Bruhanje krvi (hematemeza): pregled

Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:

  • Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
    • Pregled (ogled).
      • Skin, sluznice in beločnice (bel del očesa) [spremljajoči simptom: bledica (anemija)].
      • Trebuh (trebuh)
        • Oblika trebuha?
        • Barva kože? Tekstura kože?
        • Izcvetenje (spremembe kože)?
        • Pulsacije? Odvajanje črevesja?
        • Vidne posode?
        • Brazgotine? Kile (zlomi)?
    • Avskultacija pljuč [zaradi todiferencialne diagnoze (ki vodi do krvavitve v zgornjem delu prebavil): hemoptiza (izkašljevanje krvi)]
    • Pregled trebuha (trebuha)
      • Avskultacija (poslušanje) trebuha [žilni ali stenotični zvoki ?, črevesni zvoki?]
      • Tolkala (tapkanje) trebuha.
        • Ascites (trebušna tekočina): pojav fluktuacijskega vala. To se lahko sproži na naslednji način: če tapnete ob en bok, se val tekočine prenese na drugi bok, kar lahko začutite z namestitvijo roke (pojav valovanja); slabljenje boka.
        • Meteorizem (napenjanje): hipersonični zvok tapkanja.
        • Slabljenje tolkanja zaradi povečanih jeter ali vranice, tumorja, zadrževanja urina?
        • Hepatomegalija (jetra širitev) in / ali splenomegalija (Vranica povečanje): ocenite velikost jeter in vranice.
        • Holelitiaza (žolčnih kamnov): tapkanje bolečina čez predel žolčnika in desno spodnjo rebro.
      • Palpacija (palpacija) trebuha (trebuha) (občutljivost?, Trkajoča bolečina?, Kašljajoča bolečina?, Obrambna napetost?, Hernialna odprtina ?, ledvični ležaj trkajoča bolečina?) [Glavni simptomi: hematemeza (bruhanje krvi)] [zaradi todiferencialnih diagnoz (vodi do krvavitve iz zgornjih prebavil):
        • Perforacija žolčnega kamna (ruptura zunanjega žolč kanali zaradi žolčnega kamna, ki vodi do poškodbe sten, s prehodom ali brez njega) dvanajstnik (dvanajstnik).
        • Varice požiralnika - krčne žile v požiralniku, običajno zaradi ciroze jetra.
        • Peptični ulkus (čir na prebavilih, ki ga povzroča klorovodikova kislina):
          • Ulcus ventriculi (želodčni razjeda).
          • Razjeda na dvanajstniku (razjeda na dvanajstniku)
          • Ulcus pepticum jejuni (jejunum (prazno črevo; eden od treh oddelkov Tanko črevo; se poveže z dvanajstnik (dvanajstnik)).
        • Akutna mezenterična ishemija (AMI) ali mezenterični infarkt - akutna okluzija krvnih žil, ki oskrbujejo črevesje]
    • Digitalni rektalni pregled (DRU): pregled rektum (rektum) in sosednji organi z prst s palpacijo.
  • Preverjanje raka

Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.