Corpus Luteum: zgradba, delovanje in bolezni

Iz folikla takoj zatem nastane rumeno telo ovulacija in je sestavljen iz jajčnih celic in luteiniziranih celic teke in granuloze. Te celice so odgovorne za ciklom primerno proizvodnjo progesteron in estrogena. Kadar rumenega telesa ni dovolj, celice proizvedejo premalo hormona, kar lahko oteži nosečnost oz vodi do zgodnjega Splav.

Kaj je rumeno telo?

Ženski cikel je pod nadzorom hormoni. Nekatere jajčne celice se na primer ločijo od jajčnikov hormoni in potuje v jajcevod. Jajcevod sprejme odlepljeno jajčece. To gibanje ustreza ovulacija. Ovulacija se pojavi približno sredi ženskega menstrualnega ciklusa in je pogosto opazen kot vlečenje bolečina v predelu spodnjega dela trebuha. Tudi pod hormonskim nadzorom se po ovulaciji razvije rumeno telo. Ta snov ustreza rumenemu telesu, ki se razvije iz folikla. To je skupek celic, ki proizvajajo hormone, ki obstaja bodisi kot rumeno telo menstruacije bodisi kot rumeno telo graviditatis. Prva oblika nastane v neoplojenih jajčnih celicah. Druga oblika se nanaša na oplojene folikle. Za razvoj rumenega telesa je vpliv luteinizirajoči hormon (LH) je odločilna. Od nastanka rumeno telo obvladuje ženski cikel z notranjo proizvodnjo hormonov.

Anatomija in zgradba

Rumeno telo nastane iz folikla po ovulaciji. V ta namen samica jajčeca spremeni obliko takoj po ovulaciji. Bazalna membrana folikla se raztopi. Pod vplivom LH se celice teke in granuloze, ki jih vsebuje, spremenijo v tako imenovane granulosaluteinske celice in tekaluteinske celice. Ta postopek ustreza luteinizaciji. Tik pred tem postopkom se najprej oblikuje predhodna faza rumenega telesa, corpus haemorrhagicum. To predhodno stopnjo tvori spontano krvavitev v prazne folikle jajčnikov. The kri se reabsorbira kmalu po začetku krvavitve in luteinizacije celic granuloze in theca. Ko je luteinizacija končana, se je corpus haemorrhagicum spremenil v rumeno telo. Če jajčece ni oplojeno v menstrualnem ciklusu, rumeno telo nazaduje. Približno devet dni po ovulaciji rumeno telo doseže največjo velikost in se od takrat naprej zaradi velikosti nenehno zmanjšuje vezivnega tkiva degeneracija. Če pa je jajčece oplojeno, se hormoni od takrat naprej izločajo, da rumeno telo hitro narašča. Celice, ki sodelujejo v tkivu, se začnejo razmnoževati.

Funkcija in naloge

Rumeno telo služi za proizvodnjo hormonov. Celice granulosaluteina, ki jih vsebuje, so celice, ki proizvajajo hormone in lahko proizvajajo progesteron. Tudi ginekologi vedo progesteron kot hormon rumenega telesa. Po ovulaciji se progesteron proizvede v dnevnih količinah od približno 20 do 50 miligramov. Raven progesterona v kri tako se povečuje za bitom. V nekaj dneh je kri raven doseže 50- do 100-krat in je približno 10 ng na mililiter. Celice tekaluteina, ki se nahajajo v rumenem telesu, so prav tako odgovorne za proizvodnjo hormonov. Te celice proizvajajo samico estrogeni namesto progesterona. Visoka raven progesterona ohranja raven gonadotropina v lutealni fazi nizko. To sledi načelu negativne povratne informacije hipofiza in preprečuje nadaljnje zorenje jajčnih celic v tem obdobju. Če do oploditve dozorelega jajčeca ne pride, celice theca in granuloze v rumenem telesu proizvajajo manj estrogena in progesterona. Posledični padec ravni v krvi sproži razgradnjo endometrij. Menstruacija začne. Če jajčece ostane neoplojeno, človeški horionski gonadotropin (HCG) preprečuje degeneracijo gelskega telesa. Nič več ne ovira rasti rumenega telesa. Po oploditvi nastane rumeno telo nosečnost-vzdrževanje hormonov. Približno v devetem tednu nosečnost, celice proizvajajo estrogeni in progesteron. Od desetega tedna pride do luteoplacentalnega premika. Tvorba hormona zdaj poteka v fetoplacentni enoti, oz placenta, ne pa v rumenem telesu.

Bolezni

Lahko se razvije rumeno telo rak. Temu so dovzetne celice theca in granuloza, ki lahko povzročijo tako maligne tumorje kot tudi benigne.Tumorji na osnovi celic theca in granuloze so tumorji, ki proizvajajo hormone in s svojim profiliranjem porušijo raven hormonov. Prvi znaki so lahko hormonske težave, kot je nenačrtovana krvavitev. Tumorji lahko prizadenejo skoraj vsako starostno skupino. Pomanjkljivosti rumenega telesa so še bolj pogoste kot tumorji geluma. Kot vse druge pomanjkljivosti se tudi pri rumenem telesu kažejo v splošni funkcionalni šibkosti anatomske strukture. Celice, ki sodelujejo pri pomanjkanju rumenega telesa, proizvajajo manj progesterona in estrogena. Plazma koncentracija hormonov rumenega telesa pade. Posledično se lutealna faza cikla skrajša. V teh pogojih je endometrij ne more preoblikovati na način, ki je primeren za cikel. Ta pojav zapleta nosečnost v mnogih primerih. Nekatere prizadete ženske sploh težko zanosijo. Drugi zanosijo, vendar nosečnosti ne morejo vzdrževati. Nezadostnost rumenega telesa je najpogostejši vzrok za splav v smislu zgodnjega Splav. Mnogi bolniki v življenju doživijo več prezgodnjih splavov. V tem času je hormonska nadomestitev postala sprejeta terapija za insuficienco rumenega telesa. Ker je zlasti progesteron pomemben kot nosečniški hormon, se prizadetim ženskam daje intravensko hormon rumenega telesa, vključno z njegovimi derivati.