Opredelitev - Kaj je Bragardov test?
Bragardov test je klinični znak, ki ga preučujejo v okviru nevroloških in ortopedskih preiskav. Ime je dobil po nemškem ortopedu Karlu Bragardu. V bistvu gre za podaljšek znaka Lasègue. Znak Bragard se uporablja za odkrivanje poškodb korenin hrbteničnega živca L4 do S1 ali ishiadnega živca. Hkrati je znak običajno pozitiven za meningitis, tako da ga lahko uporabimo za izključitev meningitisa.
Kako preizkusite Bragardov lik?
Da bi preučili Bragardov znak, najprej opravimo Lasègueov test do bolečina strelja noter. To pomeni, da bolnik leži na kavču v ležečem položaju. Izpraševalec prizadeto dvigne noga v iztegnjenem položaju.
Pri tem je noga se dvigne naprej, tako da se pasivno upogiba kolčni sklep pojavi. V primeru pozitivnega Lasègueovega znaka bolečina običajno začne pri upogibanju 40 - 60 ° v kolčni sklep. Po bolečina med poizkusom v Lasègu strelja noga se znižuje, dokler bolečina pravkar ne izgine.
Ta položaj drži izpraševalec in stopalo prizadete noge se hitro pripelje v hrbtni podaljšek. To pomeni, da prste prinesemo proti golenici. Če to spet nenadoma povzroči močno bolečino v prizadeti nogi, ki se razširi na območje, ki ga oskrbi prizadeti živčni koren, je prisoten pozitiven Bragardov znak. Označuje sindrom stiskanja korenin, draženje Išijatičan živca ali draženje meninge. Negativni Bragardov znak ne povzroča nobenih pritožb zaradi hitrega hrbtnega podaljška stopala.
Vzroki za pozitiven Bragardov test
Bragardov test se izvaja z Lasègueovim znakom, da se izključijo nevrološke bolezni korenin hrbteničnega živca oz meninge. Značilna vzroka pozitivnega Bragardovega testa so vnetje na območju korenin hrbteničnega živca L4 do S1 in vnetje ali draženje Išijatičan živca.
Vzroki za negativni Bragardov test
Bragardov test je negativen, če ni poškodovanih hrbteničnih živčnih korenin hrbtenice živci L4 do S1, brez motenj Išijatičan živca in meninge so zdravi. Bragardov znak je lahko negativen, če je prizadeta oseba popolnoma zdrava. Negativno je lahko tudi, če obstaja hernija diska s poškodbami korenin višjih hrbteničnih živcev, ki jih test ne pregleda.
