Celiakija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza

Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90).

  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem).
  • Alergija na hrano ali intoleranca na hrano
    • IONTEURANCE FOODMAP: okrajšava za „fermentirani oligo-, di- in monosaharidi in polioli "(angl." fermentirani oligosaharidi (fruktani in galaktani), disaharidi (laktoza) in monosaharidi (fruktoza) (AND) pa tudi polioli "(= sladkorja alkoholi, Kot je maltitol, sorbitolitd.)); FODMAPso npr. pšenica, rž, česen, čebula, mleko, med, jabolko, hruška, gobe, salicilat; fermentacija proizvaja pline in vezavo vode lahko imajo odvajalo učinek. Opomba: Glede na študijo počasneje kruh priprava v tradicionalni pekarni zagotavlja, da se sestavine v kruhu, ki povzročajo nelagodje, do pečenja že razgradijo.
    • Nestrpnost za fruktozo
    • Občutljivost na gluten (ne-celiakija-ne-pšenica alergija-ne-pšenica občutljivost) - nealergijska in neavtoimunska bolezen, pri kateri uživanje glutena lahko privede do simptomov, podobnih celiakiji;
      • Čas do pojava simptomov: spremenljiv, ure do dni.
      • Klinična slika: bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu), meteorizem (napenjanje), driska (driska) / slabost (slabost), morda tudi glavobol, meglen um (meglena čutila), utrujenost, mialgija (bolečine v mišicah), eksantem (kožni izpuščaji) in nevrološki simptomi Diagnoza; vsaj šest tednov običajne prehrane, ki vsebuje gluten, nato še šest tednov diete brez glutena;
        • Brez izboljšanja simptomov: a gluten občutljivost je mogoče izključiti.
        • Regresija simptomov: za potrditev diagnoze je potreben dvojno slep s placebom nadzorovan provokacijski test:
          • Gluten-prost prehrana in 8 mg gluten v kapsuli oz placebo dnevno en teden; po enotedenskem izpiranju placebo ali gluten še en teden v križanju (isti preiskovanci dobijo preskusno in kontrolno zdravilo zaporedoma). pozitiven test: zmanjšanje simptomov za vsaj 30 odstotkov pod placebo- v primerjavi z provokacijo glutena.
      • Laboratorijska diagnostika: določanje gliadina protitelesa; koža test: št.
    • Nestrpnost do histamina
    • Laktozna intoleranca
    • Nestrpnost z beljakovinami (npr. Kravja mleko, soja).
    • Alergija na pšenico - čas do pojava simptomov: ure do dni; določanje IgE pšenice; koža test.
    • Občutljivost na pšenico (sopomenka: nonceliac gluten občutljivosti, NCGS) - čas do pojava simptomov: spremenljiv, ure do dni; simptomi so lahko črevesni ("vplivajo na črevesje") in zunajčrevesni ("zunaj črevesja"); gliadin protitelesa: negativno; Protitelesa IgE pozitivna; koža test: št. Vzrok za občutljivost pšenice so amilaza tripsin inhibitorji (ATI), ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži; brez glutena prehrana hkrati vodi do izogibanja ATI in s tem v približno 90% primerov do izginotja simptomov.rnährung hkrati vodi do izogibanja ATI in s tem v približno 90% primerov do izginotja simptomov.

Srčnožilni sistem (I00-I99).

  • Infarkt miokarda (srčni infarkt)

Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99).

Jetra, žolčnika in žolč kanali - trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87).

usta, požiralnik (požiralnik), želodecin črevesje (K00-K67; K90-K93).

