Bromizem je kronična zastrupitev, ki je posledica daljšega zaužitja bromidov. V naprednih fazah bromizem povzroča temne lise na koža in huda shujšanost.
Kaj je bromizem?
Bromism opisuje kronično zastrupitev z bromom. V preteklosti je bila ena najpogostejših bolezni v Evropi. Med psihiatrične bolnike je bilo vključenih veliko posameznikov, ki so trpeli za bromizmom - ker bromizem vodi do različnih nevroloških in psiholoških simptomov, kot so psihoza, zaspanost, epileptični napadi ali slabo koncentracija. Nasprotno pa so brom uporabljali tudi pri zdravljenju psihiatričnih in nevroloških motenj. Za bromizmom naj bi trpelo do pet do deset odstotkov psihiatričnih bolnikov. Šele v osemdesetih letih se je število obolelih znatno zmanjšalo, saj droge ki vsebujejo bromove spojine, so predpisovali manj pogosto. Danes zdravniki še vedno cenijo brom zaradi njegovega pomirjevalnega sredstva (pomirjevalo) in ga uporabljajte na primer za zdravljenje epileptičnih napadov, ki lahko povzročijo zastrupitev z bromom, če se uporabi napačen odmerek. Pravilni odmerek je zato zelo pomemben.
Vzroki
Brom vpliva na živčni sistem in pri zastrupitvi povzroča bromizem. Simptomi so posledica motenj membran živčnih celic zaradi bromidov. Običajno človeško telo absorbira brom z ustreznimi zdravili, ki so bila v preteklosti pogosto uporabljena in so jih pomotoma šteli za neškodljive. Še danes se brom v farmaciji uporablja kot zdravilo. Vendar se zdravila, ki vsebujejo brom, izdajajo na recept od poznih sedemdesetih let prejšnjega stoletja, njihovo uporabo pa redno spremlja zdravnik. kri preskusi. To preprečuje razvoj bromizma, ker lahko bolniki zmanjšajo Odmerek ali prenehajte jemati zdravilo, preden se razvije bromizem. Dojenčki lahko razvijejo tudi bromizem, še posebej, če ga zaužijejo Materino mleko. Poleg tega pa naj bi se brom sproščal med odpadki sežiganje ali preko insekticidi. Posledično lahko vstopi v organizem kot toksin iz okolja, na primer skozi kožaje dihalni trakt ali posredno prek kontaminirane hrane. Vprašljivo pa je, ali bi to omogočilo vstop dovolj velikih količin v človeško telo, da bi povzročil bromizem. Bromidi se v večjih količinah pojavljajo v litij bromid, ki se uporablja pri absorpcija hladilni stroji za hlajenje.
Simptomi, pritožbe in znaki
Bromizem se kaže v različnih nevroloških in psiholoških simptomih. Sem spadajo napadi in zaspanost, kvantitativna motnja zavesti. To blago zamegljevanje zavesti omejuje sorazmerno okvaro budnosti (budnosti). Zaspanost se kaže kot zaspanost in zaspanost, ki presega normalno raven. Drugi psihiatrični simptomi, ki se lahko pojavijo, so povečana vznemirjenost, razdražljivost, halucinacije, tremor, nespečnostin psihotični simptomi. Drugi znaki bromizma vključujejo šibkost, zaspanost, koncentracija težave in koma. Koma se od zaspanosti loči kot najhujša kvantitativna motnja zavesti, saj prizadeti posamezniki niso niti odzivni niti prebudljivi. Če se omamljanje pojavi v okviru bromizma, prizadeta oseba trpi zaradi ohromelosti celotnega telesa, medtem ko je neoblačno zavestna. Ataxia, motnja v usklajevanje gibanja, lahko tudi kaže na bromizem. Poleg tega se gastrointestinalni simptomi, kot so izguba apetita in bruhanje se lahko pojavi z bromizmom.
Diagnoza in potek
Pregled prizadete osebe kri ali pa bo urin omogočil diagnozo, saj bo zagotovil informacije o količini broma v telesu. Poleg tega je x-ray pregled trebuha lahko zagotovi jasnost: ker bromidi ne prepuščajo rentgenskih žarkov, je to jasen znak bromidov v telesu prizadete osebe. Poleg tega bromizem običajno spremljajo motnje v kri ravni glukoze, kreatinin elektroliti, ki lahko zagotovi začetni namig tudi brez posebnih preskusov na bromide. Brez zdravljenja se simptomi bromizma okrepijo in na splošno zdravje poslabša. V napredovalem poteku bromizma se lahko pojavi zelo viden bromacne. To so majhni abscesi, ki ostanejo pigmentirani brazgotine saj se zdravijo.Bromacne se lahko v nekaterih primerih brez zdravljenja razvije v bromodermijo. Mehurji so značilni za obliko Bromoderma bullosum. Če se bromoderma pokaže kot ulcerirana granulacija rjave do črno-rdeče barve, medicina govori o bromodermi tuberosum. Ta oblika bromodermije se zdravi tudi s pigmentirano brazgotino. Slikovne predstavitve bromoderme zato pogosto prikazujejo posameznike s temno koža obliži. Bromizem lahko tudi vodi do fizične shujšanosti (kaheksija) zaradi dolgotrajne zastrupitve.
