Sinonimi v širšem pomenu
- Analni absces
- Močvirna rit
Pogostejši kot absces v trebuhu je absces na zadnjici /analni absces. Glede na njegovo lokacijo na območju zadka (anus) ločimo med: Poleg tega je v primeru absces na zadnjici se dodatno razlikuje med ishiiorektalnimi abscesi, ki se nahajajo bolj zadaj in ležijo med iak greben in rektumin medenični ali iliorektalni abscesi, ki ležijo med medenico in danko ali ileumom in danko. - podkožni abscesi (neposredno pod kožo)
- Perianalni abscesi (poleg anusa)
- Periproktični abscesi
- Submukozni abscesi (pod sluznico kožne plasti)
- Medmišični abscesi (med mišicami anus).
Simptomi zadnjega abscesa
Poleg splošnih simptomov bolezni, kot so mrzlica in povišana telesna temperatura, se običajno pritožujejo tudi bolniki z analnimi abscesi bolečina (bolečina v anus) pri sedenju ali iztrebljanju (tako imenovana iztrebljanja bolečina). . O vseh simptomih, ki kažejo na absces, si lahko preberete tudi v naslednjem članku: Simptomi abscesa
Diagnoza
Poleg zaslišanja pacienta v primeru absces na zadnjici (zdravnikova anamneza) je rdečica v anusu ali okoli njega običajno sumljiva na absces. The Zdravniški pregled, med katero zdravnik opravi palpacijo anusa, lahko včasih potrdi sum abscesa. Poleg teh možnosti izpita endoskopija od rektum ali celotno debelo črevo je na voljo tudi in lahko diagnosticira absces.
Tako imenovane endosonografije, an ultrazvok skeniranje, izvedeno od znotraj po sonografiji Glava je bil vstavljen v črevesje, je lahko najbolj zanesljiva diagnoza analni absces poleg CT preiskave. V primeru obstoječega abscesa lahko najprej pojdemo k splošnemu zdravniku. Po začetni oceni resnosti lahko, odvisno od opreme vadbe, absces razdeli ali zdravi sam.
Nekateri družinski zdravniki ali splošni zdravniki imajo v svojih ordinacijah dovolj prostora za izvedbo tako minimalnega postopka. Če je prisoten resen absces ali zdravnik ne more ustvariti sterilnega prostora za postopek, lahko pacienta napoti k specialistu. To bi lahko bil na primer specialist za visceralno kirurgijo.
Visceralna kirurgija se ukvarja z zdravljenjem notranjih organov in izvaja tudi manjše postopke, kot je cepljenje abscesa. Terapijo lahko izvaja bodisi v bolnišnici bodisi specialist v zasebni praksi. Za sprejem v bolnišnico ali zdravljenje v kirurški ambulanti je potrebna tudi napotnica splošnega zdravnika.
Nujne razmere so izjema od tega pravila. Odprti absces ima lahko različne vzroke. Eden od možnih razlogov je, da je bil absces že tako napredoval v vnetju, da je zaradi napetosti kože počil.
Absces je obdan s tanko kapsulo, ki ne more več zdržati pritiska in se na koncu raztrga. Nato nastane odprta in nalezljiva rana. Vsebujoči pus se pojavi in vsebuje tudi patogene bakterije.
Če je tak razpočni absces prisoten, je priporočljivo, da se zaradi nevarnosti okužbe in prenosa zdravila posvetujete z zdravnikom in se strokovno zdravite. kalčki. V pravilnih higienskih pogojih lahko zdravnik očisti in spere odprto rano. Popolna odstranitev pus je še posebej pomembno za preprečevanje ponovitve.
Nato ostane rana odprta za celjenje. Možno je, da se v rano postavi drenaža, da odteče novonastala pus in tekočino za rane. Rana tako ostane sterilna in se lahko zaceli.
Oblogo je treba redno menjati. Tudi tu je treba paziti, da zagotovimo temeljito higieno, tako da bakterije se ne prenašajo na druga območja. Iz tega razloga laik ne bi smel sam odpirati abscesa.
