Bronhospazem je krčenje (medicinski izraz krč) gladkega dela mišic bronhijev. Bronhospazem se pogosto razvije v okviru draženja dihalnih poti, kot so alergije ali zaužitje strupenih snovi. Poleg tega bronhospazem pogosto opazimo pri tako imenovanih obstruktivnih boleznih pljuč, na primer pri astma or KOPB.
Kaj je bronhospazem?
V okviru bronhospazma se mišice na območju bronhijev zategnejo. To so predvsem gladke mišice, ki obdajajo dihalne poti. Različni vzroki vodi do pojava bronhospazma, na primer stik s posebnimi hlapi oz astma bolezen. Zaradi krča se mišice, ki se nahajajo na območju bronhijev, zožijo. Posledično se širina dihalnih poti zmanjša in dihanje odpornost se poveča. Posledično se razvije obstrukcija dihalnih poti. Iz tega razloga obstaja tudi povezava med bronhospazmom in obstruktivnimi boleznimi pljuč. Zaradi povečane odpornosti med dihanje, pljuča bodisi nimajo dovolj zraka ali pa so preveč napihnjena. Če bronhospazem vztraja predolgo, hipertrofija se razvije v mišicah bronhijev.
Vzroki
Bronhospazem sproži več potencialnih dejavnikov, ki prispevajo k temu. V večini primerov gre za zunanje dejavnike. Sprožilci so na primer kemična ali fizikalna dražila. Nekatere vrste medicinskih sredstev lahko tudi izzovejo bronhospazem. Sem spadajo predvsem antibiotik sredstva, ki sproščajo snov histamin, pa tudi opiati. Poleg tega nekatere skupine bolnikov še posebej pogosto trpijo zaradi bronhospazma. Povečana dovzetnost za pojav je predvsem opažena pri ljudeh z astma, akutne bolezni dihalnih poti in kadilci. Ljudje z KOPB, nekatere alergije in alergijski rinitis so tudi posebej ogroženi. V mnogih primerih pride tudi do bronhospazma, na primer, ko posamezniki vdihnejo dim ali paro. Poleg tega lahko bronhospazem sproži operacija na območju dihalnih poti. Včasih je vzrok za bronhospazem postopek, imenovan endotrahealni intubacija, ki se izvaja z neustrezno anestezija.
Simptomi, pritožbe in znaki
Simptomi bronhospazma in njihova resnost se razlikujejo. V bistvu bronhospazem povzroči zožitev bronhialnih predelov ali okoliških gladkih mišic. Posledično zadostna količina zraka ne pride v pljuča prizadete osebe. Tako bolniki sprva trpijo zaradi kratkega dihanja. Nenaden pojav tega pojava pogosto povzroči trpljenje bolnika, kar povzroči hiperventilacija. To je zato, ker zožene dihalne poti zahtevajo povečanje dihanje frekvence, da bi vdihnili potreben zrak. Če zrak prehaja skozi zoženo območje, med izdihom nastane tudi piskanje. Poleg tega prizadeti bolniki trpijo zaradi neugasljivega kašelj. V povezavi s tem posamezniki pogosto izločajo sluz. Posledično dihanje postane še težje, ker sluz blokira dihalne poti. bolečina razvija v v prsih in območje dihalnih poti. V tem procesu mnogi bolniki občutijo močan pritisk ali občutek podplutb v v prsih območje. Simptomi bronhospazma se običajno poslabšajo, ko trpi panika. Vadba in izpuščaji znoja pogosto negativno vplivajo na napredovanje bronhospazma. Poleg dejanskega bronhospazma obstaja tudi tako imenovani navidezni bronhospazem. To se na primer zgodi, kadar osebe vdihujejo tuje snovi in trpijo zaradi pljuč embolija ali edem ali a prezračevanje cev je prepognjena.
Diagnoza in potek
Ko je bronhospazem hud, nekateri pokličejo 911, ki nato postavi diagnozo. Za določitev bolezni zdravnika vodijo tipični simptomi bronhospazma. Namigi, kot je povečana dihalna odpornost, pa tudi značilni zvoki pri izdihu kažejo na bronhospazem. Načeloma hitra diagnoza in terapija bronhospazma zelo pomembni. To je zato, ker dolgotrajni bronhospazem predstavlja tveganje za tako imenovano hiperkapnijo, pri kateri koncentracija of ogljika dioksida v kri se poveča. Poleg tega je možna hipoksija, pri kateri tkivo ni več dovolj oskrbljeno kisik.
