Sinonimi v širšem pomenu
- Bulimija nervoza
- Anoreksija nervoza
- Anoreksija
- Anoreksija
- Binge prehranjevalna motnja
- Psihogena hiperfagija
Definicija
Glavna značilnost bulimijske motnje so ponavljajoči se prehranjevalni napadi. Med temi prehranjevanji bolnik v kratkem času poje zelo veliko hrane. Ta količina je bistveno večja od tiste, ki jo v primerljivem času zaužije zdrav človek. Prehranjevalnim napadom lahko sledijo samoinducirani bruhanje, vendar to ni potrebno.
Epidemiologija
Bulimia nervosa (bulimija) je pogostejša pri splošni populaciji kot anoreksija nervoza (anoreksija). Po ameriških študijah je verjetnost razvoja bulimije pri ženskah (starih od 15 do 30 let) približno 2%. Porazdelitev po spolu približno ustreza porazdelitvi za anoreksija (anoreksija) (ženske pri moških = 12: 1). Verjetna starost nastopa bolezni je zelo podobna starosti anoreksija nervoza (anoreksija) (približno 16-18 let).
Diferencialne diagnoze
Bolniki, ki trpijo zaradi debelost (prekomerno telesno težo) lahko trpijo tudi zaradi hrepenečih napadov apetita. Vendar to običajno ne vključuje poznejših poskusov uravnavanja teže z različnimi ukrepi (glej povzetek bulimije). Vidno prehranjevalno vedenje pa je lahko povezano tudi z različnimi telesnimi boleznimi (sladkorna bolezen melitus, možganov tumorji itd.). Ne nazadnje je treba s terapevtskega vidika zapomniti, da bolniki s simptomi shizofrenija lahko pokaže tudi zelo opazno prehranjevalno vedenje.
Sočasna obolevnost
- Polovica vseh ljudi, ki trpijo za bulimijo, ima tudi anksiozno motnjo
- Depresija or nihanje razpoloženja najdemo tudi med potekom bolezni pri približno 50% vseh bolnikov. - Pri približno 1/5 vseh bolnikov so izpolnjena diagnostična merila za zasvojenost z alkoholom ali mamili.
Povzetek
Poleg ponavljajočih se napadov hrepenečega apetita pri popivanju, bolniki na splošno kažejo zelo nadzorovano prehranjevalno vedenje ("zadržano prehranjevanje"). Nadzor tega prehranjevalnega vedenja se dejansko izvaja prek Glava in ne prek želodec. Pomembne predstave, kot sta občutek lakote in sitosti, se ne upoštevajo.
Dolgoročni cilj tega zadržanega prehranjevanja je zmanjšati telesno težo. Vsekakor pa ljudje, ki trpijo za bulimijo, zelo skrbijo za lastno telo in njegovo težo, saj obstaja neposredna povezava med telesom in samopodobo. Ker se pacienti seveda dobro zavedajo svojih prehranjevalnih napadov, obstaja velik strah pred naslednjim hudim napadom apetita in s tem povezanim povečanjem telesne teže.
Iz tega razloga bolniki sprejmejo tako imenovane protiregulativne ukrepe, da preprečijo takšno povečanje telesne mase. Približno 80% bolnikov izvaja tako imenovano samoinducirano (inducirano) bruhanje. Tudi določen delež se ponavlja odvajala.
(Opozoriti je treba, da to nikoli nima želenega učinka. Cilj je pogosto preprečiti absorpcijo (absorpcijo) hranil. Vendar se iz telesa umakne samo voda, kar v večini primerov ni zaželeno).
Nekateri bolniki uporabljajo zdravila tudi za zmanjšanje apetita oz diuretiki (reduktorji vode). Posebej nevaren postane za bolnike, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen mellitus ("sladkor"), saj ti pogosto povzročijo insulina pomanjkanje, da bi upočasnili vnos kalorij (to je lahko življenjsko nevarno !!!).