Uporaba vlečnih mazil (na primer mazilo Ilon® Classic) lahko povzroči tudi spontano odpiranje abscesa. Mazilo spodbuja ta postopek in tako prispeva k boljšemu odvajanju gnoja. Tudi tu je kirurško popravilo (operacija) najpomembnejša in najvarnejša metoda zdravljenja.
Vendar je treba opozoriti, da rez na podplatu (rezanje) membrane abscesa in odvajanje gnoja na zadnjici običajno ne zadoščata. Na votlini abscesa naj bo odprtina v obliki črke T ali ovalna odprtina, ki naj bo tako visoka kot globoka. Sledi obdelava odprte rane in vstavitev tamponadnega traku.
V primeru abscesa na zadnjici, ki se nahaja neposredno ob sfinkterju anusa, je treba opozoriti, da se lahko sfinkter zareže do 4/5, ne da bi pri tem inkontinenco. Tako imenovane puberektalne zanke v nobenem primeru ne smete poškodovati. V primeru abscesa na zadnjici je v večini primerov potrebna operacija.
Terapija je sestavljena iz kirurškega odpiranja gnojne votline, tako da lahko pride do izdatnega odvajanja gnoja. Pogosto rez kože ni niti boleč, saj se odprtje abscesa in z njim povezano razbremenitev celo občuti kot olajšanje. Simptomi se po operaciji običajno hitro umirijo.
Operacija se običajno izvaja pod splošno ali hrbtenico anestezijo. Med operacijo kirurg išče možno povezavo med gnojno votlino in anusom. Težava pri abscesu zadnjice je pogosto v tem, da lahko gnojna votlina skozi aparat za zapiranje tvori fine kanale (tako imenovane fistule), ki se lahko poškodujejo.
V primeru abscesa zadnjice je lahko kirurška rana precej velika, saj je treba v celoti odstraniti vse vnetne strukture. Rana je odprto obdelana in ni zašita, tako da se prepreči nabiranje gnoja. V nekaterih primerih se vstavi drenaža, ki pomaga odvajati gnoj.
Ustvarjanje umetnega odtoka običajno ni potrebno; stranišče se po operaciji običajno lahko uporablja kot običajno. Ker se rana zdravi odprto, se lahko pojavijo krvavitve in zlasti sekundarne. Poleg tega se lahko razvije nova okužba.
V redkih primerih je rana močno brazgotinjena, v skrajnem primeru je lahko prizadet anus in odvajanje blata lahko postane težko in boleče. Zaradi vnetne reakcije abscesa in operacije lahko pride do poškodb okoliških struktur. V primerih, ko gre za mišico zapiralko, lahko pride do šibke zapore s slabim nadzorom iztrebljanje.
Pred kirurškim posegom očistimo črevesje (klistir, klistir) in po potrebi antikoagulantna zdravila za določen čas ukinemo (npr. ASS, Marcumar®). Po kirurškem odprtju abscesa na zadnjici se v povoju pogosto nabere veliko izločka rane, ki ga je treba v začetnem obdobju pogosto menjati. Sedeče kopeli z morsko soljo lahko uporabimo za podporo procesu zdravljenja, zlasti po odvajanju črevesja.
Dolgoročno je treba več pozornosti namenjati higieni na področju analnega dela. Prognoza operacije abscesa na zadnjici je običajno zelo dobra. Sama operacija je običajno preprost postopek in povzroča malo težav.
Postopek celjenja je pogosto hiter in simptomi se hitro ublažijo. Odprta rana se lahko zaceli več tednov. Absces na zadnjici je pogosto začasen in vodi do vse večje otekline, ki jo je treba hitro zdraviti, saj je običajno zelo boleča in v nekaterih primerih spremlja povišana telesna temperatura.
Poleg tega lahko dolgotrajen absces na zadnjici povzroči razpršitev patogenov po krvnem obtoku. V najslabšem primeru lahko to privede do sepse, ki je lahko življenjsko nevarna klinična slika. V večini primerov se absces na zadnjici ne zaceli sam od sebe.
Če abscesa ne zdravimo hitro, se bo povečal in nelagodje in bolečina povzročil absces, se bo tudi povečal. Poleg tega obstaja tveganje za a fistula nastanek se poveča, če se absces ne odpre hitro. A fistula je fin, cevast kanal, ki se začne od abscesa in tvori povezavo med rektum in kožo.
