Bursitis v kombinaciji s poapnelo ramo
Kalcificirana rama predstavlja neodvisno klinično sliko, ki pa je pogosto povezana z burzitis rame. Obe bolezni lahko povzročijo preobremenjenost, nesreče, pritiski in napetosti, pa tudi presnovne in motnje krvnega obtoka. Razvoj poapnele rame se začne s preoblikovanjem tetive rame v hrustanec tkiva zaradi zmanjšane kri obtok.
Nato se v teh strukturah odloži apno. Te kalcij nahajališča so pogosto na območju pod akromion, kjer lahko nato pritisnejo na burso. To pa lahko povzroči burzitis. Tudi preostale ramenske mišice se lahko vnamejo in poškodujejo. V večini primerov poapnele rame ni treba zdraviti, saj vnetje popusti samo po sebi in se poapnenje spet zmanjša.
Diagnoza
Diagnoza običajno temelji na kliničnih simptomih bolečega loka. Diagnozo lahko podpira tudi x-ray zaradi izpostavljenosti sevanju med rentgenskimi žarki, ultrazvok se lahko uporablja tudi. Nadaljnji slikovni pregled tukaj je slikanje rame z magnetno resonanco (MRI rame).
Pri tem pregledu zlasti otekanje mehkih tkiv in izlivi v ramenski sklep je mogoče dobro vizualizirati. Vendar se MRI rame le redko uporablja v primerih burzitis rame, saj pregled traja razmeroma dolgo in pregled gibanja in bolečina vzorec je običajno nedvoumen. Ker je izlive mogoče zaznati tudi z ultrazvok Naprava, ki je na voljo v mnogih ordinacijah splošne medicine, je dobra alternativa zelo zapleteni magnetni resonanci.
Poleg tega obstaja več funkcionalnih testov, ki se izvajajo, če bursitis rame je osumljen. Med pregledom za tako imenovani znak Neer bolnika prosimo, naj roko iztegne v začetnem položaju, medtem ko preiskovalec fiksira ramensko rezilo. Nato pacienta prosimo, naj dvigne roko, bolečina pri dvigovanju roke kaže impingement sindrom.
To se imenuje pozitiven znak Neer. Burzitis je diagnoza, ki je v večini primerov posledica simptomov in Zdravniški pregled. Drugi postopki, kot je MRI, se redko uporabljajo, ker so dragi in dolgotrajni.
MRI pa omogoča zelo jasno zaznavanje sprememb, kot so vnetja, otekanje mehkih tkiv, izlivi in degeneracija mišic. MRI je še posebej primeren za oceno mehkega tkiva. Skladno s tem lahko v primeru burzitisa pogosto zaznamo oteklino in vnetje burse in okoliških mišic.
Tudi izlivi vnetja v sklep so pogosto vidni na MRI. Vendar jih je mogoče zaznati tudi v ultrazvok MRI pregled v večini primerov ni potreben. Več informacij je na voljo tukaj: MRT of ramenski sklep. Ultrazvočni pregled je pogosto prvi korak po pregledu bolnika zdravstvena zgodovina in Zdravniški pregled, saj gre za poceni, enostaven in hiter pregled. Podobno kot z magnetno resonanco lahko tudi ultrazvok zazna raztezanje, izrazite otekline, žarišča vnetja in izlive v ramenski sklep. Ostrina slike sicer omogoča le omejene sklepe o obsegu bolezni, lahko pa potrdi obstoječi sum.
