"Bradavica" (verruca) je skupni izraz za različne (skoraj vedno) benigne kožne spremembe ki jih lahko povzročijo številni različni patogeni. Daleč najpogostejši sprožilec bradavic pa so tako imenovani človeški papiloma virusi (HPV), s katerim se lahko okužimo s kontaktno okužbo ali okužbo z brisom. Predpostavlja se, da vsaka druga oseba vsaj enkrat v življenju trpi za bradavico.
Bradavice se načeloma lahko razvijejo v kateri koli starosti, čeprav so otroci prizadeti bistveno pogosteje kot odrasli. Bradavice so lahko zelo različne od vrste do vrste. Običajno pa so bodisi ravne ali vsaj le nekoliko dvignjene, razmeroma majhne in ostro opredeljene.
Bradavice je praviloma mogoče dobro zdraviti, ker pa je tveganje za okužbo in ponovitev bolezni relativno veliko, se lahko bradavice v življenju vedno znova ponovijo. Poleg tako imenovanih starostnih bradavic, ki v resnici niso bradavice, so vse bradavice izraz virusne okužbe. V tem času več kot 60 virusi je znano, da povzročajo bradavice.
Med najpogostejšimi so človeški papiloma virusi (HPV), ki so odgovorne za vulgarne bradavice (običajne bradavice), genitalne bradavice, ravne bradavice in bradavice, med drugim, in virus Molluscum Contagiosum (MCV). Najprej je treba priti v stik z virusom, ki ga sproži. To se zgodi, zlasti pri bradavicah, pogosto na javnih mestih, kot je plavanje bazeni, savne ali hoteli, kjer se veliko ljudi sprehaja po bosi in si po potrebi deli brisače ali podobno.
Da virus lahko dejansko povzroči bradavico, mora sovpadati več dejavnikov. Po eni strani mora biti na koži napaka, skozi katero lahko virus vstopi, saj nedotaknjena koža zagotavlja zadostno zaščito pred temi virusi. Vendar so te napake običajno tako minimalne, da jih prizadeti niti ne opazijo.
Ali se okužba pojavi, je v veliki meri odvisno od imunskega stanja osebe, torej od tega, kako dobro deluje lastni obrambni sistem telesa. To je poleg še ne tako izrazitega higienskega vedenja otrok še en razlog, zakaj zlasti ta starostna skupina pogosto razvije bradavice: pri majhnih otrocih imunski sistem preprosto še ni popolnoma razvit. Zaradi omejenega lastnega obrambnega sistema ljudje z nekaterimi osnovnimi boleznimi ali po jemanju nekaterih imunosupresivna zdravila (na primer kortizol) pogosteje trpijo tudi zaradi bradavic.
Prav tako igra vlogo, ali imunski sistem je že prej prišel v stik s specifičnim patogenom. Če je tako, je možno, da že obstajajo posebne celice, ki so specializirane za ubijanje tega patogena, ki se nato lahko tako hitro borijo z napadalnim virusom, da se bradavice niti ne morejo razviti. Tu so na kratko natančneje opisani značilni pojavi različnih, pogosto pojavljajočih se bradavic.
Obstajajo tudi mesnate bradavice, ravne bradavice in bradavice.
- Plantarne bradavice (plantarne bradavice, mozaične bradavice, plantar verrucae) povzročajo tudi virusi papiloma. Po okužbi pa lahko traja tudi do nekaj mesecev, da bradavica postane vidna na podplatu stopala.
Pri tej vrsti ločimo plantarne bradavice in mozaične bradavice. Trnove bradavice rastejo zelo globoko v kožo, včasih so lahko na površju zelo rožnate (pohota) in vsebujejo več črnih pik. Ker so prizadete tudi globlje kožne plasti, lahko ta vrsta bradavic povzroči precejšnje količine bolečina, zlasti kadar pritiskamo na ustrezno območje, tj. pogosto med hojo.
Ta bolečina lahko okrepi dejstvo, da lahko bodice bradavičke včasih zrastejo celo do kosti in dražijo občutljivo pokostnico. Mozaične bradavice pa ne rastejo v globino, temveč v širino. So izredno ravne, vendar se lahko pojavijo v velikem številu in v obliki pese.
Mozaične bradavice običajno ne povzročajo bolečina. diferencialna diagnoza je pomemben pri plantarnih bradavicah, saj se običajne bradavice redno pojavljajo tudi na območju podplatov stopal.
- Starostne bradavice (senilne bradavice, Verrucae seborrhoicae) Vzrok za to obliko bradavic za zdaj ni znan, znano je le, da je njihovemu razvoju naklonjeno povečano sonce oz. UV sevanje. Starostne bradavice se razvijejo predvsem od 50. leta dalje.
So svetlo rjave do črne, večinoma majhne, vendar lahko včasih dosežejo velikost fižola, pogosto z razpokano površino in lahko prizadenejo kožo na zelo velikem območju. kožne spremembe srbijo, sicer pa so neškodljive in niso nalezljive, maligne degeneracije so bile opisane le v nekaj izjemnih primerih.
- Vulgarne bradavice (verrucae vulgaris) Ta vrsta bradavic je daleč najpogostejša s približno 70% vseh bradavic. Običajno vulgarne bradavice nastanejo na obrazu, na prstih in pod nohtno ploščo. Sprva so približno do glave graha, z napredovanjem pa lahko rastejo in se praktično razmnožujejo.
Te izrastke zaradi svojega videza pogosto opišemo kot "podobne cvetači". Vozlišča so belkasta, trda, hrapava in pogosto luskasta. Včasih se okoli prvotne bradavice razvije več majhnih "hčerinskih bradavic".
Patogen teh bradavic so virusi človeškega papiloma 1, 2, 4 in 7.
- Genitalne bradavice (condylomata acuminata) Te bradavice povzroča tudi HPV, predvsem pa HPV 6 in 11, in se običajno prenašajo z nezaščitenimi spolnimi odnosi.
Razvijajo se bodisi na področju genitalnih organov (tj. Nožnice, zunanjih ženskih spolnih organov ali penisa) bodisi v analnem predelu. Genitalne bradavice so sprva velike le nekaj milimetrov in so zelo svetle, belkaste ali mesnate barve, zato jih sprva ni mogoče zlahka prepoznati. Včasih pa se sčasoma znatno povečajo in tvorijo tako imenovane bradavičaste postelje.
.
Zaradi značilnega videza lahko zdravnik ponavadi zlahka postavi diagnozo v obliki diagnoze pogleda.
Pogosto lahko bolniki, zlasti če imajo pogoste izkušnje z bradavicami, celo sami postavijo diagnozo. Ker pa nekatere vrste kože rak lahko včasih izgleda zelo podobno nekaterim oblikam bradavic, je priporočljivo, da se v primeru novoodkritih posvetujete z zdravnikom kožne spremembe da bi dobili zanesljivo diagnozo. V primeru dvoma lahko zdravnik vzame vzorec tkiva, da izključi maligno rast tkiva.
Terapijsko odstranjevanje bradavic je odvisno od njihove starosti. Ker so bradavice nenevarne in niso nalezljive, jih običajno sploh ne zdravimo. Za vse druge bradavice obstajajo različne možnosti terapevtskega odstranjevanja. Tudi za te druge vrste bradavic je prva možnost preprosto počakati in videti.
V mnogih primerih bradavice izginejo same, včasih tudi po več tednov ali celo mesecev. Ker pa pogosto srbijo, bolijo in / ali predstavljajo kozmetični problem, si bolniki običajno želijo terapije. Katera od številnih možnosti je v posebnem primeru najbolj smiselna, se najbolje pogovorite z zdravnikom.
Bradavice lahko načeloma zdravimo s pomočjo 1. cito- ali virustatikov: Na začetku se bradavice običajno zdravijo z manj invazivnimi in manj bolečimi metodami. V ta namen so primerne nekatere kreme, mazila, raztopine in laki z učinkovinami, ki se neposredno borijo proti nekaterim virusom (virustatiki, kot je cidofovir), ali citostatiki, ki zavirajo rast celic ali delitev celic (na primer fluoruracil ali podofilin ali močnejši podofilotoksin). . 2. v krioterapija (zamrzovanje) na bradavico s pomočjo tako imenovanega aplikatorja nanesemo hladilno sredstvo (običajno tekoči dušik).