Zapleti
Bronhospazem je posledica različnih vzrokov, ki lahko nosijo različne zaplete. Na primer, tisti z alergijami so še posebej dovzetni za zožitev dihalnih poti. Zaradi določene snovi dihalne poti močno nabreknejo in postanejo ovirane, prizadeti težko diha in mu grozi zadušitev. Zaradi anatomske bližine požiralnika bolnik občuti tudi nelagodje pri požiranju. Poleg tega je zaradi alergijska reakcija, globlje plasti koža lahko močno nabrekne, Quinckejev edem razvije, kar lahko simptome še poslabša. V najslabših primerih se močno zmanjša kri tlak, zaradi katerega več organov ni več oskrbljenih s zadostno količino krvi, anafilaktični šok razvija. Organi lahko posledično odpovedo in predstavljajo dodatne težave bolniku. Podobni zapleti se lahko pojavijo tudi pri astmi. Najbolj zastrašen zaplet je status asthmaticus, pri katerem celo antiastmatiki ne pomagajo in zadevna oseba se lahko zaduši. V tem primeru je treba nemudoma obvestiti zdravnika v sili. Okužba dihalnih poti lahko povzroči tudi bronhialno zožitev. V nekaterih primerih se okužba lahko razširi na pljuča in povzroči vnetje tam (pljučnica). V najslabših primerih vnetje se lahko sistemsko širi, kar ima za posledico sepse.
Kdaj naj gre k zdravniku?
Novonastali bronhospazem mora vedno oceniti zdravnik, saj je to simptom mnogih kroničnih in akutnih stanj. Poleg tega navidezni bronhospazem lahko kaže na poškodbe pljuč ali zraka v plevralni votlini. V tem primeru so dejanja prizadete osebe v veliki meri odvisna od učinkov spazma. Če gre za blago omejitev s težko sapo in kašelj ki bo minilo, nujna medicinska pomoč ni potrebna. Prizadeti posamezniki naj bi našli počitek, v katerem lahko kašelj in poiščite zdravniško pomoč, ko se bronhospazem umiri. Bronhospazem, ki povzroči bolečina in zaradi hude zasoplosti bo morda treba poklicati nujnega zdravnika. Obstajajo bronhospazmi, ki se ob pojavu še poslabšajo hiperventilacija, nastajanje sluzi in krči, ki lahko predstavljajo nevarnost zadušitve. Ljudje s kroničnimi boleznimi, ki povzročajo povečan krč dihalnih poti, jih bodo pogosteje doživljali. Če imajo epizodo, morajo sami presoditi, ali je klicanje 911 nujno. Če pa je splošno zaznano stanje od dihalni trakt poslabša zaradi pogostejših ali močnejših krčev, je potreben zdravniški pregled lečečega zdravnika.
Zdravljenje in terapija
Možnosti zdravljenja bronhospazma so različne, odločitev za uporabo pa je določena ukrepe ki temelji zlasti na resnosti bronhospazma. Na primer, možno je, da prizadeti bolniki prejmejo navodila prezračevanje. Med tem prejmejo visoke koncentracije kisik. Če se bronhospazem pojavi kot del kirurškega posega, je morda koristno, če osebi daste več anestezija. Anestetiki, kot so ketamin so primerni za ta namen. Tako imenovani beta-2 mimetiki so sposobni razširiti bronhije in lajšati nelagodje bronhospazma.
