Mazniki in biopsije

Že sredi 17. stoletja je mikroskop, izumljen petdeset let prej, naravnim znanstvenikom omogočil nove raziskave. Blood celice, sperme, odkrili so anatomske strukture in ga začeli uporabljati za iskanje vzrokov bolezni. Številne ugotovitve bi bile tudi danes brez tega orodja nepredstavljive.

Celice in tkiva - osnovna snov telesa

Celice so najmanjše enote v organizmu, sposobne za življenje in razmnoževanje. Bakterije imajo samo eno celico, medtem ko ljudi sestavlja približno 10,000 milijard celic, ki se nenehno obnavljajo. Vsako sekundo v človeškem telesu propade več milijonov, ki so na novo oblikovani. So različni in opravljajo najrazličnejše funkcije. V povezavi z medcelično snovjo tvorijo tkivo, ki načeloma izpolnjuje štiri osnovne funkcije: Pokrovno tkivo (npr. koža), vezivnega in nosilnega tkiva, mišičnega tkiva in živčnega tkiva.

Vpogledi pod mikroskopom

Celice in tkiva, pridobljena iz živih, si lahko ogledamo pod mikroskopom. Običajno je jasno videti lokacijo, od koder izvirajo. Na primer biopsijo material, pridobljen iz jetra izgleda drugače kot tisti iz mlečne žleze in brisi iz ustne votline sluznica vsebujejo drugačne celice kot tiste iz materničnega vratu. Toda patolog lahko vidi še več. Ker natančno pozna zdrave strukture in njihove posebnosti, opazi celo manjše spremembe. Na primer vnetja ali bolezni jetra in ledvice dajejo tipične znake. Mikroskopski pregledi se lahko uporabljajo tudi za odkrivanje patogenov in za funkcionalno diagnostiko, npr. V primeru hormonskih motenj. Diagnoze si ni več mogoče predstavljati brez ocene drobnega tkiva, zlasti pri diagnozi tumorjev. Razno rak celice strokovnjak običajno zlahka prepozna in jasno loči. Omogočajo dajanje izjav o vrsti tumorja in njegovem širjenju. Tehnike barvanja in spenjanje z označenimi protitelesa lahko še natančneje loči tipe celic.

Kako se pridobivajo vzorci celic in tkiv?

  • Načeloma ločimo med brisi in biopsijami. Za bris se s površino s čopičem, bombažno palčko ali lopatico pridobi celični material ali izloček. Tipičen primer je bris iz nožnice in materničnega vratu v okviru ginekološkega presejalnega pregleda. Prednost brisa je, da pri njem ne pride do poškodbe tkiva in ne pričakujemo stranskih učinkov.
  • V biopsijo, po drugi strani pa vzorec tkiva dobimo tudi iz globljih slojev z bockanjem, prebijanjem, sesanjem, rezanjem ali strganjem z različnimi orodji, kot so votle igle ali skalpel. Prednost v primerjavi z razmazom je, da ta omogoča dostop do drugih delov telesa, zagotavlja natančnejše informacije o globljih plasteh in ohranja celice v povoju. The biopsijo se pogosto izvaja pod ultrazvok or Rentgen nadzor - zato bo zdravnik zagotovo vzel vzorec tudi s pravega mesta in ne bo poškodoval drugih struktur.

Kaj se pregleduje in kako?

