Vzroki za razvoj angioedema | Angioedem

Vzroki za razvoj angioedema

Ločimo nealergijske in alergijske vzroke. Prvo lahko podedujemo (t. I dedni angioedem), ki jih povzročajo zdravila ali povzročajo tako imenovane limfoproliferativne bolezni. Znana je tudi idiopatska oblika, torej sprožilec ni znan.

Vse oblike edemov temeljijo na istem mehanizmu: tekočina teče iz vaskularnega sistema v intersticijski prostor zaradi patološkega procesa. Intersticijski prostor opisuje prostor med različnimi vrstami celic. Pri alergijskem angioedemu je snov histamin je odgovoren za to, ki ga sprostijo mastociti imunski sistem med an alergijska reakcija.

Histamin spremeni prepustnost žilnega sistema in omogoči vodnim komponentam kri preiti v vezivnega tkiva vesolje. Isti mehanizem je na primer prisoten, ko je alergijska reakcija razvije "pšenice" (t.i. panjev). Pri nealergijskem angioedemu št panjev je razvit.

To obliko najpogosteje povzročajo zdravila, kot so ACE inhibitorji (proti visok krvni tlak), manj pogosto z zaviralci AT-1 (proti visokemu krvnemu tlaku) in aspirin (ASA, na primer po srce napad). Drugi dve obliki (dedna in pridobljena) sta manj pogosti. Pridobljeni angioedem povzročajo limfoproliferativne bolezni, ki sledijo presaditev organov.

Dedno (dedno) obliko povzroča pomanjkanje encima v encimu inhibitor C1 esteraze. Mehanizem vključuje beljakovine bradikinin, ki običajno posreduje odpiranje žil med vnetjem in spodbuja prehod vode iz kri v okoliško tkivo. Angioedem je pogost neželeni učinek ACE inhibitorji.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje visok krvni tlak. ACE inhibitorji se zaradi njihovih stranskih učinkov uporabljajo v skladu z načelom "začni nizko, počasi". To pomeni, da je najprej predpisan majhen odmerek.

Če se pojavi angioedem, je ta v mejah, ker je odmerek majhen. Če se pojavi angioedem, je treba zaviralce ACE ukiniti in nadomestiti z drugimi kri zdravila za tlak. Morda bo potrebno zdravljenje edema. Na splošno pa zadostuje, da se sproži sprožilni faktor. .

Kaj je dedni angioedem?

Dedni angioedem je posebna oblika običajnega angioedema (znanega tudi kot Quinckejev edem), ker gre za avtosomno dominantno podedovano bolezen. Prizadeti kažejo povečano nagnjenost k razvoju edema, katerega vzrok je pomanjkanje encima inhibitorja C1 esteraze. Ta encim je odgovoren za aktivacijo sestavine imunski sistem in deluje kot a bradikinin posrednik.

Bradikinin je peptidni hormon, ki se veže na receptorje v posodi. To načelo delovanja povzroča plovila razširiti in povečati prepustnost. Tekočina zdaj uhaja iz posode in razvije se edem.

Encim je lahko popolnoma odsoten ali le delno omejen v svoji funkciji. Če se encim popolnoma izgubi, se imunski sistem se pretirano aktivira, kar spremeni prepustnost vse krvi plovila in jih naredi bolj prepustne. Prizadeti ljudje običajno trpijo zaradi otroštvo in obsežen edem, ki je večinoma lokaliziran na koži, lahko pa se pojavi tudi v prebavilih in v dihalni trakt.

Že najmanjše poškodbe, kot so ureznine ali odstranjevanje zob, lahko povzročijo pretirano imunsko reakcijo. Edemi se le počasi umikajo sami in zahtevajo terapijo z zdravili. To je lahko na primer encimska substitucija ali FFP (sveže zamrznjena plazma z ustreznim encimi). Androgeni, ki posegajo v kroženje spola hormoni, delujejo tudi prek prej neznanih mehanizmov in se lahko uporabljajo.