Splošne informacije
Burzitis trochanterica je vnetje burz kolčni sklep. V območju so tri večje burse kolčni sklep, ki se lahko vnamejo ne samo z nepravilnim nalaganjem. V treh vrstah burzitis od kolčni sklep, deli treh glutealnih mišic, ki se pritrdijo na tesno kosti.
To so mišični gluteus maximus, mišični gluteus medius in mišični gluteus minimus. Burze služijo za ločevanje kosti in mišice med seboj in tvorijo drsno plast. Prav tako blažijo naša gibanja. Tako imenovani trohanter iz tesno kost je del kosti, na katerega je pritrjeno veliko mišic kolčnega sklepa. Burzitis trochanterica je torej vnetje burz, ki se nahajajo med tremi glutealnimi mišicami in zgornjim delom tesno.
frekvenca
Ni mogoče natančno reči, kako pogosto se pojavi vnetje burze kolčnega sklepa, saj se številne oblike teh bolezni na srečo zelo dobro pozdravijo. Po nekaterih študijah je enostranski bursitis trochanterica pogostejši pri ženskah in moških kot dvostranski bursitis. Na splošno je več kot polovica bolnikov z burzitisom žensk.
V povprečju se bolezen pojavi pri 1-2: 1000 bolnikih. Da bi razumeli vzroke za razvoj bursitis trochanterica, je treba najprej pojasniti anatomijo prizadetih struktur. Trohanterična gomila, kostna struktura stegna, je izhodišče za številne mišice kolka.
To povzroča velik mehanski stres na tem območju, ki pa je v veliki meri preusmerjeno na burso trochanterica. V primeru bursitis trochanterica je mehanska obremenitev burse postala tako velika, da se je vnela. Ločimo med septičnim vnetjem in aseptičnim vnetjem.
Septično vnetje je bolezen, ki jo povzročajo zunanji patogeni, kot so bakterije. Vnetja, ki jih povzroča bakterija Staphylococcus aureus so še posebej pogosti. Aseptični burzitis je vnetje burse, ki ga povzroča zgoraj omenjeni kronični sev.
Predvsem športi, ki močno obremenjujejo te mišice, so torej dejavniki tveganja za razvoj bursitis trochanterica. Tekače in rokoborce na dolge proge pogosto prizadene bolezen, saj ti športi izjemno obremenjujejo mišice kolka. Vendar pa lahko bursitis trochanterica prizadene tudi ljudi, ki se ne ukvarjajo s tekmovalnimi športi, imajo pa nepravilno obremenitev.
Posledično se burze še posebej razdražijo in pojavi se vnetje burz. Bursitis pa lahko sproži tudi travma, na primer v nesreči. V okviru kroničnih bolezni, kot je revmatoidna artritis, lahko pride tudi do vnetja burz.
Drugi dejavniki tveganja za razvoj burzitisa so lahko medenična poševnost zaradi različno dolgih nog, slabe hoje, predolgega stojanja, nenavadnih obremenitev ali predhodnih poškodb ali operacij na kolku. Bursitis trochanterica se pogosto pojavlja tudi pri ljudeh z držanjem nog. V tem primeru je kot med Glava stegnenice in stegenske gredi je razmeroma majhna (<120 °) v primerjavi z ne prizadetimi osebami.
Poleg tega, da kolenski sklep, kolčni sklep, vključno z vrečke iz burse vpliva tudi položaj trka v kolenu, ki se lahko pogosto vname zaradi močnega obremenitve prizadete osebe. Bursitis trochanterica se pojavlja na obeh straneh z enako verjetnostjo, pogosto celo na obeh straneh. Če se simptomi ponavljajo na eni strani telesa, je morda koristneje, če natančneje opazujete lastno hojo ali sliko.
Kot smo že omenili, burzitis kolka regija je pogosto posledica stalnega pritiska na kolčni sklep. To je pogosto posledica nepravilne drže, razlik v noga dolžina medenična poševnost ali razbremenilna drža, ki je sprejeta v okviru kroničnega hrbta bolečina. Leg napačne lege zaradi operacij ali poškodb spodnje okončine lahko povzročijo tudi neenakomerno obremenitev kolčnega sklepa.
Če bursitis trochanterica povzroča težave na eni strani telesa, je morda koristno razbremeniti to stran s sprejetjem ustreznih ukrepov, kot je uporaba hoje pomoč. Trening hoje skupaj s fizioterapevtom lahko prav tako pomaga nadomestiti nepravilno obremenitev. Če se bursitis trochanterica pojavi na obeh straneh telesa, je bolnik zaradi tega pogosto precej omejen bolečina.
Pri aseptični obliki bursitis trochanterica kolčnega sklepa je na začetku povečan občutek pritiska in trenja v sklepu. The bolečina sprva počasi narašča. Če obremenitve ne ustavimo, bolečina narašča vse bolj, dokler se ne pojavijo tipični znaki vnetja.
Ker je na stegnu pogosto tudi spremljevalno vnetje tetive, lahko medtem tudi boleče bolečine tek, od tetive stegen teče v bližini burse. Tipični znaki vnetja so poleg bolečine tudi pregrevanje, pordelost in otekanje prizadetega sklepa. Štirje različni znaki vnetja se lahko pojavijo v različni meri.
V večini primerov se bolečina pojavi pred ostalimi tremi simptomi ali pacient najprej zazna. Pomembno je biti pozoren na bolečino, ko se pojavi, namesto da bi je ignorirali in začeti z varčevanjem sklepa. Pred septično obliko burzitisa so v povezavi z okužbo običajno manjše poškodbe.
Mnogi bolniki zato poročajo o travmi. V tej obliki se pojavijo tudi tipični znaki vnetja. Včasih povzroča tudi septična oblika povišana telesna temperatura in mrzlica.