Ta hladilna tekočina ostane na bradavici nekaj sekund. Ta postopek zamrzovanja se večkrat ponovi. Cilj je ubiti celice zgornje plasti kože in jih nato odstraniti, tako da bradavica praktično "zraste" z novo rastočimi spodnjimi sloji kože.
Pogost stranski učinek zaledenitve je nastanek žleda. 3. kirurško odstranjevanje bradavic se uporablja le, kadar drugi, manj invazivni posegi niso bili uspešni. V okviru kirurške terapije je na voljo več možnosti.
- Patogen
- Stopnja izražanja in
- Lokalizacija
- Cito- ali virustatiki
- Zaledenitev (krioterapija) ali a
- Zdravite kirurško odstranitev.
- "Ostra žlica": najpogostejši način za odstranite bradavice je s tako imenovano "ostro žlico". Ta postopek je še posebej primeren za bradavice, ki so zrasle razmeroma globoko, na primer trnove bradavice. Spodaj lokalna anestezija bradavico lahko nato praktično postrgamo.
Glede na razširjenost bradavice lahko stanje in zdravilni potencial tkiva, lahko nadaljnja faza celjenja traja različno dolgo. Na žalost to vrsto odstranjevanja pogosto spremlja zanemarljiva izguba kri in včasih močne pooperativne bolečine.
- Elektrokoagulacija: V drugi različici se bradavica odstrani z elektrokoagulacijo, tj. S termičnim uničevanjem kože na prizadetem območju. Ta metoda lahko spremlja močne brazgotine, zlasti na podplatih.
- Odstranjevanje z laserjem: Končno je možna uporaba laserja za odstranjevanje bradavice.
Ali se laser uporablja kot "ostra žlica" in izreže bradavico ali pa se uporablja barvni laser, ki lahko zapre kri plovila in tako rekoč posušite bradavico od znotraj. Slabosti: - bolečina in potreba po številnih sejah Prednosti: le redko opisani recidivi (ponovitve).
Obliži za bradavice so na voljo brez recepta in imajo razmeroma preprost način delovanja. Obliži vsebujejo salicilno kislino ali mlečno kislino.
Te kisline napadajo zgornje kožne plasti bradavice. To povzroči, da se bradavica na površini zmehča, keratinizirana območja pa se sama odstranijo ali jih je mogoče odstraniti z datoteko. Bradavica obliž ne smete ga odstranjevati iz bradavice približno 3 dni in ga je treba zatakniti čim bolj vodo- in nepredušno, da lahko zagotovite idealen učinek.
Poleg tega je treba paziti, da se obliž ne odstrani s trenjem (npr. Na podplatu stopala). The obliž lahko odstranite po 3 dneh izpostavljenosti. V naslednjem koraku je treba z pilico, ravnino ali plovec odstraniti zmehčano in morda že nekoliko raztopljeno kožo.
Tu je pomembno odstraniti čim več kože, dokler zmehčani zgornji sloji niso več vidni. Na splošno je treba načrtovati le toliko, kolikor ne povzroča bolečine. V naslednjih dneh lahko po kopelih s toplo vodo (nekaj minut) poskusite odstraniti več kože.
Če bradavica še ni izginila ali se po tem času vrne, bradavica obliž lahko ponovno uporabimo in postopek ponovimo. Ker bradavičasti omet ne ubije sprožilca bradavic - virusov -, temveč le celice, v katerih so, je treba zagotoviti, da se zdravljenje izvaja, dokler bradavica resnično popolnoma ne izgine, sicer pa virusi iz preostalih celice lahko privedejo do ponovnega širjenja bradavice. Če bradavica tudi po več sejah ne izgine, razmislite o uporabi drugega zdravljenja in posvetovanju z zdravnikom, da izključite druge razloge za povečano rast bradavice.
