Bruhanje krvi (hematemeza): vzroki, zdravljenje in pomoč

Hematemeza je medicinski izraz za bruhanje kri (bruhanje kri), običajno zaradi krvavitve v zgornjem delu prebavil (GI). Vsaka krvavitev v prebavilih je potencialno smrtno nevarna s smrtnostjo okoli 10 odstotkov in jo mora zdravnik takoj oceniti.

Kaj je bruhanje krvi?

Infografika o anatomiji in vzrokih v hematemeza. Kliknite za povečavo. Hematemeza ali je bruhanje of kri kot posledica krvavitve v zgornjem delu prebavil (GI), zlasti požiralnika (prehrambene cevi), želodecin dvanajstnik (Tanko črevo). Praviloma je bruhalo kri ima svetlo rdečo barvo. Če pa je to prišlo v stik z želodec kislina, tvori se tako imenovani hematin, ki daje krvi a kava podlage podobna barva. Dolgoročno lahko hematemeza vodi do anemija (bledica, težko dihanje, občutek šibkosti), okvara krvnega obtoka in v primeru velike izgube krvi šokpodobna stanja (tesnoba, palpitacije, bledo pa tudi hladno prepoten koža, okvara zavesti) zaradi izgube krvi, zato je v primeru hematemeze potrebno takojšnje medicinsko pojasnitev.

Vzroki

Hematemeza, skupaj z odloženim blatom, zaradi različnih vzrokov velja za vodilni simptom krvavitve v zgornjem delu prebavil. Zgornji del prebavil vključuje požiralnik (prehrambena cev), želodecin dvanajstnik (Tanko črevo). Najpogosteje bruhanje krvi povzročajo razjede v želodcu (ventrikuli) razjeda) Ali dvanajstnik (razjeda dvanajstnika), pa tudi škoda na sluznica ali razpočne varikoze (krčne žile) v požiralniku ali želodcu (krčne žile želodca). Poleg tega Mallory-Weissov sindrom, ki je povezana z nenadnim in občasnim bruhanjem, ki mu sledi krvavitev v prebavilih zaradi vzdolžnih lezij sluznice, in erozivno gastritis (predhodnik prekata) razjeda) lahko povzroči hematemezo. V redkih primerih je lahko hematemeza tudi posledica želodca rak, želodca polipiali vaskularna bolezen. Nasprotno pa obilno krvavitev iz nosu ki je vstopil v požiralnik in je nato bruhal, je zelo redko vzrok za hematemezo.

Bolezni s tem simptomom

  • Rak požiralnika
  • Alkoholizem
  • Varice požiralnika
  • Mallory-Weissov sindrom
  • Ciroza jeter
  • Bolezni jeter
  • gastritis
  • Rak želodca
  • Polipi v želodcu
  • Krvavitev iz noric iz požiralnika
  • Razjede želodca
  • Razjeda dvanajstnika

Diagnoza in potek

Hematemeza se diagnosticira na podlagi prisotnosti krvi v bruhanju in znanih predhodnih bolezni, ki lahko povzročijo bruhanje krvi. Tu lahko barva krvi že kaže osnovni vzrok. Na primer, svetlo rdeča kri običajno kaže na krvavitev v požiralniku, medtem ko črna oz kava podlage podobna obarvanost kaže na poškodbe krvavitve v želodcu ali dvanajstniku. An endoskopija požiralnika in prebavil, da se natančno lokalizira vir krvavitve. V nekaterih primerih so potrebni dodatni krvni testi, radiografije in sonografi (ultrazvok preiskave) se uporabljajo za potrditev diagnoze. Hematemeza je običajno dobro zdravljiva, odvisno od osnovne bolezni. Da bi preprečili ogrožanje krvnega obtoka zaradi velike izgube krvi, je treba vzrok hematemeze hitro zdraviti.

Zapleti

Bruhanje krvi je zgolj simptom in ne samostojna bolezen. Iz tega lahko sklepamo, da obstaja bolezen, ki povzroča bruhanje krvi. Večina zapletov, ki se lahko pojavijo, je posledica osnovne bolezni. Zapleti, ki se pojavijo neposredno kot posledica procesa bruhanja krvi, lahko vključujejo aspiracijo bruhanja in tesnobo. V aspiraciji bruhanje vstopi v sapnik, zato se vdihne. To sprva povzroči močno željo po kašelj, katerega cilj je iztisniti izpuhano bruhanje iz dihalni trakt. Če to ne bo uspelo, je najslabši možni scenarij zadušitev. Če bruhanje doseže pljuča, lahko vodi do okužbe in vnetjeAnksioznost do naravnost panični napadi je še en zaplet hematurije. V najslabšem primeru bolnika paralizira strah in ne more ravnati racionalno. To pa pospešuje težnjo bruhanja. Osnovna bolezen, ki sproži simptom bruhanja krvi, lahko vključuje različne zaplete, od katerih so nekateri življenjsko nevarni. En primer je huda izguba krvi z več negativnimi posledicami. Na splošno posledic in zapletov bolezni, ki so lahko prisotne, ni mogoče natančneje opisati, saj lahko kar nekaj bolezni in poškodb vodi do bruhanja krvi.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Pri hematemezi, ki bruha s krvjo, kri prihaja z enega od področij zgornjih prebavil: požiralnika, želodca ali dvanajstnika. Izbljuvana kri, ki je prešla skozi želodec, postane črna, kava zaradi želodčne kisline tam podoben videz, zato je bruhanje krvi popularno znano kot bruhanje kavne usedline. Nasprotno pa ima bruhana kri, ki ni bila v stiku z želodčno kislino, sveže rdeče barve in običajno prihaja iz poškodovane krčne žile. Vena v požiralniku. Izbruhana kri lahko v redkih primerih izvira tudi iz nazofarinksa, na primer v hudih primerih krvavitve iz nosu. V primeru hematemeze se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Navsezadnje je 10% krvavitev iz prebavil usodno! Glavni vzroki hematemeze so razjede na želodcu ali dvanajstniku, gastritisin poškodbe sluznice in razpokane krčne žile v požiralniku ali želodcu. Hematemeza se pojavi leta Mallory-Weissov sindrom povezane z lezijami sluznice, pred katerimi so pogosto pretirane alkohol poraba v nekaj letih. Poleg teh še posebej pogostih sprožilcev hematemeze, žilnih bolezni, želodca polipiin želodca rak je treba upoštevati tudi pri določanju vzroka. V primeru bruhanja krvi je splošni zdravnik kompetenten stik, ki po začetni oceni običajno pri zdravljenju vključi druge strokovnjake: predvsem gastroenterologa, internista ali onkologa.