Zapleti
Bromizem lahko vodi na več zapletov. Prvič, zastrupitev z bromidom vpliva na membrane nevronov, kar povečuje tveganje za psihoza in zaspanost. Odvisno od resnosti bromizma, draženja, zaspanosti in halucinacije se lahko pojavijo kasneje, pa tudi utrujenost in paraliza. V skrajnih primerih zastrupitev z bromidom povzroči koma ali smrt prizadete osebe. Poleg teh motenj zavesti lahko bromizem vodi na epileptične napade in prebavne simptome, kot so izguba apetita in bruhanje. Kronični potek je pogosto povezan z razvojem abscesov in eritema. Redko se pojavijo kožne manifestacije, kot je »bromna akne”, Ki je povezana z bolečimi pustulami, srbenjem in tipično povišana telesna temperatura simptomi. Drugi možni zapleti bromizma vključujejo: bolečina on dihanje, ataksija in omamljenost. Če so prisotne motnje gibanja in simptomi paralize, se lahko pozneje med boleznijo pojavijo dodatni zapleti. Ker se bromizem pojavlja pretežno pri dojenčkih in majhnih otrocih, obstaja tveganje, da se iz simptomov razvijejo trajne motnje v razvoju. V kroničnem poteku lahko vodi tudi do nastanka brazgotine in kronične okužbe. Če pa se bromizem odkrije zgodaj, se je običajno mogoče izogniti resnim zapletom.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nekateri simptomi bromizma so tako močni, da v večini primerov prizadeti posamezniki ali tisti okoli njih o tem obvestijo zdravnika, ne da bi sumili, da gre za bromizem. To je na primer pri pojavu omame, kome ali broma akne. Poleg tega so napadi, vztrajni slabostali psihoza spodbujajo prizadete posameznike ali tiste okoli njih k ukrepanju. Ker je bromizem postal redek in skoraj ni znan pri mlajših ljudeh, je pomembno natančno razjasnitev simptomov - ki se lahko pojavijo podobno pri drugih zastrupitvah -. V ta namen je treba prizadeto osebo hospitalizirati. Osebe, ki trpijo zaradi povečane slabost, krči, draženje kože, halucinacije ali drugih simptomov bromizma se posvetujte z zdravnikom, ki lahko s pomočjo a zdravstvena zgodovina. V redkih primerih lahko zdravila ali velika izpostavljenost bromu še vedno sprožijo bromizem. Prav tako vsebuje brom soli se spet vedno bolj uporabljajo kot antikonvulzivi (za zdravljenje napadov). Otroke s simptomi bromizma mora zdravnik nujno pregledati, saj so bolj občutljivi na zastrupitev. Poleg tega, če gre za dojene otroke, je treba mater pregledati kot mleko je lahko kontaminiran.
Zdravljenje in terapija
Za bromizem ni posebnega zdravljenja. Zmanjšanje zaužitja Odmerek ali ukinitev zdravil, ki vsebujejo brom, je bistvenega pomena. Čeprav ne obstaja poseben protistrup, klorid in fluorid spodbujati izločanje bromida. Poleg tega zdravljenje z furosemid se lahko šteje za bromizem. To je diuretik z zanko, ki spodbuja izločanje tekočine. To lahko telesu omogoči hitrejše izločanje broma. Izdeluje več podjetij furosemid in jo tržijo pod svojimi trgovskimi imeni. Ker je močan diuretik v zanki, od katerih lahko nekateri povzročijo resne neželene učinke, ga je treba jemati le po zdravniškem nasvetu.
