Trombopoetin, znan tudi kot trombopoetin, medicina razume kot peptid, ki deluje kot hormon in spada med citokine. Glikoprotein je v prvi vrsti vključen v nastanek trombociti v kostni mozeg. Povečane ali zmanjšane koncentracije hormona v serumu kažejo na hematopoetske motnje iz različnih vzrokov.
Kaj je trombopoetin?
Trombopoetin je hormonski glikoprotein, ki spada v skupino citokinov. Citokini so regulativni peptidi. To jih naredi beljakovin vpleteni v regulacijo imunskega odziva. Trombopoetin se proizvaja v jetrav kostni mozeg stromalne celice, v progastih mišicah in v ledvice. V človeški kostni mozeg, trombopoetin stimulira tako imenovane megakariocite. Te velikanske celice oz kri matične celice so odgovorne za tvorbo novih celic v krvi in imunski sistem. Med drugim, trombociti nastanejo iz velikanskih celic. Določitev koncentracija trombopoetina v kri lahko služi različnim diagnostičnim namenom, ker ta vrednost pove nekaj o številu trombociti in megakariociti v organizmu. Tako nepričakovano visoke kot nepričakovano nizke ravni trombopoetina imajo vrednost bolezni in lahko na primer kažejo na vnetje in okužbe.
Anatomija in zgradba
Trombopoetin je velik približno 78 kDa in je eden od glikoproteinov. Med letoma 332 in 335 aminokisline pobotati se trombopoetin. N-terminalna domena peptida je podobna eritropoetina, ki je hormon s podobnimi regulativnimi funkcijami pri tvorbi eritrocitov. Genetsko je gen trombopoetina se nahaja na daljšem kraku kromosoma tri na mestu q26.3-27. Njegovo hormonsko regulacijsko vezje razlikuje trombopoetin od drugih hormoni v tem, da vključuje nadzor vseh razpoložljivih receptorjev. Trombopoietin spodbuja tvorbo trombocitov, ki se nato vežejo na hormon v celici kri preko trombopoetinskega receptorja na njihovi površini. Ko se število nastalih trombocitov zmanjša, se koncentracija trombopoetina v krvi se zmanjša in na ta način se regulira nastajanje novih trombocitov.
Funkcija in naloge
Zlasti pri trombopoezi igra hormon trombopoetin pomembno vlogo. Trombopoeza se pojavi v kostnem mozgu in je tvorba trombocitov, ki se šteje kot del hematopoeze. Strjevanje krvi je odvisno od trombopoeze, zato trombopoetin v najširšem pomenu najprej omogoči strjevanje krvi in tako ščiti telo pred večjo izgubo krvi in okužbami v primeru poškodbe. Med trombopoezo v kostnem mozgu se trombociti razvijejo iz mezenhimskih celic, ki načeloma lahko postanejo vse krvne celice in zato pripadajo matičnim celicam. Z razvojem v limfoidne in mieloične matične celice se matična celica nepovratno odloči za proizvodnjo določene serije celic. Mieloične matične celice se v prvem koraku razvijejo v megakariooblaste. Nato postanejo megakariociti in v zadnjem koraku se razvijejo v trombocite. Vsaka trombocit živi med pet in dvanajst dni in se sčasoma razgradi Vranica, pljuča oz jetra. Zato mora trombopoeza trajno potekati v kostnem mozgu. Tvorbo novih trombocitov spodbuja trombopoetin, ki se sintetizira v organih, kot je ledvice in jetra. Trombociti v obtoku sprejmejo hormon s svojimi receptorji in ga razgradijo. Prav tako megakariociti nadaljujejo v stiku s peptidom. The koncentracija trombopoetina v krvi je obratno sorazmeren količini megakariocitov in trombocitov, ki krožijo v krvi. Torej, nižja kot je koncentracija trombopoetina, večje je število trombocitov v obtoku.
Bolezni
Vrednosti, ki jih lahko trombopoetin uporabimo za oceno števila trombocitov. Število trombocitov pa lahko uporabimo za odkrivanje številnih motenj topoeze trombocitov. Na primer, trombocitopenijo lahko povzročijo takšne motnje. To je pomanjkanje trombocitov. Zdravnik govori o trombocitopenijo samo kadar je na µl krvi manj kot 150,000 XNUMX trombocitov. Vzroki za takšno premajhno proizvodnjo so lahko različni. Upoštevati je treba na primer pridobljeno poškodbo kostnega mozga. Sem spada na primer škoda, ki jo povzroči zastrupitev. Fizična škoda, kakršno bi lahko povzročila kemoterapija je včasih tudi vzrok. Enako velja za tumorje. Folna kislina in vitamin B12 pomanjkljivosti so lahko tudi vzročne. Po drugi strani pa je lahko premajhna tvorba trombopoetina odgovorna tudi za nizke ravni trombocitov zaradi poškodb jeter. Prirojeni vzroki, kot so hematopoetske motnje v kontekstu genetskega sindroma, lahko prav tako zlahka povzročijo premajhno proizvodnjo. Terapevtske obravnave, kot so dializo lahko prav toliko zmanjša število trombocitov v krvi. Enako velja za medicinske naprave kot srce ventili, saj bi lahko mehanično poškodovali trombocite. Trombocitoza je, če pride do prekomerne proizvodnje trombocitov. V tem primeru je v enem µl več kot 500,000 trombocitov. Takšna prekomerna proizvodnja se pojavi po večji izgubi krvi in operaciji. Tumorji so lahko tudi vzročni. Kadar je trajno visoka koncentracija trombocitov, se to imenuje esencialna trombocitemija. Ta pojav je maligno širjenje trombocitov, ki je posledica genetskega vzroka in ga je treba šteti med novotvorbe.