Zdravljenje in terapija

Terapevtsko ukrepe v hematemezi so usmerjeni predvsem v takojšnjo zaustavitev krvavitve in odpravo osnovne bolezni. V ta namen v mnogih primerih tekočina in elektroliti se infundirajo intravensko, da se stabilizira kroženje nadomestiti voda in izguba mineralov zaradi hematemeze. V primeru velike izgube krvi bo morda potrebna intravenska infuzija krvnih enot ali koncentratov rdečih krvnih celic (koncentrirane rdeče krvne celice). Za razjasnitev vzroka hematemeze, takojšnje nujno stanje endoskopija (endoskopija) se običajno opravi, med katerim se krvavitve iz prebavil ne le lokalizirati, ampak po potrebi istočasno odpraviti osnovno bolezen. Na primer, če je počil poširalnik noric (krčne Vena v požiralniku), ga je mogoče endoskopsko sklerozirati (izbrisati) in tako ustaviti krvavitev. Če krvavijo ventrikuli razjeda (razjeda na želodcu), je morda indicirana operacija za odstranitev razjede. Če je ventrikularna razjeda vzročno posledica okužbe z Helicobacter pylori, antibiotik terapija (Vključno amoksicilin or klaritromicin) se nato uporablja. Poleg tega, ne glede na možno bakterijsko okužbo, zaviralci protonske črpalke kot pantoprazol or omeprazol se uporabljajo za zmanjšanje želodčna kislina proizvodnja za pospešitev regeneracije (celjenja) želodca sluznica in preprečiti ponovno krvavitev.

Obeti in napovedi

Akutno bruhanje krvi je nujno. Hitro je treba ukrepati. Reševanje življenj hemostaza je treba opraviti takoj. Pogosto je vzrok za hematemezo druga bolezen. Ko je razjasnjeno, za kaj gre, izpljunek je mogoče pozdraviti. Če se ta klinična slika razvije po velikih fizičnih naporih, najverjetneje stene krvi plovila so raztrgane. Takrat je pomembno, da telesu omogočimo dovolj počitka. Poškodovana kri plovila se bodo pozdravili sami. Če je vzrok za bruhanje motnje hranjenja, to močno obremenjuje organizem. Redno bruhanje lahko poškoduje kri plovila. Prizadeta oseba mora zagotovo začeti a terapija od motnje hranjenja.Če je uspelo, se bruhanje krvi omili in v najboljšem primeru popolnoma pozdravi. Kot stranski učinek močnega ali kroničnega kašelj, možna je tudi hematemeza. Z ustreznim zdravljenjem hladno, se bodo simptomi izboljšali. Po popolnem celjenju hladno, prekleti izpljunek tudi ne bo več. V najslabšem primeru bruhanje krvi povzroči tumor ali benigna razjeda. V tem primeru simptomi ne bodo popustili, dokler se tumor ali benigna razjeda ne odstrani kirurško.

Preprečevanje

Hematemezo je mogoče preprečiti s sprejetjem ukrepov za zmanjšanje tveganja za okvare sluznice. Nezdravo prehrana, pretirano alkohol in nikotin potrošnja in dolgoročna uporaba nekaterih bolečina- lajšanje zdravil (acetilsalicilna kislina, diklofenak) spadajo med dejavniki tveganja za pogoje, ki lahko povzročijo hematemezo.

Tukaj lahko naredite sami

Bruhanje krvi je skoraj vedno znak resne bolezni. Ob prvem napadu je potrebna samopomoč ukrepe je treba jemati takoj. Takoj je treba obvestiti nujnega zdravnika. Prizadeta oseba naj rahlo poravna zgornji del telesa, če je mogoče. V idealnem primeru bi moral trpeči sedeti in zgornji del telesa nekoliko nagniti naprej. Pacient v nobenem primeru ne sme ležati na hrbtu, saj potem obstaja nevarnost, da kri pride v pljuča. Pogosto sproži bruhanje krvi šok pri prizadeti osebi. Nato je treba bolnika namestiti v šok položaj in noge povišane. Če bolnik izgubi zavest, preden pride nujni zdravnik, ga je treba postaviti v položaj za okrevanje. Za redno bruhanje krvi je običajno odgovorna bolezen prebavil. gastritis je pogosto sprožilec. V tem primeru lahko sam bolnik veliko naredi, da se osnovna bolezen pozdravi in ​​se simptom bruhanja krvi pojavlja manj pogosto. Sprememba življenjskega sloga je še posebej koristna. Tisti, ki kadijo in redno pijejo alkohol naj se tega vzdržijo. Težko hrano z veliko maščob tudi bolje nadomestite z lahko, vegetarijansko hrano. Poleg tega lahko preveč črne ali zelo močne kave draži želodec. Če je gastritis stres-povezani, učenje a sprostitev tehnika bo pomagala.