O trikuspidalni ventil je eden od štirih ventilov srce. Tvori ventil med desni atrij in desni prekat in preprečuje kri od pretoka nazaj v desni atrij med krčenjem prekata (sistola). Med sprostitev (diastola) trikuspidalni ventil je odprta, dovoljuje kri teči iz desni atrij v desni prekat.
Kaj je trikuspidalni ventil?
O trikuspidalni ventil ali je srce ventil, ki deluje kot ventil med desnim atrijem in desni prekat da se to zagotovi kri se črpa v pljučno arterije, v pljučni obtok - imenovan tudi majhen obtok - med fazo kontrakcije desnega prekata (sistola) in ne more teči nazaj v desni atrij. Ventil je med tem postopkom zaprt in se še enkrat odpre med sprostitev faze desnega prekata (diastola). Tako kot njegov kolega v levega prekata, trikuspidalni ventil ustreza tako imenovanemu letalu, ki načeloma deluje pasivno kot povratni ventil, vendar je mišično podprt s tetivnimi filamenti na svojih lističih. Je del sistema s štirimi ventili srce, s pomočjo katerega zaprta kri kroženje lahko teče samo v določeno smer. Druga dva srčne zaklopkeje pljučni ventil in aortni ventil, služijo za preprečevanje pretoka krvi iz arterij v prekate, ko so prekati pod napetostjo.
Anatomija in zgradba
Trikuspidalni ventil se iz anatomskih razlogov imenuje tudi letalni ventil, ker je sestavljen iz treh lističev (cuspis), ki služijo kot mehanizem za zapiranje. Trije letaki so poimenovani cuspis angularis, cuspis parietalis in cuspis septalis. Vsako od teh jader je z več, delno razvejanimi chordae tendineae povezano z eno od treh papilarnih mišic. Papilarne mišice so majhne notranje izbokline prekatnih mišic, ki jih lahko spodbudimo tudi k krčenju z električnim vzbujanjem prekatnih mišic, nekoliko odmaknjenih v času. Krčenje papilarnih mišic povzroči zategovanje tetivnih šivov. Ker so posamezni lističi tanki in je prerez ventila razmeroma velik glede na togost lističev, obstaja nevarnost, da bodo lističi potisnjeni proti atriju, potem ko se ventil zapre in se tlak poveča v prekat, s čimer izgubijo svojo funkcijo. Zategnjeni hordi to preprečujejo. Tako rekoč služijo kot vgrajeni varnostni sistem, ki zagotavlja, da trikuspidalni ventil med sistolo ostane funkcionalen. Protipostavka trikuspidalnega ventila v levega prekata ali je mitralni ventil, ki deluje tudi kot prezračevalni ventil. Ima pa le dve lističi, njene horde pa raztegneta le dve papilarni mišici. Oba zaklopka se imenujeta tudi atrioventrikularna zaklopka.
Funkcija in naloge
Najpomembnejša funkcija trikuspidalne zaklopke je njena zaklopna funkcija kot izstopni ventil desnega atrija in vstopni ventil desnega prekata. Med sistolo desnega prekata se mora zapreti in zagotoviti, da se kri v tej fazi pritiska ne vrne v desni atrij. Med diastola desnega prekata in skoraj hkratno krčenje desnega atrija, se mora ventil na široko odpreti, da lahko kri iz atrija čim bolj prosto teče v prekat in ga napolni. Pravilno delovanje trikuspidalne zaklopke, skupaj s pravilnim delovanjem ostalih treh srčne zaklopke, je pomemben za vzdrževanje pretoka krvi v "pravilni" smeri v telesu. Kri, ki preko nadrejenega najprej vstopi v desni atrij votla vena, se tam zbira in med diastolo teče v desni prekat. Izvira iz velike sistemske kroženje in je torej kri, ki je deoksigenirana in obogatena ogljika dioksid. Med sistolo se črpa v pljučno arterije tako da lahko v kapilarah v alveolah izmenjava snovi poteka obratno. Carbon sprosti se dioksid in kisik je prevzet.
Bolezni
Načeloma srčne zaklopke ima lahko dve različni funkcionalni okvari, imenovani valvularne okvare. Če se ventili po pravilih ne odprejo dovolj široko, gre za stenozo. Odprtina, skozi katero mora teči kri, ne ustreza nazivnemu prerezu, tako da pride do bolj ali manj hude okvare pretoka krvi. V drugem primeru se ventil ne zapre pravilno in posledično, ko se v fazi krčenja poveča tlak, del krvi spet teče nazaj. V zvezi s trikuspidalno zaklopko to pomeni, da med sistoličnim krčenjem prekatnih mišic večji ali manjši delež krvi teče nazaj v desni preddvor, kar se simptomatično izraža kot izguba zmogljivosti. Takšno puščanje srčnih zaklopk se imenuje insuficienca in je glede na resnost razdeljeno na različne razrede insuficience. Vendar pa trikuspidalni ventil veliko manj pogosto prizadenejo okvare ventila kot njegov kolega na levi strani srca, mitralni ventil. Stenozo trikuspidalne zaklopke ali insuficienco trikuspidalne zaklopke lahko na primer povzroči vnetje notranje obloge srca, endokarditis. vnetje lahko običajno vodi do krčenja ali brazgotin ali celo oprijema letakov, ki nato postanejo disfunkcionalni, kar se običajno kaže kot stenoza ali pomanjkanje. V redkejših primerih lahko okvare trikuspidalne zaklopke obstajajo že od rojstva zaradi razvojnih nepravilnosti. V zelo redkih primerih je ob rojstvu lahko prisotna trikuspidalna atrezija, popolna odsotnost zaklopke. To pomeni, da desni preddvor nima povezave z desnim prekatom. V tem primeru se med obema atrijema skozi odprtino, foramen ovalis, ki je še vedno prisotna ob rojstvu, običajno premeša kri, tako da kisik-slaba kri iz sistemske kroženje meša se s krvjo, bogato s kisikom pljučni obtok, kar vodi do nastalih težav. V hujših primerih lahko trikuspidalne zaklopke zamenjamo z umetnimi zaklopkami.