  • AIDS enteropatija - črevesna bolezen na osnovi aidsa.
  • Slepiča (vnetje slepiča)
  • Avtoimunska enteropatija - avtoimunska bolezen črevesja.
  • Kolitis indeterminata - bolezen, ki je kombinacija ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen.
  • Ulcerozni kolitis - vnetna črevesna bolezen (KVČB).
  • Protipravno kolitis - bolezen, ki se pojavi po kirurški imobilizaciji črevesnih segmentov.
  • Divertikulitis - vnetje divertikulov (izbokline sluznica skozi mišične vrzeli v črevesni steni).
  • Infekcijski kolitis - vnetje črevesja, ki ga povzroča bakterije (Kot salmonela), virusi ali paraziti.
  • Ishemični kolitis - vnetje črevesja zaradi premajhne preskrbe črevesja s hranili in kisik.
  • Mikroskopski kolitis ali mikroskopski kolitis (sopomenke: kolagenski kolitis; kolagen kolitis, kolageni kolitis) - kronično, nekoliko netipično vnetje sluznica od debelo črevo (debelo črevo), katerega vzrok je nejasen in ki ga klinično spremlja nasilno vodenje driska/ 4-5 krat na dan, tudi ponoči; nekateri bolniki trpijo zaradi bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) poleg tega; 75-80% je žensk / žensk, starih> 50 let; pravilna diagnoza je mogoča le z kolonoskopija (kolonoskopija) in koračne biopsije (odvzem vzorcev tkiva v posameznih odsekih debelo črevo), tj. s histološkim (drobnim) pregledom tkiva.
  • Crohnova bolezen - kronična vnetna črevesna bolezen (CED); običajno teče v recidivih in lahko prizadene celotno prebavni trakt; značilna je segmentna prizadetost črevesja sluznica (črevesna sluznica), to pomeni, da lahko prizadene več črevesnih odsekov, ki so med seboj ločeni z zdravimi odseki.
  • Whipplejeva bolezen (sopomenke: Whipplejeva bolezen, črevesna lipodistrofija; angleško: Whipplésova bolezen) - redka sistemska nalezljiva bolezen; povzroča ga grampozitivna paličasta bakterija Tropheryma whippelii (iz skupine aktinomicetov), ​​ki lahko poleg obvezno prizadetega črevesnega sistema prizadene tudi druge organske sisteme in je kronična ponavljajoča se bolezen; simptomi: Vročina, artralgija (bolečine v sklepih), možganov disfunkcija, hujšanje, driska (driska), bolečine v trebuhu (bolečine v trebuhu) in še več.
  • Sindrom razdražljivega črevesa (debelo črevo razdražljiv) - visoka razširjenost (pogostost bolezni) skoraj 40% (95% interval zaupanja: 27-50%) ob hkratni prisotnosti sindrom razdražljivega črevesa pri bolnikih z celiakija.
  • Rektalni razjeda (čir na danki).
  • Sevalni kolitis - vnetje debelega črevesa, ki se lahko pojavi po obsevanju, zlasti v okviru rak terapija.
  • Ulcus duodeni (dvanajstnik razjeda).
  • Ulkus ventrikuli (čir na želodcu)

Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99)

  • Behçetova bolezen (sopomenka: Adamantiades-Behçetova bolezen; Behçetova bolezen; Behçet-ove afte) - večsistemska bolezen revmatičnega tipa, povezana s ponavljajočim se, kroničnim vaskulitisom (vnetje žil) majhnih in velikih arterij ter vnetje sluznice; Triada (pojav treh simptomov) aft (boleče, erozivne lezije sluznice) v ustih in aftoznih genitalnih razjed (razjede v genitalnem predelu), pa tudi uveitis (vnetje kože srednjega očesa, ki je sestavljeno iz žilnice (žilnica), telo žarka (corpus ciliare) in šarenica) so navedeni kot tipični za bolezen; sum na okvaro celične imunosti

Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48).

  • Družinska adenomatozna polipoza (FAP; sinonim: Družinska polipoza) - je avtosomno dominantna dedna motnja. To vodi do pojava velikega števila (> 100 do tisoč) kolorektalnih adenomov (polipi). Verjetnost maligne (maligne) degeneracije je skoraj 100% (v povprečju od 40. leta).
  • Karcinom debelega črevesa (rak debelega črevesa)
  • Limfom - maligna bolezen, ki izvira iz limfnega sistema.

nosečnost, porod in puerperij (O00-O99).

Genitourinarni sistem (ledvice, sečil - spolni organi) (N00-N99).

  • Adneksitis - vnetje tako imenovanih adneks (angl. Dodatki).
  • Ureteralni kamni (kamni v sečevodu)

Poškodbe, zastrupitve in druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).

  • Mehanske poškodbe, neopredeljene
  • Sevalni enteritis - vnetje črevesja zaradi obsevanja (radioterapija) na trebuh (želodec) ali medenico zaradi tumorja

Zdravila

  • Olmesartan (antagonisti receptorjev angiotenzije II; sodijo med antihipertenzive / zdravila za zniževanje krvnega tlaka) → celiakiji podobna enteropatija (črevesna bolezen) z drisko (driska) z ali brez slabosti, bruhanja in hujšanja