Obeti in napovedi
Bromizem omogoča zelo različne prognoze. Otroci, na primer, bolj trpijo zaradi poznih učinkov kot odrasli, ker težave z razvojem (običajno zaradi okužb, ki se razvijejo kot posledica poškodbe kože in poškodbe osrednjega živčni sistem) se lahko še vedno pojavijo pri otrocih. Noben simptom, ki se pojavi pri bromizmu, sam po sebi ni usoden. Vendar je veliko kožne lezije in oslabelost prebavil, ki povzročajo, da telo oslabi. Tako podaljšana prebavna stiska in slabost so redke. Posledično pomanjkanje hranil v kombinaciji s stalnim dodatnim obremenjevanjem telesa, ki ga povzročajo drugi simptomi zastrupitve, vodi do oslabitve celotne osebe. Medtem ko kožne spremembe in omejitve prebavnega sistema lahko enostavno odpravimo z odvajanjem broma ( brazgotine običajno ostanejo), škoda na živci je običajno nepopravljiv. Medtem ko omamljanje pozneje pomeni, da je prizadeta oseba zdravstvena nega, drugi učinki - zlasti psihološki - ne vplivajo nujno na pričakovano življenjsko dobo. Če brom še naprej vstopa v telo, se bromizem poslabša. Če si po drugi strani prizadevamo za odpravo toksina, se izboljša stanje prizadete osebe je mogoče doseči razmeroma hitro.
Preprečevanje
Predpisi, ki urejajo točenje bromida droge in ne dovoljujejo, da brezplačno razdeljevanje prispeva k preprečevanju bromizma. Če kljub temu obstaja indikacija za jemanje ustreznega zdravila, zdravniki, ki se zdravijo, redno opravljajo preiskave krvi in / ali urina. Ti kontrolni testi že v zgodnji fazi odkrijejo povišane ravni bromida v krvi in omogočijo poseg, preden se bromizem pokaže. V mnogih primerih pa se zdravniki pogosto odločijo za druge droge z enako učinkovitostjo zaradi slabega razmerja med tveganjem in koristjo broma.
Spremljanje
Neposredna naknadna oskrba pri bromizmu praviloma ni mogoča. Bolnikovo telo se mora zastrupiti po zastrupitvi, oborinsko snov ali postopek pa je treba odstraniti. Prav tako je treba paziti, da se bromizem ne ponovi. Ker tudi ni neposredne metode zdravljenja za bromizem, je najprej in najpomembneje ustaviti vnos broma. Poleg tega mora bolnik uživati veliko tekočine in na splošno biti pozoren na zdrav življenjski slog z zdravim prehrana. Podobno lahko izločanje broma pospešimo s pomočjo fluora. V nujnih primerih ali v primeru zelo hude in akutne zastrupitve je treba obiskati bolnišnico, saj je nujno zdravljenje pri zdravniku. Dobave broma seveda ne smemo popolnoma ustaviti po bromizmu, saj telo potrebuje tudi element v sledovih. Vendar pa mora biti vnos v majhnih količinah prek običajne hrane. Prav tako se mora prizadeta oseba vzdržati nikotin in od alkohol, saj to povzroči tudi zaužitje povečanih količin broma. Sredstva za lajšanje bolečin je treba tudi prekiniti, če je to mogoče. Pričakovane življenjske dobe bolnika praviloma ne zmanjšuje bromizem, če jo pravočasno diagnosticiramo in zdravimo.
Kaj lahko storite sami
Posebnih ortodoksnih ali alternativnih terapij proti zastrupitvi z bromizmom ni. Za namen zdravljenja se ugotovi in odpravi vir zastrupitve. Tu je zdravnik nujno odvisen od sodelovanja pacienta. Bromizem pri dojenčkih je običajno posledica kontaminacije Materino mleko. V teh primerih je treba dojenje takoj prekiniti in namesto tega dati hranjenje po steklenički. Odrasli lahko zastrupitev preprečijo s strogim upoštevanjem navodil za odmerjanje zdravil, ki vsebujejo brom. To še posebej velja, če vsebuje brom pomirjevala so bili predpisani. V nobenem primeru teh zdravil ne smete kopičiti in jemati po lastni presoji. Bolniki s simptomi odvisnosti bi morali vsekakor poiskati pomoč pri programu za podporo odvisnosti. Klorid in fluorid naj bi spodbujali izločanje bromida iz telesa. Pri naturopatiji se zato te snovi uporabljajo za razstrupljanje telesa. Povečan vnos tekočine, zlasti v obliki diuretičnih zdravilnih vod, naj bi bil v pomoč tudi pri čim hitrejšem odstranjevanju bromida. Bolniki se morajo popolnoma vzdržati uživanja snovi, ki dodatno obremenjujejo telo, kot npr alkohol or nikotin, med akutno zastrupitvijo z bromidom. Uporaba zdravil brez recepta, kot so proti bolečinam, se je treba pogovoriti tudi z lečečim zdravnikom.
