Izdelki
Botulinski toksin je na voljo v obliki injekcij. V mnogih državah je bil odobren od leta 1994. The droge vsebujejo posušen pripravek, rekonstituiran s sterilno fiziološko raztopino soli (natrijev klorid 0.9%).
Struktura in lastnosti
Botulinski toksin tipa A je toksin anaerobne in gram-pozitivne bakterije. V prodaji so različni izdelki, ki se med drugim razlikujejo po proizvodnji, vsebnosti beljakovin in velikosti beljakovinskega kompleksa. Za identifikacijo različnih učinkovin so bila uvedena naslednja imena:
- Onabotulinumtoksin (npr. Botox).
- Abobotulinumtoksin (npr. Azzalure).
- Inkobotulinumtoksin (npr. Bocouture) - brez kompleksa beljakovin.
Aktivni nevrotoksin je protein z molekulsko maso približno 150 kDa, ki je lahko prisoten v kombinaciji z drugimi atoksičnimi beljakovin (npr. hemaglutinin). V nekaterih izdelkih je kompleks beljakovin so bili odstranjeni. Nevrotoksin je sestavljen iz težke in lahke verige, povezane z disulfidnim mostom.
učinki
Botulinski toksin (ATC M03AX01) zavira presinaptično sproščanje nevrotransmiter acetilholin iz holinergičnih živčnih sponk, ki blokirajo prenos živčno-mišičnega dražljaja na končni plošči motorja. Povzroča "kemično denervacijo" in tako zavira mišice popadki. Na skeletnih mišicah to povzroči ohlapno paralizo. Učinek se odloži v nekaj dneh in običajno traja tri do šest mesecev.
Mehanizem delovanja
Botulinski toksin cepi protein SNAP-25 (sinaptosomsko povezan protein 25 kDa), kar preprečuje vezavo in sproščanje acetilholin iz veziklov v terminalih presinaptičnega živca. SNAP-25 igra osrednjo vlogo pri eksocitozi.
Indikacije
Za začasno zdravljenje obraznih gub, npr. Vertikalnih gub med obrvi (glabelarne gube, "namrščene črte") in "vrane noge”(Kantalne gube). Poleg tega obstajajo tudi različne medicinske indikacije. Ta članek se nanaša na zdravljenje gub.
Odmerek
Glede na strokovne informacije. Zdravilo se injicira intramuskularno na različnih točkah s fino iglo.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Okužba ali vnetje na predvidenih mestih injiciranja
- Splošne motnje mišične aktivnosti, kot npr miastenija gravis, Eaton-Lambertov sindrom ali amiotrofična lateralna skleroza.
- Nosečnost in dojenje
Popolne previdnostne ukrepe najdete na nalepki z zdravilom.
Interakcije
Zdravilo-zdravilo interakcije so možni z aminoglikozidi, droge ki vplivajo na živčno-mišično prevodnost, antiholinergikiin antitrombotiki.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo lokalne reakcije na mestu injiciranja, kot so pordelost, draženje, izpuščaj, srbenje in bolečina, Pa tudi glavobol. Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Nelagodje v očeh
- Povešanje zgornjih vek
- Otekanje vek
- Očesne solze
- Suhe oči
- Mišice se trzajo okoli oči
- Paraliza obraza, "Zamrznjen obraz".
Zelo redko so možni hudi do smrtno nevarni neželeni učinki (anafilaksija, lokalno širjenje toksičnosti).
