Borrelia Lymphocytoma: vzroki, simptomi in zdravljenje

Limfocitomi borelije so vozlišče- podobna zgostitev na koža. Živahno rdeče do modro rdeče otekline pogosto kažejo na okužbo z borelijo, ki jo povzroča ugriz klopa, lahko pa jih povzroči tudi virusi. Izbočenost koža zgostitev povzroča predvsem priseljevanje B in T limfociti in ga je mogoče ločiti od malignih limfomov B celic z analizo prisotnih celičnih vrst.

Kaj je borelijski limfocitom?

Videz borelijskih limfocitomov je podoben videzu malignih limfomov, za katere so značilni majhni, vozliščepodobne rasti na koža z vpadljivo svetlo rdečo do modro rdečo barvo. Kožni vozlički, znani tudi kot psevdomlimfomi, so posledica priseljevanja B in T limfociti iz limfnega sistema. Majhni izrastki so mehki, izbočeni in običajno sferični. Limfocitomi borelije se običajno pojavijo prednostno na obrazu, vratu, ušesne mečice, bradavičke in genitalni predel na mošnji. Presenetljivo je, da so prizadeti predvsem otroci, mladostniki in ženske. Diferenciacija od malignih limfomov B celic se lahko opravi z določitvijo celične vrste B limfociti prisotni v vozličih. B limfociti limfocitomi iz Borrelie imajo večkensko poreklo, tj. izvirajo iz različnih celičnih linij, medtem ko limfociti pri malignih limfomih B celic vsak izvira iz ene same celične linije. Zato so monoklonskega izvora.

Vzroki

Eden glavnih vzrokov za razvoj borelijskih limfocitomov je Lymska bolezen. nalezljiva bolezen je dobil ime po mestu Lyme v Connecticutu v ZDA. Gre za okužbo z bakterije rodu Borrelia iz skupine spirohet, spiralnih, gramnegativnih bakterij z lastnim značilnim gibalnim sistemom. V Srednji Evropi je sprožilec Lymska bolezen je običajno bakterija Borrelia afzelli ali sorodne vrste. The patogeni se prenašajo z ugrizi okuženih klopov. Toda le približno tretjino bolezni povzroči borelija. Virusne okužbe so delno odgovorne tudi za pojav benignih borelijskih limfocitomov. V večini primerov, v katerih ni mogoče odkriti niti borelije niti virusne okužbe, povzročitelj bolezni ni znan.

Simptomi, pritožbe in znaki

Benigni borelijski limfocitomi so najbolj opazni po svojem osupljivem videzu. Sferične živo rdeče do modro rdeče otekline so velike od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov in jih je težko zamuditi, če se pojavijo na izpostavljenih predelih. Kadar mehke vozličke povzroči okužba z borelijo, se nadaljnji simptomi pojavijo kot sočasni. Že v zgodnji fazi, pred nastankom vidnih limfocitomov, se pojavijo nespecifične pritožbe, kot npr glavobol in bolečina v okončinah, vratu značilna je togost in splošen občutek slabega počutja. Simptomi so tako podobni simptomom vplivajo. Za manifestacijo borelijskega limfocitoma je značilen tudi razvoj obročaste selitvene rdečice (erythema migrans). Predstavlja se kot postopoma navzven migrirajoč koncentričen rdeč trak kože, ki nastane na mestu injiciranja. Čeprav je eritem tipičen spremljajoči simptom, se ne pojavi v vseh primerih okužbe z borelijo.

Diagnoza in potek

Limfocite borelije je enostavno prepoznati zaradi vidnega videza. Vendar nam njihov videz ne pove ničesar o njihovem povzročitelju, kar je navsezadnje tudi kaj terapija bo temeljila na. Ko se prvič pojavi eden ali več tipičnih vozličkov, je treba pojasniti, ali a ugriz klopa zgodil kratek ali celo daljši čas. V tem primeru je sum na okužbo z borelijo očiten. Sum je mogoče razjasniti z laboratorijskimi preiskavami in splošnimi simptomi. Poleg tega a diferencialna diagnoza izključiti, da vozlički niso maligni limfomi, ki zahtevajo povsem drugačne terapija. Potek bolezni v prisotnosti limfocitov borelije je odvisen izključno od poteka osnovne bolezni. V primeru okužbe z borelijo je bolezen lahko zelo huda zaradi možne okužbe z več organi.