Obeti in napovedi
Bronhospazem ima ugodno prognozo s takojšnjo zdravniško oskrbo. Z zdravljenjem z zdravili se lajšanje simptomov začne v kratkem času. Krči mišic se omilijo, kar omogoča prizadeti osebi, da spet normalno diha. Če drugih osnovnih ali sekundarnih simptomov ni, je bolnik brez simptomov. Bronhospazem se lahko ponovi kadar koli. Pogosteje kot se pojavlja, večje je tveganje za nadaljnjo škodo. Možnost okrevanja se znatno poslabša, takoj ko bolnika prizadene kronična bolezen pljuč bolezen. V teh primerih je že prišlo do poškodbe tkiva, ki vodi do nepopravljivega razvoja. Poleg težav z dihanjem funkcionalne motnje se lahko pojavi ali je neizbežna odpoved organa. To je povezano z življenjsko nevarnimi stanje V tej fazi lahko bolniku pomaga le presaditev organa, kar pa je povezano s stranskimi učinki in tveganji. An anksiozna motnja se lahko razvije zaradi nenadnega pojava bronhospazma. Mišični krč vodi do nepričakovane kratke sape. To sproži strah pred smrtjo zaradi zadušitve. Poleg tega panični napad oz panična motnja se lahko razvije. To neizmerno vpliva na splošno zdravje občutek. Nezadostna oskrba organizma z kisik lahko sproži tudi sekundarne bolezni in tako negativno vpliva na možnost okrevanja.
Preprečevanje
Bronhospazem je mogoče v določeni meri preprečiti, čeprav primerov bolezni niti s preventivo ni mogoče popolnoma preprečiti ukrepe. Posamezniki z večjim tveganjem za bronhospazem prejmejo določena preventivna zdravila pred kirurškimi posegi. V ta namen se uporabljajo mimetiki beta-2. Kadar je to mogoče, zdravniki med kirurškim posegom anestezirajo območje, ki ga je treba operirati le regionalno.
Porodna oskrba
Po pojavu bronhospazma običajno ni nobenih nadaljnjih simptomov. Pacient lahko nadaljuje normalno dihanje in se loti svojega življenja. V tem primeru se hitro takojšnje olajšanje izkaže za koristno za okrevanje. Nadaljnja oskrba ni potrebna. Vendar se imunost ne razvije. Ponavljajoča se bolezen iz istega ali drugega razloga je možna kadar koli. V bistvu grozdni pojav zahteva stalno nadaljnjo oskrbo, ker se verjetnost kronične škode poveča. Zdravnik prepozna akut stanje z značilnimi respiratornimi simptomi. Zaenkrat skoraj ni možnosti za preprečevanje bronhospazma. Pogosto se pojavi v kombinaciji z drugimi boleznimi dihal. Ogroženi bolniki so obveščeni zdravje-ohranjanje vedenja kot del začetnice terapija. Sem spada predvsem to, da si olajšate. Napornim dejavnostim se je treba izogibati za vsako ceno. Zdrav in uravnotežen prehrana je priporočljivo. Nikotin uživanje je treba prekiniti. Cilj nadaljnje oskrbe je tudi izključiti zaplete. Ogroženi bolniki vključujejo alergija bolniki in astmatiki. Pomagajo jim lahko zdravila, ki preprečujejo težko dihanje. Redna uporaba zmanjša verjetnost spazma bronhialnih mišic. Pri delu in zasebnem življenju je treba sprejeti le manjše omejitve.
Kaj lahko storite sami
Če sumite na bronhospazem, je treba nemudoma poklicati nujno medicinsko pomoč in jo obvestiti o situaciji z vprašanji W. Prva pomoč ukrepe je treba jemati do prihoda nujnega zdravnika. Najprej je treba pacienta umiriti, mu priskrbeti tople odeje in razrahljati stisnjena oblačila. Zgornji del telesa mora biti postavljen navzgor, noge pa nizko. Če je prizadeta oseba astmatik, je treba za zdravljenje bronhospazma uporabiti ustrezna zdravila za zdravljenje astme. Če je oseba nezavestna, jo je treba spraviti v stabilen bočni položaj. Po možnosti je treba redno preverjati dihanje in utrip. Če je potrebno, oživljanje sprejeti je treba ukrepe. Poleg usta-u usta oživljanje, kardiopulmonalno oživljanje in - ob ustreznem strokovnem znanju - a traheotomijo priporočajo. Nujni zdravnik mora biti obveščen o sprejetih ukrepih in zdravljenju zdravje stanje žrtve, da se zagotovi hitro zdravljenje. Po zdravljenju v bolnišnici mora prizadeti najprej počivati v postelji in se sprostiti. Skupaj s tem je treba ugotoviti vzroke za bronhospazem. To bo skupaj s posvetovanjem z družinskim zdravnikom v večini primerov preprečilo nadaljnje napade.
