nervi supraclaviculares laterales ali nervi supraclaviculares posteriores prenašajo enake dražljaje s kože v zgornjem delu rame na hrbtenjača in možganov. Tako so živci skupaj odgovorni za občutljivost različnih predelov kože v vratu-rame-v prsih območje. Skozi svoj mielinski sloj so živci zaščiteni pred izgubo vzbujanja kot plastificiran kabel.
Bolezni
Poškodba supraklavikularnega živca povzroči motnje občutljivosti v omenjenih predelih kože. Če živec popolnoma odpove, lahko pride do popolne otrplosti. V tem primeru je otrplost pogosto povezana z občutkom tujka. V primerih le omejene disfunkcije občutljivih živcev se običajno pojavijo mravljinčenje. V nekaterih primerih samo diferenciacija hladno in vroči dražljaji na koži so moteni. Možna je tudi izolirana motnja občutka bolečine, vendar razmeroma redka. V večini primerov je delna odpoved živca povezana s stiskanjem živca. V tem kontekstu se izolirana prekinitev opisanih prevodnih poti v vratnem pletežu zgodi le redko. Pogosteje se zatakne celoten pleksus, zato zlasti pri anatomskih ozkih grlih med zunanjim vratnim vratom Vena in sternokleidomastoidna mišica. Tovrstne sindrome stiskanja živcev lahko povzročijo nesreče. Hiperplazija in s tem povezano povečanje velikosti sternokleidomastoidne mišice zaradi prekomerne stres lahko povzroči tudi stiskanje. V redkih primerih je tudi senzorična motnja zaradi motenj prevodnosti supraklavikularnih živcev posledica tumorja. Veliko pogosteje, vnetje živcev je sprožilec. Pogosto gre za vnetja perifernih živcev, pri katerih se mielin okoli živcev razgradi in s tem spodbudi izgubo vzbujanja prizadete prevodnosti. Periferna demielinizacija se pogosto pojavi v okviru podhranjenost, zastrupitve, okužbe ali po travmi. Kdaj vnetje v pripadajočem segmentu hrbtenjače povzroči odpoved supraklavikularnih živcev, ki je običajno bodisi bakterijski bodisi avtoimunski.
