Celiakija

Ozadje

"gluten”Beljakovine so beljakovinska mešanica, ki jo najdemo v številnih zrnih, kot so pšenica, rž, ječmen in pira. Njegova visoka vsebnost aminokisline glutamin in prolin naredi gluten odporen na razčlenitev do prebavni encimi v črevesju, kar prispeva k vnetnemu odzivu. Gluten ima elastične lastnosti in je zato pomemben sestavni del kruhna primer, ki ji daje svoje unikat ključi in doslednost.

Simptomi

Celiakija se lahko lokalno pokaže v črevesju pri prebavnih simptomih. Driska je tipičen in pogost simptom. Drugi prebavni simptomi, kot so bruhanje, izguba teže, napihnjenost, napihnjen trebuh, bolečine v trebuhuin izguba apetita so opažene. Zaprtje je redka in se lahko pojavi paradoksalno. Celiakijo pogosto spremljajo tudi druge avtoimunske motnje. Tej vključujejo:

  • Diabetes mellitus tip 1
  • Avtomunski tiroiditis, hepatitis.
  • Dermatitis herpetiformis, zelo srbeč koža bolezen.
  • Sjörgenov sindrom
  • Krožno izpadanje las

Zapleti

Zaradi neustrezne absorpcija pomembnih prehranskih sestavin se številni simptomi in zapleti pojavijo tudi zunaj črevesnega trakta. Ogljikovi hidrati, maščobe, beljakovin, vitamini (npr. folna kislina, vitamin B12, topen v maščobah vitamini), minerali (npr. kalcij, železo) in elementi v sledovih se premalo absorbirajo. Simptomi se razlikujejo glede na starost in spol. Možen je tudi potek brez simptomov.

Nezdravljena celiakija lahko zelo redko povzroči resne zaplete. Sem spadajo nastanek črevesnih čir s tveganjem za krvavitve, karcinomi tankega črevesa in požiralnika ter ne-Hodgkinov limfom. Za ognjevzdržno smreko je kljub stalnim poškodbam viloza prehrana.

Vzroki

Gliadin iz glutena je težko prebavljiv in lahko delno prodre v epitelijsko pregrado črevesja, kjer pri nagnjenih posameznikih sproži vnetni imunski odziv. Ta reakcija, ki jo povzroča prirojena in prilagodljiva imunski sistem, je razlog za škodo na sluznica od Tanko črevo, ki se kaže v sploščevanju resic tankega črevesa (atrofija viloz) in povečanju kript (hiperplazija kript). Nestrpnost glutena rezultat interakcije genetskih in okoljskih dejavnikov. Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Dednost: genetska nagnjenost igra ključno vlogo. V 85% primerov so prizadeti tudi bratje in sestre enojajčnih dvojčkov. Pri razvoju sodelujejo številni geni, pomembni med njimi so aleli HLA-DQ2 in HLA-DQ8.
  • Spol: ženske so pogosteje prizadete kot moški.
  • Narodnost: Evropejci in Severnoameričani pogosteje trpijo za celiakijo kot Azijci. Belci imajo večje tveganje kot črnci.

Zgodnja izpostavljenost glutenu pri otrocih, zgodnje okužbe z enteropatijo virusi, ali sprememba črevesne bakterijske flore lahko predstavlja tveganje za razvoj intoleranca na gluten in otroštvo. Dojenje pa deluje zaščitno.

sprožilci

Sprožilci vključujejo živila, ki vsebujejo gluten, kot so testenine, kruh, drobtine, ribe, pica, pecivo, pite, pivo in sladni napitki. Škoda na sluznica od Tanko črevo povzroča v alkoholu topna frakcija glutena. Že najmanjše količine glutena lahko povzročijo poškodbe sluznice.

Diagnoza

Diagnozo postavimo z zdravljenjem na podlagi kliničnih simptomov in laboratorijskih metod. Na voljo so serološki testi (bolnikovi testi na protitelesih krinpr. anti-transglutaminaza IgA, anti-endomizij protitelesa). Prebavila endoskopija z vzorcem od zgoraj Tanko črevo in preiskava drobnega tkiva tega vzorca igra pomembno vlogo. Zaradi nespecifičnih simptomov so možne številne diferencialne diagnoze, na primer laktoza nestrpnost, sindrom razdražljivega črevesa, krave mleko beljakovine alergija, nalezljivo gastroenteritis, tropska sprue in tanko črevo rak.

Nefarmakološko zdravljenje

Učinkovito zdravljenje z zdravili proti celiakiji je dosmrtno, absolutno in dosledno upoštevanje brezglutenskih prehrana. Tudi uživanje majhnih količin glutena ni možno. The prehrana ne samo, da se osvobodi simptomov, ampak hkrati zmanjša povečano tveganje za rak. Različna živila brez glutena so na voljo v prodaji različnih dobaviteljev. Izogibati se je treba pšenici, ječmenu, rži, ječmenu in piri. Klasični nadomestki za kruh in druga živila so koruza in riž. Poleg tega kislo testo, lan, Indijski psyllium, ajda, grah, kostanj, soja, kvinoja, kasava, krompir, oreški, uporabljajo se tudi fižol in rastlinska vlakna. Sadje, zelenjava in meso so tudi brez glutena. Oves ostajajo kontroverzni, ker so lahko onesnaženi z drugimi žiti. Ko se dieta začne, traja dneve do tedne in morda mesece do leta, da si sluznica tankega črevesa opomore.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje in preprečevanje pomanjkanja hranil: pomanjkanje hranil, kot npr železo pomanjkanje, osteoporozain vitamin B12 pomanjkanje, se zdravi z dajanjem ustreznih mineralov in vitamini. Za preprečevanje pomanjkljivosti jemanje vitamina / minerala dopolnjujejo je priporočljivo. Vzročno zdravljenje: znanstvenike zanima razvoj farmakoloških pristopov k celiakiji. Vse droge so trenutno v fazi razvoja ali v klinični fazi.

Glej tudi

Občutljivost na gluten, gluten