v hrbtenični kanal hrbtenice, cauda equina tvori snop hrbteničnih živčnih korenin pod hrbtenjača. Leži znotraj hrbtenjača koža in oskrbuje spodnjo polovico telesa z živčnimi signali iz centralne živčni sistem in sprejema senzorične informacije z obrobja. Škoda na cauda equina lahko vodi do sindroma cauda, za katerega je značilna mlitava paraliza nog.
Kaj je cauda equina?
Ekvida cauda se nahaja znotraj hrbtenice in poteka vzdolž njegovega spodnjega dela. Sestavljen je iz hrbteničnih živčnih korenin, ki so stičišče med hrbtenjača in hrbtenice živci. Korenine hrbteničnega živca so znane tudi kot radix spinalis. Sprednji koren motorja, ki je odgovoren za prenos možganov signalov pri nadzoru gibanja, je sestavljen iz osem do dvanajst takih korenin hrbteničnega živca. Čutne informacije pa potujejo skozi zadnji koren, ki vodi tudi do hrbtenjače. Ime "cauda equina" dobesedno pomeni "konjski rep" in se nanaša na njegovo pritrjeno mesto v hrbtenici. Poleg tega živčni procesi tvorijo dolga vlakna, ki so na prvi pogled podobna konjski dlaki.
Anatomija in zgradba
V spodnjem delu hrbtenice se cauda equina razteza skozi hrbtenični kanal (canalis vertebralis). Njegova vlakna so sestavljena iz hrbteničnih živčnih korenin in se začnejo na ravni conus medullaris, ki je stožčasti podaljšek hrbtenjače. Iz conus medullaris, filum terminale - nit vezivnega tkiva - sega do drugega križnega vretenca. Tam se filum terminale pritrdi na pia mater. Vlakna cauda equina ne ležijo na isti ravni kot druge korenine hrbteničnega živca, ker se hrbtenjača med fizičnim razvojem premika znotraj hrbtenice. Ko se to zgodi, se hrbtenjača premakne navzgor (ascensus), zaradi česar se spodnja vlakna razvijejo v podolgovat rep. Ekvida cauda poteka znotraj cevaste ovojnice, ki jo sestavljata pia mater in dura mater. Obe predstavljata kože, ki obdajajo hrbtenjačo. Tu dura mater tvori zunanjo in debelejšo plast. Je močnejša od pia mater, ki leži pod njo in obdaja tudi korenine hrbteničnega živca. V ta namen se pia mater širi celo v fissura mediana anterior. To tvori ozko režo v hrbtenjači. The možganov ima analogno koža sestavljen iz več plasti, ki jih lahko razdelimo na trde meninge (pachymeninx encephali) in mehke možganske ovojnice (leptomeninx encephali).
Funkcija in naloge
Ekvida cauda je sestavljena iz živčnih vlaken iz hrbtenice živci, katerega funkcija se bistveno ne razlikuje od naloge naključnih hrbteničnih živcev. Hrbtenica živci skozi hrbtenične kanale vstopite v hrbtenjačo. Motorna vlakna sprednjega korena so eferentne poti, ki prenašajo živčne signale iz možganov skozi hrbtenjačo. Od tam še naprej potujejo po hrbteničnih živcih in po nadaljnjem ožičenju dosežejo mišice, za katere so odgovorne. V nasprotju z motorno sprednjo korenino zadnja korenina nosi občutljiva vlakna. Njihovi mielinirani aksoni predstavljajo aferentne živčne poti, ki nosijo senzorične informacije. Živčni signali izvirajo iz notranjih organov, kožain mišično-skeletnega sistema, ki vključuje mišice. Preden čutna vlakna vstopijo v hrbtenični kanal, gredo skozi a ganglija. To je zbirka živčne celice telesa. The ganglija medsebojno povezuje živčne celice in delno izračuna njihove informacije med seboj. Ta funkcija igra pomembno vlogo pri izvajanju nekaterih refleks ker so za razliko od prostovoljnih odzivov refleksi med seboj povezani preko hrbtenjače. V tem primeru senzorični akcijski potenciali, ki izvirajo iz ustreznih receptorjev in vstopijo v hrbtenjačo skozi sprednji koren, sprožijo samodejni odziv povezanih motoričnih vlaken. Nato motorna vlakna pošljejo svoj signal preko sprednje korenine na organ, ki izvaja refleks. Nevrologija se nanaša na tako preprosto napeljavo po osrednjem delu živčni sistem kot refleksni lok.
Bolezni
Škoda na cauda equina lahko vodi do prekinitve prenosa informacij. Posledično se razvijejo značilni motorični in senzorični primanjkljaji. Obseg in lokacija teh motenj sta odvisna od tega, katera vlakna cauda equina so prizadeta.Kaudin sindrom je medicinski izraz za ohlapno paralizo (parezo), ki prizadene noge. Motnje v motnjah spremljajo senzorične motnje v nogah. Akutni Kaudin sindrom zahteva hitro diagnozo usposobljenih zdravnikov, da se omogoči takojšnje posredovanje. Odvisno od posameznega vzroka sindroma in drugih stanj je morda možno razbremenitev kirurškega tlaka - na primer, če je cauda equina odščipnjena zaradi Herniated disc. Drugi simptomi lahko poleg pareze in senzorične disfunkcije vključujejo težave z odvajanjem urina (motnje uriniranja) in blata (disfunkcija defekacije) ter spolno disfunkcijo. Poleg tega imajo mnogi moški s Kaudinim sindromom okvaro plodnosti. Nevrološka klinična slika lahko spremlja poškodbo živčnih vlaken na conus medullaris kot sindrom conus cauda. Vendar pri samostojnem sindromu konusa pareze ni. Potencialni vzroki sindroma cauda vključujejo hernije diskov, malformacije in travmatične poškodbe na tem področju hrbtenice. Različne vrste tumorjev lahko povzročijo tudi nevrološko motnjo - vključno z lipomi, ki izvirajo iz maščobe. Filum terminale, ki se začne kot 15-20 cm dolga nit vezivnega tkiva pri conus medullaris, lahko postane maščobna ali prekratka v kontekstu spina bifida, ki na ta način povzročajo Kaudin sindrom.
