Celjenje ran meniskusa
Poškodba v dobro perfundiranem delu meniskus blizu dna meniskusa je podvržen različnim celjenje ran procesi različnega trajanja, kot je to povsod drugje v našem telesu, kadar pride do poškodb. Najprej meniskus solza povzroči krvavitev, ker je poškodovano tkivo. To krvavitev ustavi telo kri strjevalni sistem in nastane hematom.
Ta krvavitev sprosti določene obrambne celice (levkocite, monocite, makrofage) iz žilnega sistema, ki nato sproščajo snovi, ki oddajajo, s čimer sprožijo bolečina in vnetna reakcija. Ta prva faza celjenje ran od meniskus se imenuje vnetna faza in traja približno štiri do pet dni. Naslednja faza se imenuje faza širjenja.
Tu začnejo celice proizvajati novo vezivnega tkiva (kolagen), s katerim se solza meniskusa lahko zapre in napolni. Ta postopek traja do deset tednov, čemur sledi faza obnove. Med fazo obnove je bil vezivnega tkiva se pretvori v dejansko kolagen meniskusa.
Pogosto traja več mesecev, dokler se nova, funkcionalno predelana tkiva ne zaceli celotne solze meniskusa. Skozi celotno celjenje ran proces, plovila napadi območje poškodbe in obnovi kri pretok do meniskusa. Nekatere študije so pokazale, da se solze meniskusa nahajajo na območju meniskusa, ki ni priloženo kri lahko tudi pozdravi. Trajanje in natančen potek celjenja rane v tem primeru pa še ni povsem jasen. Predpostavlja se, da sklepna kapsula in zaščitna tekočina za sklepe lahko sproži procese popravila.
Trajanje po operaciji
Solza meniskusa je povzročena zaradi nesreče in travme, ki jo spremlja, ali pa je posledica obrabe in kroničnih degenerativnih procesov. Dandanes solzo meniskusa običajno zdravimo kirurško artroskopija. Le v izjemnih primerih in v primeru dodatne poškodbe ligamentnega aparata se še vedno uporablja odprt kirurški postopek.
Vrsta operacije je odločilna za čas celjenja in regeneracije a raztrgan meniskus, ker poleg časa, potrebnega za rast šivanega meniskusa ali za delno odstranitev meniskusa, ne gre zanemariti velikosti površin rane in nevarnosti okužbe rane. Po operaciji lahko bolnik v nekaj dneh nadaljuje z običajnimi aktivnostmi. Zlasti po delni resekciji meniskusa je čas regeneracije zelo kratek. Če je bil meniskus kirurško zašit, je priporočljivo nadaljnje varčno obdobje.
To je mogoče olajšati z podlakti ščetke in opornice za stabilizacijo kolenski sklep. Rehabilitacijo naj podpira ambulantna fizioterapija, limfna drenažne in gibalne vaje. Če teh vaj ne izvajamo, se lahko muskulatura zmanjša, kar trajno omejuje gibanje kolenski sklep.
Individualni čas celjenja je odvisen od obsega poškodbe, uporabljene kirurške tehnike in pacientovega upoštevanja zdravnikovih navodil po operaciji. Trajanje nezmožnosti za delo po operaciji meniskusa je odvisno od resnosti in lokalizacije solze in uporabljene kirurške tehnike ter od bolnikove poklicne dejavnosti in s tem povezanega stresa. Če bi med letom odstranili odtrgan del meniskusa artroskopija, se imenuje delna meniscektomija.
Po tem postopku se lahko bolnik, odvisno od obremenitve kolen pri delu, po 1 do 3 tednih vrne na delo. Če pa raztrgan meniskus je zašito, zdravljenje traja veliko dlje in polna teža v telesno aktivnih poklicnih skupinah je spet mogoča šele po 6 do 8 tednih. Tudi v primeru zaposlitve v pisarni bi bolniška odsotnost trajala najmanj 4 tedne.
V nekaterih primerih je priporočljivo začeti počasno vključevanje v poklicno življenje, namesto da bi začeli s polnim delovnim dnevom. Delodajalec in zaposleni morata upoštevati ta predpisana obdobja, da se lahko solza meniskusa popolnoma pozdravi. V nasprotnem primeru je nevarnost ponovne solze velika. Poleg tega lahko šiv meniskusa raztrga ali draži območje rane, kar povzroči otekanje in bolečina.
Vsi članki v tej seriji:
