broperidol je ena izmed aktivnih sestavin, ki jih vsebuje klasika nevroleptiki. Zelo močna snov ima močan antipsihotični učinek. Je ena od naslednic snovi haloperidol, ki se je v psihiatričnih bolnišnicah široko uporabljal pod oznako Haldol začetek sredi šestdesetih let.
Kaj je bromperidol?
broperidol je ena izmed učinkovin, ki jih najdemo v klasiki nevroleptiki. broperidol ima molekulsko formulo C21H23BrFNO2 in je učinkovina, ki je še posebej učinkovita v boju proti pozitivnim simptomom shizofrenija (halucinacije, blodne misli itd.). Tržen je bil pod blagovnima znamkama Bromidol in Bromodol, potem ko ga je leta 1966 razvila Janssen Pharmaceutica. Danes ga vsebuje tudi droge Na primer Impromen in Tesoprel. Bromperidol spada v razred butirofenonov, ki se uporabljajo izključno za zdravljenje shizofrenija. Vsi člani te skupine zdravil imajo 1-fenil-1-butenon gradbeni blok. Ker je bil bromperidol v tistem času med prvimi sintetiziranimi antipsihotiki, velja za klasičnega ali tipičnega nevroleptika. Zaradi močnih antipsihotičnih lastnosti je zelo močan agent, kot celo nizek Odmerek bromperidola doseže visok učinek. Vendar pa je kot močan antipsihotik le šibko sedativen. Ne more uravnavati notranjega nemira, motenj spanja, tesnobe in vznemirjenosti, kakršne se pojavijo med psihotično epizodo. Zato se bromperidol običajno daje z akutnim nevroleptikom z nizko močjo psihoza.
Farmakološki učinki
Pozitivni simptomi shizofrenike psihoza se običajno verjame, da jih povzroča pretirana koncentracija od nevrotransmiter dopamin v mezo-limbičnem delu možganov. Bromperidol, tako kot drugi predstavniki njegove skupine zdravil, lahko blokira sproščanje nevrotransmiter z delovanjem kot antagonist receptorja D2. Zmanjšajo se napačne predstave, napačne predstave in psihomotorična vznemirjenost. Vendar, razen če je nevroleptik z močnim pomirjevalo učinek daje hkrati, negativni simptomi se lahko poslabšajo. Tudi z bromperidolom shizofrenija je mogoče zdraviti le simptomatsko. Vendar pacient postane miren in je sposoben zaznati svoje stanje kot patološki.
Medicinska uporaba in uporaba
Pred zdravljenjem z bromperidolom a kri štetje, dopolnjeno z diferencialom krvna slika. Odmerjanje zdravila je individualno. Srednja Odmerek šteje od 5 do 20 mg bromperidola na dan. Največ Odmerek se šteje za 50 mg. V akutnem terapija, kot pri drugih nevroleptikise daje večji odmerek kot pri dolgoročni in ponovni profilaksi. Dolgoročno terapija, bolnik zdravilo prejme skupaj z obrokom. Učinek je hiter po začetnem uprava: simptomi, kot so slušni in vidni halucinacije in paranoična ideja se običajno kmalu umiri. Bromperidol deluje protipsihotično 50-krat močneje kot klorpromazin. Klorpromazin je bil takrat prvo nevroleptično sredstvo in se uporablja kot referenca pri primerjavah učinkovitosti klasičnih nevroleptikov. Bromperidol v nasprotju z nizko učinkovitimi zdravili za shizofrenijo ne povzroča zaspanosti in tudi ne povzroča hipotenzijo, kar zmanjšuje tveganje za propad obtočil.
Tveganja in neželeni učinki
Bromperidol ima kot zelo močno antipsihotično sredstvo tudi številne neželene učinke, najhujši pa je ekstrapiramidni sindrom (EPS). Nato bolniki doživljajo Parkinsonove simptome kot otrdelost mišic (rigoroznost), nemir pri sedenju, tresenje itd. Zato imajo ljudje s shizofrenijo s temi posledicami dodatne antiholinergiki. Zdravljenje z bromperidolom povzroča strukturne spremembe v možganov odvisno od ravni odmerka in trajanje terapije. V študijah na živalih možganov Obseg Ugotovljeno je bilo, da sta teža in teža (nevrodegeneracija) zmanjšani za približno 10%. Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med jemanjem bromperidola, so beli kri pomanjkanje celic (levkopenija), zmanjšanje števila krvnih celic (anemija), izpadanje las, zgodaj in kasneje diskinezija, ekstrapiramidalni sindrom, dihalna stiska, pljučnica, trombembolija, Parkinsonova bolezen simptomi, nehoteni gibi, kot so pogled, požiranje in jezik krči in skrajna vznemirjenost. Občasno, hipotenzijo, pospešeno srce hitrost in lahko se pojavijo periferni edemi. V redkih primerih driska, slabost, bruhanje, izguba apetita, vegetativni simptomi, alergijske reakcije, zaspanost, možganski napadi, oslabljen govor in spomin, opazili so težave s spanjem, maligni nevroleptični sindrom in depresivno razpoloženje. Bromperidol se ne sme uporabljati pri bolnikih s komatoznimi stanji, paragrupa alergija, otroci, mlajši od 12 let, in posamezniki s srčnimi, ledvičnimi, jetrna insuficienca, prostate povečanje s preostalim nastajanjem urina, akutno zastajanje urina, hudo hipotenzijo, Parkinsonova bolezen, endogena depresija, možganska organska bolezen, huda epilepsija, hipertiroidizem, znan alergija na zdravilno učinkovino, glavkom, miokardni infarkt in akutno zdravilo oz alkohol odvisnost. Študije na živalih so pokazale škodo na plodnosti. Čeprav ugotovitve o podobnih učinkih pri ljudeh še niso na voljo, je treba aktivno snov pri nosečnicah uporabljati le previdno. Otroci mater, ki so med dojenjem prejemale bromperidol, so kasneje pokazali ekstrapiramidne simptome. Bolniki s srčno okvaro in starejši imajo lahko poslabšano prevodnost srčnega vzbujanja. Ker bromperidol, tako kot drugi nevroleptiki, spodbuja sproščanje prolaktina, ki velja za začetno snov pri nekaterih vrstah raka, kot je npr raka dojk, ga je treba uporabljati tudi pri bolnicah z rakom dojke le, če je to nujno potrebno. Enako velja za ljudi s patološkimi kri ravni. V vseh teh primerih redno zdravniško spremljanje bolnikom je treba zagotoviti. Ker zdravilna učinkovina na primer pri epileptikih zniža krčni prag, jim jo lahko dajemo le, če prejemajo tudi antikonvulzive. Alkoholne pijače in pomirjevala okrepi učinek bromperidola, toda čaj, kavain druge kofeinske pijače oslabijo njegov učinek.