A fistula trakta ni življenjsko nevarna, vendar pogosto ostanejo tudi potem, ko se izcedi gnoj iz abscesa. To lahko privede do ponavljajočega se vnetja. Trajne okvare okoliških organov lahko vodijo tudi do nadaljnjih pritožb.
V primeru abscesa na zadnjici je še posebej ogrožena funkcija mišice zapiralke. V najslabšem primeru se okužba lahko razširi iz abscesa v kri (sepsa). Pomembno je, da nikoli ne poskušate izraziti abscesa sami, saj lahko to povzroči, da se gnojna votlina odpre navznoter in v sosednje tkivo ter sprosti patogene v kri, kar lahko privede do nevarnih okužb in tako absces lahko postane kroničen.
Po vsakem dotiku abscesa si je treba temeljito umiti roke. V takih primerih je tuširanje boljše od kopanja, da se prepreči prenos na druga področja kože. Spodnje perilo, posteljnino in brisače je treba prati tudi pri 90 stopinjah, da jih ubijete bakterije.
Stranišča in kopalnico je treba temeljito očistiti v času, ko trpite zaradi abscesa na dnu. V zgodnjih fazah manjšega abscesa je mogoče preizkusiti različna domača zdravila. Glavna stvar je, da prizadeto območje kože ogrejete s toplimi obkladki.
Pri abscesu na zadnjici je lahko v pomoč debelo oblazinjenje območja proti bolečinam pri sedenju. Manjši absces je včasih mogoče pozdraviti z nekaj ukrepi, vendar se je treba pred tem vedno posvetovati z zdravnikom. Infuzijska mazila iz lekarne vsebujejo aktivne sestavine olja iz skrilavca, kot je amonijev bituminosulfat.
Z nanašanjem vlečnega mazila podpremo majhen absces, ki "zori" in se v najboljšem primeru sam izprazni. Tudi v tem primeru si človek ne bi smel pomagati in ga ne sme pritiskati. Ko se gnoj izprazni, je treba majhen krater temeljito očistiti z razkužilom za rane in prekriti z obliž.
Odprti absces je treba dvakrat na dan sveže previti in po možnosti temeljito sprati. Na rano je treba velikodušno nanesti razpršilo za razkuževanje ali razkuževalna mazila. Če pa območje rane ostane rdeče, bolečina ne popusti ali se gnoj ponovno pojavi, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Druga težava pri zdravljenju abscesa zadnjice je ta, da analni predel kolonizirajo številne bakterije, ki lahko poslabšajo vnetje. Glede abscesa na dnu se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Glede na velikost in lokacijo bo zdravnik priporočil zdravljenje z vlečnim mazilom ali mazilom z antibiotiki.
Lahko se poskusi tudi z notranjim zdravljenjem z antibiotiki, vendar so abscesi na zadnjici pogosto dobro zaprti, kar otežuje antibiotiki porazdeli po krvnem obtoku, da doseže vnetje. Iz teh razlogov zdravljenje z antibiotiki sam pogosto ne vodi do dolgoročnega uspeha, postopek celjenja je precej zakasnjen in lahko so posledica resnih zapletov. V večini primerov abscesov na dnu je potrebna operacija.
Gnoj se sprosti iz okužene votline s skalpelom, da se odpre odprtina na koži blizu anusa. To omogoča razbremenitev tlaka v oteklini. Takšen poseg se lahko pogosto izvede ambulantno v operaciji in pod lokalnim anestetikom.
Vendar pa je treba v bolnišnici odpreti velike ali globoke abscese na zadnjici. Zlasti v primeru nedostopnih abscesov se uporabljajo posebni ukrepi, kot so slikovni postopki (npr ultrazvok, računalniška tomografija) je treba za pravilno razdelitev abscesa. Absces je zbiranje gnoja v votlini.
Absces je torej obdan s kapsulo vezivnega tkiva in se ne more širiti, lahko pa se poveča. Ko bakterije vstopijo v telo in se naselijo na enem mestu, lahko povzročijo vnetno reakcijo in se pogosto razmnožijo. The analni absces je absces, ki leži v koži in je zato opazen pri prizadeti osebi.