Zapleti

Borelijski limfocitom tvori modro-rdečo oteklino v obliki mehke vozlišče. Jasno viden simptom je celična reakcija kri in naj bi izhajal iz ugriz klopa. Niso vsi nagnjeni k takšnim simptomom kot zadostnim protitelesa so prisotni. Tisti, ki spadajo v rizično skupino in nimajo pravočasno zdravljene limfocitome borelije, morajo pričakovati neprijetne zaplete. Če borelija bakterije se začnejo širiti po telesu, lahko vplivajo na celotno imunski sistem pa tudi organi, mišice in spoji. V primerjavi z Ameriko pa je v Evropi manj kroničnih primerov. Zlasti otroke, ki se veliko igrajo na gozdovih in travnikih, je treba redno pregledovati na telesu zaradi opaznih znakov. Pomembni pozni učinki nezdravljenih patogeni so različni simptomatski recidivi, pri katerih prizadeti bolnik trpi utrujenost, fibromialgija, poškodbe živcev, bolečine v sklepih in disfunkcija organov. Če je potek kroničen, terapija težko ublaži omenjene pozne učinke. Trajne poškodbe kože, hrustanec in spoji, večinoma komolci in kolena, vztraja. Pri starejših bolnikih se to lahko kaže v obliki artritis. Odrasli imajo običajno disfunkcijo Ščitnica ter živčnega in vezivnega tkiva. Če pravočasno odkrijemo limfocitom, so možnosti za ozdravitev običajno nezapletene.

Kdaj bi morali k zdravniku?

V približno tretjini vseh primerov so mehki rdečkasti vozlički posledica okužbe z borelijo bakterije in so znaki Lymska bolezen. Zato bi morali prizadeti ljudje k ​​zdravniku iti najkasneje, ko postanejo vozlički vidni. Ker sta resnost poteka lymske borelioze in možni pozni učinki toliko slabši, kolikor pozneje se bolezen prepozna in zdravi, bi morali bolniki bolje reagirati čim prej. Po ugrizu klopa je koristno, da se najprej seznanite z simptomi lymske borelioze in zgodnji nastop meningoencefalitis. Začetna Lymska bolezen je opazna s spremljajočimi simptomi, ki so zelo podobni simptomom vplivajo. Tipični simptomi so hudi glavobol in bolečina v okončinah, povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje in okorelost vratu. Po ugrizu klopa ali zadrževanju na ogroženem območju se morajo prizadete osebe ob pojavu teh simptomov takoj posvetovati z zdravnikom in izrecno omeniti možnost lymske borelioze. Takojšen obisk zdravnika je nujen tudi, če se pojavi tako imenovana tavajoča rdečica (erythema migrans). To je krožna, stalno naraščajoča rdečica, ki se običajno oblikuje okoli mesta ugriza, lahko pa se pojavi tudi na drugem delu telesa. Rdeča selitev je ena redkih značilnosti okužbe z boreliozo. V teh primerih takojšnje zdravljenje z antibiotiki je označena. Če limfni citomski limfom ni posledica okužbe z borelijo, je običajno neškodljiv, vendar se je treba zaradi previdnosti posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje lymske limfocitoze, ki jo pripisujemo boreliozi, je namenjeno predvsem boju proti povzročiteljem bakterij. Glede na resnost bolezni obstajajo različne antibiotiki na izbiro, ki se lahko uporablja tudi v posamezni kombinaciji. Ker je proti bakterijam težko boriti se, antibiotiki je treba jemati strogo po navodilih v daljšem obdobju nekaj tednov. Poleg tega se ne sme jemati zdravil, ki lahko zmanjšajo učinkovitost določenih antibiotikov. Dodatne terapije za krepitev imunski sistem so koristne. Tudi po na videz uspešni terapiji se lahko bolezen znova razplamti, ker bakterije Borrelia niso popolnoma neškodljive zdravljenje z antibiotiki. Če povzročitelja limfocitov borelije ni mogoče določiti in je mogoče izključiti bakterijsko okužbo, uporaba antibiotikov "na sum" ni priporočljiva. Ob predpostavki, da je druga tipična splošna simptomi lymske borelioze se ne pojavijo niti, namen rdečih vozličkov je okrepiti in modulirati imunski sistem. Sem spada tudi življenjski slog, ki poleg stres faze, daje tudi prostor za kratke faze sprostitev in regeneracija.Faze napetosti, ki jih nadzoruje simpatik živčni sistem (stres hormoni) je treba dovoliti, da se izmenjujejo s parasimpatično nadzorovanimi fazami.

