An vnetje burse - znan tudi kot burzitis - običajno se razvije v spoji ki so izpostavljeni posebej velikim obremenitvam, kot so ramena, komolci ali kolena. Medtem ko vnetje je pogosto sprva opazen le z rahlim občutkom trenja, sčasoma simptomi, kot so močni bolečina in lahko pride do pordelosti in pregrevanja prizadetega območja. Konservativni terapija je običajno izbran za zdravljenje burzitis - v nekaterih primerih pa bo morda potrebna kirurška odstranitev burse.
Kaj so burse?
Burse so ravne tkivne strukture, ki služijo za blaženje trdih površin in mehkih struktur v telesu. Vsebujejo sinovialna tekočina (sinovija), da se omogoči nemoteno gibanje. Burse se običajno nahajajo v bližini spoji, na primer na kolenih, ramenih ali komolcih. Poleg tega se pojavljajo na predelih telesa, kjer koža ali mišica počiva neposredno na kosti. Nekatere poklicne skupine, kot so ploščicarji ali čistilci, pa tudi rokoborci, hokej na ledu in tenis igralci, pa tudi rokometaši in odbojkarji, imajo večje tveganje za burzitis. To je zato, ker dolgotrajno stres - kot je stalno klečanje med delom - je glavni vzrok za burzitis.
Vzroki za burzitis
Različni vzroki so lahko osnova bursitisa. Najpogosteje ga sprožijo okužbe, poškodbe ali nenehno draženje. Poleg tega osteoartritis in artritis, presnovne bolezni, kot so protinin nalezljive bolezni kot tuberkuloza or gonoreja poveča tveganje za burzitis. Burzitis zlasti pogosto povzroči preobremenitev s pritiskom. Vzrok je neprekinjeno ali ponavljajoče se gibanje, kakršno se zgodi na dolge razdalje tek, ampak tudi pri polaganju ploščic. Neprekinjeno stres povzroča minutne poškodbe, ki jih lahko vodi do vnetje burse. Če je vzrok bursitisa zunanja poškodba, ločimo med dvema različnima oblikama:
- Zunanja sila, na primer udarec v koleno, lahko povzroči, da se bursa napolni kri in se vnamejo.
- Odprta poškodba v bližini burse lahko dopušča bakterije da vstopi v rano in povzroči bakterijski bursitis.
Tipični simptomi burzitisa
Pri burzitisu so sprva komaj opazni simptomi - pogosto opazite a gori ali rahlo drgnjenje. Če je sklep še naprej pod stresom, se simptomi običajno okrepijo: lahko so hudi bolečina (zlasti pri pritisku), pregrevanje in pordelost prizadetega območja ter znatno otekanje. To je posledica dodatne tekočine, ki se kopiči v bursah. Burzitis je še posebej pogost pri spoji ki so izpostavljeni veliko stres. Sem spadajo ramena, komolec, kolk, koleno in gleženj. Če je burza prizadeta v bližini sklepa, se poveča Obseg lahko povzroči omejeno gibanje zadevnega sklepa. Pogosto bolniki sprejmejo zaščitno držo in na prizadeti sklep ne dajo polne teže. V nekaterih primerih se bursitis lahko razširi na okoliško tkivo in vodi do pordelosti okončin in splošnih simptomov bolezni - na primer otekanje limfna vozlišča, povišana telesna temperatura, utrujenost in izčrpanost. Če bursa leži globoko pod koža, ponavadi samo bolečina kaže na vnetje. Drugi simptomi so običajno odsotni.
Zdravljenje burzitisa
Običajno se burzitis pozdravi sam v nekaj tednih. Do takrat, akutna bolečina lahko dobro obdelamo s hlajenjem mazila or geli. Tudi hladilni paketi pomagajo lajšati bolečino. Vendar ti ne bi smeli priti v neposreden stik z kožaDrugače ozebline lahko pojavijo. Po drugi strani pa se je treba toplotni obdelavi izogibati za vsako ceno. Da se burzitis lahko pozdravi, je priporočljivo, da se prizadeti sklep nekaj časa imobilizira s povojem ali opornico. Počitek pa je dovoljen le kratek čas, kajti če se sklep ne premika predolgo, lahko vodi do vztrajnih omejitev gibanja. Zato je priporočljivo, da po kratkem času počitka sklep spet premikate počasi in brez napora. Zdravniki pogosto predpišejo fizioterapija pri burzitisu, tako da se sklep najprej premakne pod vodstvom.
Zdravila pomagajo lajšati bolečino
Za lajšanje bolečin, povezanih z burzitisom, se lajšajo bolečine, kot npr ibuprofen or diklofenak se lahko upošteva. Ta zdravila ne le zmanjšujejo bolečino, temveč tudi zavirajo vnetni odziv. To pozitivno vpliva na proces zdravljenja. Če je bolečina huda, lokalni anestetiki lahko injiciramo neposredno v ustrezen sklep. Če je burzitis povzročil bakterijska okužba, se antibiotik lahko tudi - če je potrebno.
Kirurško odstranjevanje burse
Če se vnetje umiri, vendar je bursa še vedno otipljiva kot blazina, je treba nakopičeno tekočino odstraniti do punkcija. V nasprotju s tem je kirurško odstranjevanje celotne burse razmeroma redko potrebno. Operacija se na primer opravi, če simptomi kroničnega burzitisa ne popustijo ali se ponovijo. Kronični burzitis pogosto prizadene kolk in komolec. Vmesne stene vezivnega tkiva lahko rastejo v bursi in kalcij lahko pride do vlog.