Poleg nanosa obližev je zelo pogosta oblika terapije tudi nanašanje tinktur. Funkcija teh tinktur je primerljiva z obližem na osnovi kislin. Pogosto vsebujejo salicilno, mlečno ali mravljično kislino.
Tako kot pri obližih tudi kisline topijo površinske keratinizirane predele kože in jih lažje odstranjujejo. Poleg teh kislin vsebujejo druge tinkture še druge močno jedke kisline ali baze, kot je trikloroocetna kislina ali kalij raztopina hidroksida. Tu je treba paziti, da tinkture ne pridejo v oči in da je okoliška koža po potrebi zaščitena z mastnimi kremami.
Druga možnost je enkratno zamrzovanje bradavice. V tem primeru dva plina zmešamo v majhni "plastični steklenički" (aplikatorju) s pritiskom na gumb in nastane zmes s temperaturo pod -50 ° C. To plastično steklenico nato približno 20 - 60 sekund pritisnemo na bradavico.
To je lahko zelo boleč proces. Vendar je aplikacija učinkovita le, če je bradavica popolnoma zamrznjena. Če se bradavica ne zaceli ali se bradavica vrne, je treba postopek ponoviti.
Da bi preprečili razvoj bradavic, je skoraj samo koristno vzdrževanje osebne higiene. Sem spada vedno uporaba lastnih brisač, krp in oblačil, po možnosti ne bosi hoja na javnih mestih in redno čiščenje kože. Ker pa so patogeni, ki povzročajo bradavice, tako razširjeni, se je težko dosledno izogibati nevarnosti okužbe.
Samo proti genitalnim bradavicam (HPV) obstaja učinkovito cepivo od leta 2006. Zamrzovanje bradavic, znanih tudi kot krioterapija, opisuje odstranjevanje površinskih bradavic z uporabo mraza. Pri tem zdravljenju se običajno uporablja tekoči dušik, ki se nanese na bradavico kot pršilo ali raztopina.
Mraz poškoduje prizadeto tkivo in povzroči njegovo odmiranje. Ta metoda je še posebej primerna za bradavice, ki rastejo na neobčutljivih delih telesa, ne glede na vrsto bradavic, zato je neprimerna za uporabo na občutljivih predelih, kot so oči ali sluznice. Postopek zaledenitve je preprost in izvedljiv bodisi sami bodisi zdravnik. Po čiščenju prizadetega dela telesa, preden se začne postopek zamrzovanja, zdravnik s sondo položi mraz natančno na bradavico.
Pri bolnikih, ki so občutljivi na bolečino, lahko bradavico pred nanosom zmrzovalne snovi nekoliko anesteziramo. Hlad povzroča uporaba tekočega dušika, dušikovega oksida ali suhega ledu. Po zmrzovanju bradavica odmre z nastankom majhnih ledenih kristalov znotraj celice in možno je, da se na območju zamrznjene bradavice razvije mehurček, ki v naslednjih dneh izgine.
Nato se bodo pod žuljem pojavile nove, zdrave kožne celice. V večini primerov je terapija uspešna po enem nanosu in bradavica izgine. V nasprotnem primeru lahko bradavico po dveh do treh tednih znova zamrznemo, tako da se ne tvori več, temveč popolnoma izgine.
Razpršila, ki so na voljo v lekarnah, se pogosto uporabljajo za samostojno zamrzovanje bradavic. Ta pristop je treba skrbno načrtovati in zagotoviti, da je zadevna rast dejansko bradavica. Pri nakupu ledu je treba poiskati nasvet v lekarni.
V nekaterih primerih pa se neodvisno ukrepanje močno odsvetuje. Na primer pri diabetikih, kot je celjenje ran je pri teh bolnikih okvarjena. Poleg tega mora zaledenitev izvajati zdravnik za otroke, mlajše od štirih let, pa tudi za bradavice, ki se nahajajo na občutljivih delih telesa. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, saj lahko bradavice bolj učinkovito in varno zamrznete in odstranite.