Obeti in napovedi

Dejanski limfocitom Borrelia je simptom lymske borelioze in ga je mogoče obravnavati le v povezavi s to okužbo. V tem primeru se vedno pojavi skupaj z eritemom kroničnim migransom, kar je pordelost kože po ugrizu klopa. Druge oblike borelijskega limfocitoma povzročajo virusi, čeprav to ni ista bolezen, ampak le podoben videz. V vseh primerih pride do hiperplazije limfoidnih celic. Pogosto bolezen opazimo pri otrocih in mladostnikih, pa tudi pri ženskah, starih od 40 do 70 let. Najpogosteje se borelijski limfocitom pojavi v prvi fazi okužbe z borelijo. V redkih primerih se lahko pojavi tudi v drugi fazi lymske borelioze. Na splošno, čeprav je simptom lymske borelioze, se ne pojavlja zelo pogosto niti v okviru te bolezni. Namesto tega se borelijski limfocitom šteje za poseben primer okužbe z borelijo. V primeru zgodnjega zdravljenje z antibiotiki, z borelijo se je še vedno mogoče popolnoma boriti. Če se zdravljenje ne izvaja ali je zdravljenje prepozno, se okužba širi in se pojavljajo številni simptomi, kot je Lyme artritis ali nevrološke motnje s polinevropatija, meningitis, encefalomielitis oz encefalitis pojavijo. Poleg tega kronične bolezni senzoričnih organov, spoji ali pa se lahko pojavijo tudi mišice. Vendar je simptomatologija pri vsaki prizadeti osebi individualna. V poznih fazah bolezni popolno zdravljenje pogosto ni več mogoče.

Preprečevanje

Preventivno ukrepe so v glavnem omejeni na zaščito pred ugrizi klopov, zlasti na ogroženih območjih, kjer je znano, da se je lajmska bolezen že pojavila. Dobro zaščito najdemo v nošenju dolgih hlač in majic z dolgimi rokavi, ki imajo manšete, ki se po možnosti zapirajo. Dodatno ali drugače po tem, ko preživite čas na območjih, kjer so prisotni klopi, skrbno preglejte kožo po vsem telesu za morebitno okužbo s klopi in morebitne klope odstranite s kleščami ali pinceto. Ne obstaja tveganje za okužbo, šele po mnogih urah po tem, ko se klop "vtakne" v kožo.

Porodna oskrba

Prizadeti osebi z borelijskim limfocitomom praviloma niso na voljo posebne možnosti naknadne oskrbe. Pacient se mora zanašati na simptomatsko zdravljenje te bolezni, da se izogne ​​nadaljnjim zapletom. V večini primerov se za lajšanje simptomov uporabljajo antibiotiki. Pacient mora zagotoviti tudi redno jemanje antibiotikov. Interakcije z drugimi zdravili se je treba pogovoriti tudi z zdravnikom. Pri jemanju antibiotikov alkohol se je treba tudi trajno izogibati. Na splošno zdrav prehrana in zdrav način življenja zelo pozitivno vpliva tudi na nadaljnji potek bolezni. Tudi imunski sistem prizadete osebe mora biti pri tej bolezni posebej zaščiten, da se prepreči nadaljnje bolezni. Stres se je treba tudi čim bolj izogibati. Če je mogoče, se je treba izogibati napornim aktivnostim ali športu. Ko sedla na vnaprej določenih predelih, se mora bolnik po možnosti zaščititi pred klopi in nositi dolga oblačila. Prav tako lahko odbijajoči spreji preprečijo okužbo. Na splošno ni mogoče napovedati, ali bo zaradi borelijskega limfocitoma pričakovana življenjska doba manjša. V nekaterih primerih je lahko koristen tudi stik z drugimi, ki jih prizadene bolezen, saj to lahko vodi izmenjavi informacij.

Tukaj lahko naredite sami

Ker je borelijski limfocitom sočasna borelioza, ki se prenaša s ugrizi klopov, najboljša oblika samopomoči je izogibanje ugrizom klopov ali njihovo pravočasno zdravljenje. Ljudje, ki veliko časa preživijo na prostem, bi morali najprej preveriti tveganje za lajmsko bolezen v svoji regiji in počitniškem kraju, če je primerno. Ustrezni pregledni zemljevidi so na voljo brezplačno na internetu. Tveganje ugriza klopa je še posebej veliko, kadar pohodništvo ali igranje na travnikih in v visoki travi ali pri stiku z nizkim drevjem in grmovjem. Tudi klopi se radi zadržujejo na mokrih območjih. Zato je potrebna posebna previdnost pri organih voda. Lymska bolezen patogeni prenašajo žuželke med izmenjavo telesnih tekočinah z gostiteljico. Dlje ko ugrizni klop ostane neopažen, večje je tveganje za okužbo. Ugrizene klope bi zato moral takoj odstraniti in po možnosti zdravnik. Krepitev imunskega sistema lahko tudi prepreči morebitni izbruh lymske borelioze ali vsaj zmanjša resnost bolezni. Še posebej zdrav prehrana bogat z vitamini, redna telesna vadba na svežem zraku, pa tudi dovolj spanja in vzdržati se prekomernega uživanja alkohol in nikotin prispevajo k krepitvi imunskega sistema.