Sinonimi v širšem pomenu
Motnja s pomanjkanjem pozornosti, sindrom pomanjkanja pozornosti, Hans-guck-in-the-Air, psihoorganski sindrom (POS) v nasprotju s hiperaktivnostjo s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), Sindrom pomanjkanja pozornosti (ADHD) obsega zelo izrazito nepazljivo, nikakor pa impulzivno ali hiperaktivno vedenje. To je razlog, zakaj ADHD otroke pogosto imenujejo sanjači ali "Hans-guck-in-the-air". Glede na možne vzroke trenutno stanje raziskav kaže na napačen prenos in obdelavo informacij med obema možganov odseki (možganske poloble) so lahko odgovorni za razvoj ADHD.
Vzroki za razvoj tega napačnega prenosa informacij so lahko spet zapleteni in so lahko pred rojstvom, torej pred rojstvom. Zaradi različnih simptomov, ki jih povzroča ADHD, se težave pojavljajo v zasebnem in predvsem v šolskem okolju. Tudi ob običajni ali včasih celo nadpovprečni inteligenci različni simptomi neredko vodijo do vrzeli v znanju, ki pogosto povzročajo resne težave na področju sindroma pomanjkanja pozornosti.
Vendar najnovejša znanstvena dognanja domnevajo, da imajo nevrobiološki procesi, genetika in vplivi okolja pomembno vlogo pri razvoju sindroma pomanjkanja pozornosti. Glede na trenutno stanje znanstvenih raziskav se predpostavlja, da gre za neravnovesje snovi, ki prenašajo sporočila serotonina, noradrenalin in dopamin razvije med prenosom dražljajev v možganov. Sestavne snovi imajo zaradi svojih lastnosti nepomemben vpliv na človekovo vedenje.
Medtem ko je serotonina v bistvu vpliva na razpoloženje, dopamin vpliva na telesno aktivnost. Norepinefrin pa vpliva na sposobnost pozornosti. Če je to ravnovesje moten, prenos dražljajev ne more potekati na običajen način, kar na koncu sproži tipično vedenje ADS.
Spodbude v možganov prejemajo in prenašajo živčne celice. Da bi preprečili preobremenitev dražljaja, pa živčne celice niso med seboj povezane, imajo pa med seboj minimalen prostor, tako imenovano sinaptično režo. Ko so informacije posredovane, se selitvene snovi selijo nazaj v sinaptično vrzel in jih znova prevzame živčne celice 1.
V primeru ADHD procesi prenosa dražljajev odstopajo od norme, kar povzroči neravnovesje sporočil serotonina, dopamin in noradrenalin v možganih. Pri bolnikih z ADHD se domneva, da sta gen prenašalca in receptorska mesta prejema dražljaja živčne celice so različni za dopamin in / ali noradrenalin in tako odstopajo od norme. Tako zmanjšana koncentracija dopamina v sinaptična špranja in pomanjkanje noradrenalina lahko povzroči tipično simptomi ADHD.
Če dražljaj prejme živčne celice 1 posreduje informacije živčni celici 2 s sproščanjem sel v sinaptična špranja. Ko selne snovi prispejo v sinaptično režo, poiščejo določeno vezno mesto na živčni celici 2, pristanejo in nato posredujejo informacije. Dejstvo, da ADS pogosto prizadenejo družine, vodi do dveh vprašanj: različne preiskave in študije kažejo, da je nagnjenost za razvoj ADHD mogoče genetsko podedovati.
Po drugi strani pa je tudi znano, da lahko vplivi okolja odločilno vplivajo na razvoj ADS. Samo izobraževanje običajno ni izključno odgovorno za razvoj ADS. Nedosleden slog izobraževanja in posledično nadaljnji neugodni vplivi okolja lahko imajo poseben vpliv na način oblikovanja ADS.
Izobraževanje ima ključno vlogo v življenju otroka z ADS. Morda ni pomemben le na področju vzroka, ampak tudi na področju terapije, saj se mu mora na poseben način prilagoditi in ga podpirati. - Ali je ADHD genetsko podedovan?
- Je pogost razvoj ADS zaradi podobnih / podobnih vplivov okolja (vzgoja). Če otrok prejme začetno diagnozo psihološke ali vedenjske motnje, se starši pogosto vprašajo, kaj so storili narobe in ali je za bolezen kriva njihova vzgoja. Glede na trenutno stanje znanstvenih študij na odgovor na to vprašanje ni mogoče jasno odgovoriti.
Medtem ko lahko pogostejše vedenjske motnje pogosto izsledimo do neuspešnih vzgoj ali vplivov okolja, je v primeru motenj pozornosti bistveno več vplivnih dejavnikov, kot so geni, nevrobiološke spremembe, posebne značilnosti prizadete osebe in še veliko več . Pri tako prednapetem otroku lahko neuspehi v izobraževanju vsaj okrepijo simptome. Otroci z ADHD potrebujejo veliko ljubezni in pozornosti, ker se hitro počutijo zapostavljene in nerazumljene.
