Cervikalni pleksus: zgradba, delovanje in bolezni

Cervikalni pleksus je pleksus živci od hrbtenjača, ki se nahaja v predelu materničnega vratu in je sestavljen iz mešanih živčnih vlaken. Tako je na primer pleks v največji meri vključen v senzorično inervacijo ušesa koža kot je v motorični inervaciji membrana. Bolezni pleksusa so združene kot pleksopatije.

Kaj je maternični vratni pleksus?

V medicini je pleksus fino mreženje kri plovila ali živčnih vlaken. V skladu s tem je maternični vratni pleksus a živčno vlakno pletež, sestavljen iz hrbteničnih vej živci. Kot taka živci od hrbtenjača so navedeni. Cervikalni pleksus vsebuje hrbtenične živce hrbtenjača odseki C1 do C4. Poleg tega se nekateri deli segmentov C5 srečajo v pleksusu. Med sprednjo skalenusovo in mediusno mišico se veje živčnega pleksusa raztezajo navzdol v globoko cervikalno regijo. Medicina ločuje občutljive živčne veje od vej motornih živcev. Občutljive veje izvajajo zaznavne dražljaje. Motorna vlakna pa dosežejo efektorje, kot so mišice ali organi, in pošiljajo ukaze za gibanje tem efektorjem iz osrednje živčni sistem. Cervikalni pleksus vsebuje oboje živčno vlakno lastnosti. Njegova motorna vlakna sodelujejo pri inervaciji hyoidnih mišic, trebušnih mišic in vratnih mišic. Občutljive veje inervirajo uho in vratu in koža med ključnico in ramo. Cervikalni pleksus je somatski živčni pleksus. To vrsto živčnega snopa je treba ločiti od vegetativnih živčnih snopov, ki se običajno gibljejo vzdolž arterij.

Anatomija in zgradba

Anatomsko cervikalni pleksus ustreza mešanemu pleksusu vratnega živca in s tem sotočju sprednjih vej prvih štirih hrbteničnih živcev. Njene površinske veje ustrezajo senzoričnim delom. Globoki deli so motorične veje. Pleksus ima povezave z mejno vrvico, hipoglosnim živcem in dodatnim živcem. Njene površinsko občutljive veje ležijo na cervikalni fasciji in v obliki zvezde izhajajo iz zadnje meje sternokleidomastoidne mišice. Senzorične veje so predvsem nervus occipitalis minor, nervus auricularis magnus, nervus transversus colli in nervi supraclaviculares. Poleg tega sta vključena supraklavikularni vmesni živec in supraklavikularni stranski živec. Senzorične veje delimo na naraščajoče in padajoče veje osrednje živčni sistem odvisno od njihovega poteka. Motorične veje pleksusa vključujejo predvsem frenični živec, ramus musculi sternocleidomastoidei, ramus musculi trapezii in ansa cervicalis, imenovani tudi cervikalna zanka. Sotočje živcev je retikularno in ustreza shranjevanju v snopih vlaken.

Funkcija in naloge

Funkcije cervikalnega pleksusa so senzorična in motorična inervacija delov vratu, v prsihin obraz. Na primer z motorično inervacijo membrana, pleksus omogoča gibanje diafragme kot del dihalnega gibanja. Motorno pleksus inervira tudi sternokleidomastoidne in trapezne mišice. Tako daje gibljivost trapezijska mišica zgornje hrbtenice in vratne mišice na gradbeni strani. S cervikalno zanko pleksus naredi podjezične mišice gibljive. Enako velja za mišice, ki se nahajajo pred vratno hrbtenico, dvigalo lopatice, Glava strugar in stopniščne mišice prsnega koša. Poleg tega je s premikanjem bradejezik mišice, je pleksus pomemben za požiranje. Vsem zgoraj navedenim mišicam gibanje ukazuje iz osrednje živčni sistem se prenašajo skozi pleksus, zaradi česar se mišice krčijo ali sproščajo. Poleg tega maternični vratni pleksus oskrbuje naraščajoče senzorične veje koža za ušesom, ušesom, sosednjimi predeli kože, sprednjo površino vratu, in kožo pod brado. Njene padajoče občutljive veje inervirajo spodnji del vratu med ramo in ključnico. Senzorične živčne veje prenašajo dražljaje, kot so bolečina, informacije o temperaturnem občutku ali mišični napetosti v ali iz osrednjega živčnega sistema. Sotočje posameznih živčnih vej v somatski vratni pleksus povzroči tudi izmenjavo vlaken med posameznimi segmenti živčnega dela hrbtenjače.

Bolezni

Bolezni živčnih pleksusov, kot je cervikalni pleksus, povzročajo mešane senzorične in motorične primanjkljaje in motnje. V pleksusu se prepleta več živčnih korenin, zato simptomi pleksusne bolezni običajno niso posledica enega samega živca. Na primer motorični primanjkljaji, kot so mišična oslabelost, zgrešeni ali neuspešni refleks, mišice bolečinalahko pride do spastičnih pojavov in / ali paralize, kadar so motnje vej v cervikalnem pletežu motene. Odvisno od tega, katere veje so prizadete, lahko okvara vključuje membrana, jezik, vratu oz v prsih. Primanjkljaji so lahko povezani s kožnim občutkom, če so prizadete tudi senzorične veje. Takšni občutki vključujejo mravljinčenje in otrplost, na primer na koži med ramo in ključnica. Motnje pleksusa se imenujejo tudi pleksopatije in so običajno posledica stiskanja ali travme. Metastatski rak je lahko odgovoren tudi za maternično maternično pleksopatijo. Enako velja za nekatere presnovne bolezni, zato še posebej sladkorna bolezen. V povezavi s pleksopatijo cervikalnega pleksusa je dvostranska okvara živčnih struktur, ki oskrbujejo diafragmo, še posebej nevarna. Če je v pleksusu na obeh straneh telesa motnja inervacije diafragme oslabljena ali celo popolnoma odpove, to povzroči herniacijo diafragme. Prizadeti bolnik ne more več globoko vdihniti zaradi diafragmatske izbokline in ima zato občutek, da trpi zaradi kratkega dihanja. Odpoved posameznih živcev iz materničnega vratnega pleteža lahko ustreza tudi nevropatiji ali pa jo povzroči katera druga nevrogena bolezen.