  • Brise lahko vzamete iz koža sluznice (npr. nos, usta, vagina, črevesje) in se uporabljajo za odkrivanje bolezni in vnetje tako dobro, kot rak celic ali njihovih predhodnikov. Zbrani material razporedimo na stekleno ploščo, ga pritrdimo in običajno obarvamo. Včasih ga tudi nepregledno gledamo pod mikroskopom. Patogene lahko zaznamo tudi v razmazu, npr. V izločku kronične rane. V ta namen material gojimo na primernem hranilnem mediju. Najpogosteje se odvzamejo brisi rane (npr. pri diabetikih), grlo (če je gnojno boleče grlo suma), vagine (sum okužbe), materničnega vratu (rak presejanje) in oko (roženice in veznica če obstaja sum na okužbo).
  • Biopsije se običajno uporabljajo na koncu diagnostične verige, ko kljub drugim testom, kot so npr., Niso odgovorili na vsa vprašanja kri testi, ultrazvok, Rentgenski žarki in računalniška tomografija. Biopsije lahko vzamemo iz skoraj vseh organov ali tkiv. Tkivo iz dojk, prostate, ščitnice, črevesja in kosti je še posebej pogosto ob sumu na raka. Jetra, ledvicein srce so v glavnem preluknjani vnetje. Mišična ali živčna biopsija se uporablja za diagnosticiranje mišičnih, živčnih in presnovnih bolezni. Kot del prenatalna diagnostikalahko vzorec dobimo tudi iz vilozne membrane, ki obdaja nerojenega otroka. Nekatere biopsije so primerne tudi za nadaljnje zdravljenje - po presaditvi organa je na primer mogoče oceniti, ali je bilo novo tkivo uspešno sprejeto in gojeno v. Tkivo, odstranjeno med biopsijo, se pogosto razreže na drobne rezine in obarva. Včasih je dodatno označena s posebno protitelesa.

Priprava in izvedba

Za test razmaza ni potrebna posebna priprava. Zdravnik material z ustreznega mesta nežno vzame z vatirano palčko ali ravno lopatico in ga - v posebni embalaži - hitro pošlje v laboratorij. V primeru biopsije je priprava odvisna od mesta, od koder je material pridobljen. Pri biopsijah v trebuhu mora biti bolnik post; morda bo treba britje punkcija spletnem mestu. Biopsija je manjši postopek, ki vključuje poškodbo tkiva, zato jo je treba izvesti v sterilnih pogojih. To pomeni, da zdravnik nosi sterilne rokavice, punkcija mesto je skrbno razkuženo in instrumenti so sterilni. Ali je postopek boleč, je odvisno tudi od mesta vzorčenja. V večini primerov se biopsija opravi pod lokalna anestezija; poleg tega lahko oseba dobi a protibolečinsko sredstvo in pomirjevalo predhodno. Pogosto tkivo vzame punkcija z votlo iglo, ki je prebodena skozi koža. Tanka igla se imenuje tankoiglična biopsija, debela igla pa punch biopsija. Prvi se na primer uporablja v punkcija jeter, slednje v prostate punkcija. Če je tarča daleč znotraj, se slikanje pogosto uporablja za pomoč in spremljanje. Včasih večje, sosednje površine izrežemo s skalpelom, kar omogoča neposredno terapija če je potrebno. Ta ekscizijska biopsija se uporablja predvsem za kožne tumorje. Druga možnost je odstranjevanje tkiva med endoskopija. Na ta način lahko material dobimo iz telesne votline kot želodec, črevesje ali pljuča. V tem primeru se v endoskop vstavijo majhni instrumenti, kot so klešče, ščetke ali udarci, biopsije pa se vzamejo pod vizualni nadzor.

Ali obstajajo tveganja?

Z odvzemom papa ni nobenih tveganj. Ker biopsija vključuje poškodbo tkiva, prinaša določena tveganja, tako kot vsak postopek. Vendar jih lahko zdravnik skrbno in brez mikrobov zmanjša na najmanjšo možno mero. Germs lahko med vbodom vstopi v telo in povzroči okužbo. Igla lahko nenamerno poškoduje druge strukture in povzroči krvavitev. Tveganje prenosa rakavih celic z biopsijsko iglo se zdaj šteje za zelo majhno. Podrobna tveganja se razlikujejo glede na biopsijo, vendar jih zdravnik pred posegom podrobno razloži lečečemu zdravniku.