Bolniku povzroča bolečino in lahko nabrekne. Pogosto bolniki običajno želijo absces zdraviti sami. Glede na velikost abscesa pa zdravniki priporočajo, da zdravljenje prepustite zdravniku, še posebej, če abscesa pacient ne odpre sam.
Obstaja tveganje, da se bakterije odnesejo ali se vnetje poveča zaradi ne higiene. Lečeči zdravnik pa lahko ustvari čisto in higiensko delovno površino in ima tudi boljši pogled na absces. Z ustreznimi zdravili lahko razkuži absces in tako prepreči nadaljnje poslabšanje vnetne reakcije.
Absces lahko bolnik opazi sam ali pa ga zdravi z mazili, da lajša bolečino in spodbuja zmanjšanje otekline in rdečice. Tudi absces na zadnjici lahko zdravimo po naravni poti. Vlečno mazilo Ichtholan® je na primer rastlinsko sredstvo, bogato z oljem sulfatnega skrilavca.
Ima protibakterijski, protivnetni in srbeči učinek. V zgodnjih fazah razvijajočega se abscesa lahko vlečno mazilo nanesemo na prizadeto območje. Sestavine preprečujejo napredovanje vnetja in, če se je gnoj že nabral, omogočijo njegovo razgradnjo in odvajanje.
Mazilo sprva vodi do močnejše vnetne reakcije in tudi absces se lahko v prvih dneh poveča in poslabša. The plovila okoli vnetega dela kože se razširi in kri ponudba območja se poveča. S krvjo se obrambne celice, kot so limfociti, mastociti in makrofagi, izperejo za boj proti bakterijam.
To omogoča telesni obrambi, da absces premakne proti površini kože. Tam lahko gnoj končno bolje odteče in zdravljenje se začne. Paziti je treba, da je kapsula popolnoma brez gnoja, da ne pride do nove kolonizacije bakterij.
Če postopek zdravljenja kljub rednemu zdravljenju z mazilom ne poteka, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom in se z njim pogovoriti o drugih možnostih terapije. Na splošno se morajo bolniki z abscesom na dnu posvetovati z zdravnikom. Ta zdravnik lahko oceni, ali je mogoče uporabiti domača zdravila ali je treba absces razdeliti.
V nasprotnem primeru so znana nekatera domača zdravila, ki lahko pomagajo zaceliti absces. Eno možno domače zdravilo, ki lahko pomaga razbiti absces, je vroča kaša iz oves in laneno seme. Kuhano in še vročo kašo napolnimo v majhno vrečko.
Preden vrečko kaše položite na absces, je treba preskusiti, da ni prevroča (nevarnost gori). Kaša mora odpreti absces. Ko se to zgodi, je treba odprti absces prekriti z vlažnimi krpami.
Druga možnost je ogrevanje čebula rezine s paro (mogoče tudi v mikrovalovni pečici). Toplo čebula rezine položimo na absces. Ta postopek je treba ponoviti večkrat na dan.
O čebula lahko tudi iz kaše naredimo surovo z vodo in nato nanesemo na absces. Poleg tega ogrevana savoja zelje listi, ki delujejo protivnetno, so gospodinjsko sredstvo, ki lahko pospeši celjenje abscesa. Savoj zelje liste sploščimo s kuhinjsko brisačo, nato segrejemo in na koncu položimo na absces.
Takoj, ko zelje list je obarvan, na absces se položi nov topel list zelja. Obkladek, prepojen z kamilica lahko pomaga tudi pri odpiranju abscesa in pomaga pri celjenju. V ta namen približno 2 do 3 žličke kamilica cvetove prelijemo s 150 ml vrele vode.
Čaj naj bo pokrit pokrit 5 minut. Kompres potopite v čaj in ga nato za dve uri položite na absces. Nato je treba postopek ponoviti.
Uporaba olje čajevca - ki ima razkuževalne in razkuževalne lastnosti - lahko pomaga tudi pri celjenju abscesa. Posredno zdravilo za gospodinjstvo je pitje koprive čaj. Žlička koprive listov prelijemo z vrelo vodo. Ko je čaj nekaj minut prepojen, ga lahko pijemo. Ena skodelica koprive čaj je treba piti trikrat na dan.
