Vrhunski laringealni živec teče v vratu ljudi. Njen ramus internus je sestavljen iz občutljivih vlaken, ki inervirajo zgornji del grla sluznica in nekateri ključi receptorji. Ramus externus prispeva k motoričnemu nadzoru krikotiroidne mišice, ki napenja glasilke.
Kaj je zgornji grleni živec?
Vrhunski laringealni živec je zgornji laringealni živec. Oblikuje vejo vagusnega živca, ki je deseti lobanjski živec in ima druge veje. Sem spadajo ramus meningeus in ramus auricularis pri človeku Glava, pa tudi vratne veje ramus pharyngeus, ramus laryngeus repeatrens in ramus cardiacus. Vrhunski laringealni živec je tudi ena od vej vratu, po katerem se vagusnega živca se razteza naprej do v prsih in v trebuh. Vrhunski laringealni živec ima dve veji. Ramus internus in ramus externus sta poimenovana po svojih relativnih lokacijah. Vlakna nadrejenega grlenega živca so sestavljena iz mieliniziranih procesov nevronov in se začnejo pri akson hillock vsake celice.
Anatomija in zgradba
Vrhunski laringealni živec prejema vlakna iz vagusnega živca (deseti lobanjski živec) in se od njega odcepi na spodnjem živčnem vagu ganglija. Od tam se nadrejeni laringealni živec nadaljuje na zunanji karotidna arterija. Približno na tej točki se razdeli in odda dve veji: zunanjo vejo (ramus externus) in notranjo vejo (ramus internus). Razlikujeta se ne le v svojem poteku, ampak tudi v svoji funkciji. Ramus externus nosi pretežno motorna vlakna, medtem ko senzorična vlakna pobotati se ramus internus. Notranja veja ima večji premer kot zunanja veja. Notranji ramus sledi toku zgornjega grla arterije, ki prenaša kisik kri k larinks. Na strani kri posoda, notranja veja zgornjega laringealnega živca prečka štirikotno membrano thyrohyoidea. Živčna vlakna ramus internus se končajo na sluznica ki zajema larinks in ga inervirajte v vokalne gube (sramne ustnice vocalia). Nekatera vlakna ramus externus segajo do faringealnega pleksusa, večina pa sega do krikotiroidne mišice. Laringealna mišica je v medicini znana tudi kot antikus ali eksternus.
Funkcija in naloge
Z dvema vejama nadrejeni laringealni živec opravlja senzorične in senzorične ter motorične funkcije. Ramus internus inervira grlo sluznica do vokalne gube (sramne ustnice vocalis) in od tam prenaša senzorične dražljaje na možganov. Iz tega razloga ta pot pripada aferentu živci. Ko telo pogoltne tekočino in hrano, potrebuje informacije iz zgornjega grličnega živca in drugih občutljivih nevronov, da zapre larinks in tako preprečijo vstop tujkov v grlo. Za ta proces je odgovoren refleks. Poleg tega senzorična stimulacija notranjega ramusa igra vlogo pri kašelj refleks - na primer, če tekočina ali hrana vstopita v dihalne poti kljub zapiranju refleksa. Poleg tega ramus internus zgornjega laringealnega živca nekaj oskrbi ključi receptorjev in na ta način prispeva k okušanju. Ramus externus pooseblja motorično živčno pot. Njegova eferentna vlakna prenašajo ukaze iz osrednjega živčni sistem na krikotiroidno mišico. Njegova naloga je zategniti glasilke. Da bi to dosegli, krikotiroidna mišica potegne krikoid hrustanec (cartilago cricoidea) grla navzdol in nazaj. Ko vokalne gube so napeti, glas zveni višje, kar je pomembno pri govoru in petju.
Bolezni
Lezije na zgornjem grlenem živcu lahko vodi do disfagije (težave pri požiranju), ko telo ne zazna več občutljivih dražljajev iz grla. Refleks, ki je odgovoren za zapiranje grla, se v teh primerih pogosto ne sproži, zato lahko tekočina ali celuloza vstopi v dihalne poti (aspiracija tujega telesa). Če tujek pride v pljuča, lahko povzroči mehanske poškodbe oz vodi do razvoja okužbe. Okvara motoričnega ramus externusa zgornjega grličnega živca običajno prizadene glas prizadete osebe. Običajno se sliši zlomljeno ali hripavo. Frekvenčni spekter je lahko omejen in vodi do monotonega govora. Poškodba zgornjega grlenega živca je lahko posledica različnih vzrokov. Poleg bolezni centralnega živca, ki neobvezno vplivajo tudi na druge živčne poti, so možne sprožitve tudi lokalne lezije. Tveganje operacij v vratu območje, na primer na vratni hrbtenici, poškoduje okoliško tkivo. Med tem je ogrožen tudi zgornji grleni živec tiroidektomija. Taki tiroidektomija je med drugim indiciran v primerih karcinoma organa, ki proizvaja hormon. Karcinom ščitnice pooseblja a rak ki prizadene večino žensk in se šteje za redko. Poleg kirurškega zdravljenja sevanje terapija lahko tudi razmisli. Vendar pa so posebne možnosti zdravljenja odvisne od posameznega primera. Kirurško zdravljenje stenoze, ki zoži a kri posoda in s tem ovira pretok krvi, lahko tudi poškoduje zgornji laringealni živec. Medicina to operacijo označuje kot operacijo pilinga ali (končno) arteriektomijo. Podobno je limfna izrez vozlišča, v vratu znan tudi kot seciranje vratu, kar je tudi možen vzrok za poškodbo zgornjega laringealnega živca. Nevralgična bolečina je občasno kot bolezen zgornjega laringealnega živca.
