Bronhiektazije

Bronhiektazija je bolezen, za katero je značilno trajno širjenje območij dihalnih poti. Prizadeti so bronhi, ki se nahajajo nižje od sapnika, torej globlje v reki pljuč tkiva. Razširitve so vrečaste ali valjaste oblike in pogosto napolnjene z gnojno tekočino.

Vzroki

Bronhi so del dihalnega sistema. Vdihan in izdihan zrak mora skozi njih prehajati z vsakim vdihom. Obstajajo različni vzroki, ki lahko vodijo do nastanka dilatacij v bronhih, ki jih v medicini opisujejo kot bronhiektazije.

Načeloma ločimo dve različni obliki bronhiektazije. V nekaterih redkih primerih se lahko bronhiektazije razvijejo tudi idiopatsko. To pomeni, da ni mogoče najti nobenega očitnega razloga, ki bi razložil razvoj bolezni.

  • Prirojena oblika se lahko pojavi v povezavi z različnimi boleznimi, pri čemer cistična fibroza, Kartagenski sindrom, pomanjkanje alfa-1 antitripsina in nekatere oblike pljučnica so navedeni kot vzroki za sprožitev. Prirojeni vzroki lahko temeljijo tudi na malformacijah v embrionalni fazi. V tej obliki je bronhialna dilatacija prisotna že od rojstva, ki je vir okužbe.

Na splošno je prirojena oblika bronhiektazij zelo redka bolezen. - Druga oblika bronhiektazije se imenuje pridobljena bronhiektazija. V prejšnjih časih se je ta oblika bronhiektazije običajno razvila kot posledica bolezni, ki se običajno pojavijo v otroštvo, na primer oslovski kašelj or ošpice.

Danes je ta vzrok zaradi razmeroma razširjenega standardnega cepljenja veliko redkejši. Klinična slika pridobljene bronhiektazije pa se lahko pojavi še danes. To lahko povzroči več dejavnikov.

Okužbe in vnetja dihalni trakt, na primer z vplivajo virusi, jih lahko poškoduje in povzroči bronhiektazije. Omeniti je treba, da zlasti okužbe, ki se razvijejo med otroštvo in mladostništvo lahko poškoduje tkivo do te mere, da se kasneje lahko razvijejo bronhiektazije. Tujki ali tumorji lahko povzročijo tudi dilatacijo dihalnih poti.

Diagnoza bronhiektazij

Pogosto prizadete osebe pridejo k svojemu družinskemu zdravniku z značilnimi simptomi te bolezni dihal. Specialisti za diagnozo in zdravljenje te klinične slike so specialisti za pnevmologijo, za katere družinski zdravnik običajno izda napotnico. Bronhiektazije običajno diagnosticiramo s slikovnim postopkom: računalniška tomografija z visoko ločljivostjo (HR-CT pljuč).

Pacientova zdravstvena zgodovina prav tako daje lečečim zdravnikom namige za oceno resnosti bolezni. Vrsta in trajanje simptomov sta še posebej pomembna in ali sta v določenih situacijah slabša kot v drugih. Vedenje, kot je kajenje jemanje zdravil in informacije o tem, ali obstajajo podobne bolezni v družini, so pomembne tudi za zdravnika.

A Zdravniški pregled lahko izključi druge bolezni dihal ali potrdi diagnozo bronhiektazije. V ta namen lahko lečeči zdravnik poslušati pljuča in dihalne poti s stetoskopom ter preučite druge simptome (glejte spodaj). S pomočjo a pljuč funkcionalnega testa se lahko preuči tudi funkcionalnost pljuč in dihalnih poti, kar se lahko močno zmanjša pri bronhiektazijah, pa tudi pri drugih kliničnih slikah. Nazadnje, MRI pljuč ima tudi vse večjo vlogo. Zlasti kontrastni medij helij (plin, ki za ljudi ni toksičen) lahko uporabimo za izboljšanje vizualizacije brohiektazije na MRI.