O ulnarni živec je ena izmed živci od brahialni pleksus in je odgovoren za pomembne motorične in senzorične funkcije roke. To je dolg živec, ki se razteza po celotni roki do roke. Škoda na ulnarni živec povzroči otrplost rok in celo izgubo funkcije s paralizo.
Kaj je ulnarni živec?
Znotraj brahialni pleksusje ulnarni živec je povezan z hrbtenjača z živčnimi vlakni. Ta vlakna izvirajo iz osmega segmenta (C8) hrbtenjača, ki se nahaja med sedmim vratnim in prvim prsnim vretencem. Tako se prek ulnarnega živca pošljejo občutljivi signali iz koža k možganov preko hrbtenjača in nasprotno, impulzi se pošljejo iz možganov do mišic, ki jih oskrbujejo. Ulnarni živec, znan tudi kot laktični živec, zagotavlja prenos impulzov na posebne mišične skupine roke] in mišice roke, ki so odgovorne za upogibanje in fino motoriko rok in prstov. Prejšnji senzorični impulz signalizira možganov katere mišične skupine aktivirati. Poškodba lakatnega živca zato v skrajnih primerih vodi do paralize in izgube mišic v roki.
Anatomija in zgradba
Ulnarni živec poteka skozi celotno roko od nadlakti do komolca do podlakti in se še bolj razcepi v roki. Je sestavni del brahialni pleksus. Brahialni pletež je živčna vrv, ki jo tvori sotočje hrbtenjače živci iz materničnega vratu hrbtenjače. Brahialni pleksus je izvor vseh živci ki oskrbujejo roko. Vsebuje kratke in dolge veje. Ulnarni živec je ena od dolgih vej brahialnega pleksusa. Sprva ulnarni živec teče od pazduhe čez notranjost nadlakti do komolca. Tam se prebije skozi mišice koža na medialni strani nadlakti in se premika za kostnim izboklinom komolca na sprednjo notranjo stran podlakti. V regiji nadlahtnica, ulnarni živec je nezaščiten in lahko povzroči hudo bolečina ko je prizadet. To bolečina reakcija je pogovorno znana kot smešna kost. V podlakti, živec je zaščiten z mišico podlakti. Nad zapestnim rovom nato teče do dlani. Pred zapestje, ulnarni živec se razcepi na motorni ramus profundus in senzorični ramus superficialis.
Funkcija in naloge
Ulnarni živec oskrbuje mišice, ki sodelujejo pri upogibanju zapestje in upogibanje in Ugrabitev prstov. Živce tvori motorične in senzorične veje. Sem spadajo motorični ramus profundus in občutljivi ramus superficialis. Motorske veje oddajajo impulze iz možganov na ustrezne mišice. To sproži značilne gibe. V podlakti in v roki so različne motorične veje. V podlakti se inervirajo tri mišice, ki so potrebne za roko in prst upogibanje. V roki se stimulirajo mišice, ki uravnavajo upogibanje in Ugrabitev mezinca in prstanca. Na splošno ulnarni živec nadzoruje zategovanje in upogibanje palca; širjenje, podaljšanje in upogibanje malega prst; upogibanje prstov na osnovnem sklepu in podaljšanje prstov na končnem sklepu; širjenje prstov; in upogibanje zapestje. Ta gibanja se usklajujejo z medsebojnim delovanjem brahialnega pleksusa, hrbtenjače in možganov. To med drugim zagotavljajo tudi občutljive veje ulnarnega živca. Prenašajo čutne vtise o koža v možgane preko hrbtenjače. Ulnarni živec je odgovoren za občutljiva področja roka roke z malo prst, zadnji del roke do polovice srednjega prsta in dlan do sredine prstanca.
Bolezni in pritožbe
Poškodba ali draženje ulnarnega živca lahko povzroči senzorične motnje ali paralizo roke. Vlogo igra tudi mesto, kjer je živček moten. Pogosti motnji ulnarnega živca sta sindrom ulnarnega žleba in Loge-de-Guyonov sindrom. Sindrom ulnarnega žleba nastane zaradi draženja živca v komolcu. Tam je ulnarni živec nezaščiten in ga lahko močno razdražijo celo udarci ali pritiski. Simptomi vključujejo mravljinčenje in otrplost mezinca, prstanca in sosednjega področja dlani. Sledijo motnje v gibanju, s katerimi mezinca ni več mogoče širiti. Mišice niso več optimalno preskrbljene, zato lahko v najslabšem primeru pride tudi do atrofije mišic. To omejuje splošno gibljivost roke. Brez zdravljenja popolna paraliza roke z nastankom t.i. krempljeva roka mogoče. Vzroki za to bolezen so različni. V komolcu je živec pogosto dražen zaradi udarca ali trajnega pritiska. Kostna štrlina oz Zlom lahko tudi odgovoren. Drugi vzroki vključujejo obrabo ali prirojene anatomske spremembe v komolčnem sklepu. Upoštevati je treba tudi, da se poškodbe zaradi tlaka razvijejo dolgoročno. Le trajno draženje vodi v bolezen. Lahko tudi druga bolezen, tako imenovani Guyon-Logenov sindrom vodi podobnim simptomom. V tem primeru se na zapestju pojavi draženje ulnarnega živca. V nasprotju s sindromom ulnarnega žleba pa tukaj ni senzorične izgube na zadnji strani ulnarne strani roke. Za zdravljenje motenj ulnarnega živca je treba z natančno anamnezo in slikovnimi postopki v vsakem primeru razjasniti vzrok.