Poleg tega jim je treba dati jasno strukturo in zanesljiva pravila. Če te posebne potrebe ne bodo zadovoljene, bi lahko ADHD sprožila tudi izobrazba ljubečih in predanih staršev, vendar verjetno ne brez dodatnih dejavnikov. Zakaj so nekatere motnje pozornosti povezane s hiperaktivnostjo in impulzivnostjo, druge pa z odsotnostjo in zasanjanostjo, torej kakšna je natančna molekularna in genetska razlika med ADHD in ADD, se preiskuje, vendar še vedno ni jasno.
Obstaja pa veliko logičnih razlogov za razvoj zasanjanosti. Prvič, sanjski otrok je za večino staršev in vzgojiteljev prijeten otrok, ki se lahko zavzame sam in je videti zadovoljen z njim. Poleg tega imajo številni otroci ADHD izrazito domišljijo, ki jim omogoča, da uživajo v sanjarjenju in jih izolirajo od zunanjega sveta z vsemi njegovimi prenapetostnimi dražljaji.
Majhni otroci imajo zato skoraj samo prednosti zaradi svoje zasanjanosti. Šele v šoli, ko zamudijo pouk in njihove ocene trpijo, postane njihova odsotnost problem. Do takrat pa se je njihov lastni sanjski svet tako trdno zasidral v večino njih in jim ponuja toliko zatočišča, da se jih lahko zelo težko reši tega vedenja.
MCD je okrajšana oblika minimalne možganske disfunkcije in vključuje vse motnje v delovanju možganov, ki so bile povzročene na različne načine pred, med ali po rojstvu (= pred-, peri- in postnatalno). Čeprav je bil MCD pogosto uporabljen kot vzrok za učenje problemov, zlasti v sedemdesetih letih, in kot razlaga za razvoj disleksija, morda obstajajo povezave med pred-, peri- in postnatalnimi težavami in razvojem ADHD. Minimalna poškodba možganov zgodaj otroštvo lahko povzročijo prenatalno, tj. pred rojstvom, na primer zaradi nalezljivih bolezni matere, krvavitve ali prehranskih napak med nosečnost.
Sem spada predvsem navaden alkohol oz nikotin poraba s strani matere, kar pomeni, da možgansko deblo (talamus) ni popolnoma razvit (možgansko-organska komponenta). Obstajajo tudi različni vzroki med porodnim procesom (= perinatalni), ki lahko povzročijo minimalno možgansko škodo. Dejavniki tveganja so na primer pomanjkanje kisika med rojstvom ali različne zamude pri porodu zaradi položajnih anomalij.
Študije so tudi pokazale, da je pri nedonošenčkih s prenizko porodno težo pogosteje ADHD kot pri otrocih z normalno porodno težo. Sumi se tudi, da je to povezano z večjo verjetnostjo minimalnih motenj možganskega zorenja pri prezgodaj rojenih otrocih. Tipični postnatalni vzroki za razvoj minimalne možganske disfunkcije so običajno nesreče, nalezljive bolezni ali presnovne motnje.
Zlasti v okviru diagnostične razmejitve ADHD je zato koristno zagotoviti materinski zapis in rezultate U-preiskav otroka, saj lahko dajo pomembne informacije. Pogosto se razpravlja tudi o alergijah ADS - o pacientih se razpravlja kot o vzroku za razvoj pomanjkanja pozornosti. Zdaj veliko ljudi trpi za alergijami in vsi ti ljudje ne trpijo zaradi ADHD.
Vendar ni mogoče zanikati, da alergija sproži stresno situacijo v telesu, skozi katero telo oziroma skorja nadledvične žleze sproži sproščanje adrenalina in se na koncu odzove s povečano proizvodnjo kortizola. Kortizol spada v skupino ti glukokortikoidi. Sproščanje kortizola povzroči padec ravni serotonina v telesu.
Serotonin pa vpliva na človekovo razpoloženje in pozornost in prav ta pozornost in nihanje razpoloženja ki se počutijo pri otrocih. Izhaja tudi iz različnih ukrepov prehranske terapije, pri alergijah se pogosto sumi, da razvijejo ADHD. Čeprav je povezava v posameznih primerih - kot že omenjeno - povsem mogoča, študije kažejo, da se alergije in zlasti alergije na hrano redko uporabljajo kot vzrok za razvoj ADHD. To ne pomeni nujno, da so različni prehranski terapevtski ukrepi, kot je prehrana po mnenju Feingolda simptomov ne more izboljšati.
