Centralna pontinska mielinoliza je bolezen možganov. Gre za nevrološko motnjo. Vključuje poškodbe živčnih vlaken.
Kaj je osrednja pontinska mielinoliza?
Centralna pontinska mielinoliza je redka bolezen živčnih vlaken v možganov. Plašč živci se poškoduje, kar vodi do simptomov. Beseda "pontine" izhaja iz "pons". Ti se nahajajo v možganov in so tam del možganskega debla. Pons se nahajajo med podolgovato možgino, znano tudi kot podolgovata medula, in srednjim možganom. Če pogledate stran Glava, se nahajajo približno za ušesi. V ponsu informacije iz internega slušni kanal pa tudi obrazno območje je sprejeto in poslano na možganov. možganov. Prenos senzoričnih informacij izvajajo živčna vlakna v tej regiji. Živci lahko oplaščena. To se imenuje mielinizacija. Zaradi mielinizacije električni signali ostanejo znotraj živčno vlakno in hitreje potujte do cilja. Brez obloge bi prišlo do migracije signalov v območje, ki obdaja živčno pot. To vodi do zmanjšanja signala. Centralna pontinska mielinoliza povzroči, da se zaščita ovojnice zmanjša ali celo popolnoma izgubi zaradi poškodb.
Vzroki
Vzroki za osrednjo pontinsko mielinolizo vključujejo katero koli bolezen ali motnjo, povezano s spremembo v koncentracija of natrijev v organizmu. V večini primerov je to znano kot hiponatremija. To je elektrolitska motnja, ki povzroča natrijev pomanjkanje. Če to stanje natrijev pomanjkanje traja dlje časa, centralna pontinska mielinoliza se pojavi preko hiponatremije. Vzroki za hiponatremijo so različni. Segajo od motenj hranjenja do hormonskih neravnovesij do alkoholizem ali neželeni učinki zdravil. Poleg tega stanje se lahko pojavi z napako infuzijska terapija. Motnje hranjenja, kot so anoreksija pogosto povzročijo malo soli prehrana. Hkrati bolniki zaužijejo velike količine tekočine, kar posledično povzroči izločanje natrija. Podhranjenost in anoreksija za katere je značilen dolg potek bolezni, zato lahko v natriju primanjkuje natrija kri. Enako velja za alkoholizem. Med potekom bolezni podhranjenost se tudi pojavi. Posledica tega je, da bolnik ne zaužije pomembnih količin minerali.
Simptomi, pritožbe in znaki
Osrednja pontinska mielinoliza povzroča škodo na živci na območju ponsa. Posledično je njihova funkcionalna aktivnost oslabljena. Signali se prenašajo počasneje ali ne dosežejo organa, ki bi jih lahko identificiral in obdelal. Poškodba živčnih vlaken povzroča tudi nelagodje bolečina v Glava območje v višini ušesa. Lahko pride do motenj ali izgube zavesti. Pri bolnikih s centralno pontinsko mielinolizo opazimo dezorientacijo in zmedenost. V hudih primerih bolniki doživijo komatozno stanje. Možgansko deblo funkcije so oslabljene pri centralni pontinski mielinolizi. To povzroči motnje krvnega obtoka in sočasno disfunkcijo možgansko deblo. Motijo se gibi oči in požiranje. V nekaterih primerih obstajajo težave z oblikovanjem govora. Artikulacijske spremembe in tvorba glasu povzročajo pacientu težave. Poleg tega pacienti kažejo nestabilnost hoje. Nekateri bolniki imajo paralizo ali delno paralizo obraza. Poleg tega je paraliza dihanje lahko pojavijo. To je življenjsko nevarna situacija.
Diagnoza in potek bolezni
Med potekom bolezni obstaja možnost smrtno nevarne stanje. Če bolezen zdravimo pravilno, lahko pride do popolnega okrevanja. Vendar popolno okrevanje vseh simptomov ni vedno dano. Diagnozo postavimo po pregledu drugih pogojev, pa tudi s slikovnimi tehnikami, kot je magnetna resonanca terapija. Če telo dobi dovolj natrija, pride do izboljšanja. Šteje se, da je obdobje okrevanja med dvema tednoma in enim letom.
Zapleti
Če pravilno diagnosticiramo in pravočasno zdravimo centralno pontinsko mielinolizo, na splošno ni resnih zapletov, vendar pa je ta bolezen zelo redka, vendar je pogosto ne prepoznamo ali prepoznamo zelo pozno. Nato lahko bolezen zavzame hud potek, pri katerem so značilni zlasti tipični simptomi bolečina v predelu ušesa, pa tudi dezorientacija in zmedenost, se pojavljajo pogosteje. Funkcija možganskega debla je lahko okvarjena zaradi motnje krvnega obtoka. To lahko vpliva na govorni center in
tvorjenje govora. Nato ima pacient pogosto težave z oblikovanjem določenih zvokov, pogosto pa se spremeni tudi glasovni vzorec. Možne so tudi težave s požiranjem in posledično poslabšanje vnosa hrane. Drugi možni zapleti vključujejo ravnovesje motnje, ki vodijo do nestabilne hoje in paralize v predelu obraza. Če pride tudi do paralize dihal, je bolnikovo življenje v ostri nevarnosti. V zelo hudih primerih lahko bolniki padejo tudi v a koma. Redki, a večkrat dokumentirani zaplet je t.i. vezanimi na sindrom. V tem primeru so vsi udi in govorni aparat popolnoma ohromljeni. Prizadeta oseba lahko s svojim okoljem komunicira le z utripanjem, čeprav je duševno popolnoma zavestna.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Motnje prehranjevalnega vedenja ali prekomerno uživanje alkohol naj bi na splošno vodi prizadeti osebi poiskati zdravniško pomoč. Ogroža zlasti povečanje destruktivnega vedenja zdravje težave, ki jim je treba pravočasno odpraviti. V primeru dezorientacije, kognitivnih motenj in nepravilnosti v kri kroženje, je obisk zdravnika nujen. Težave z govorom, negotovostjo hoje, zmanjšanjem zmogljivosti ali zmedenostjo je treba zdravniško pregledati in zdraviti. Spremembe osebnosti, nepravilnosti v vedenju in nepravilnosti v Ljubljani spomin so opozorilni znaki, ki jih je treba čim prej upoštevati. V akutnih primerih prizadeta oseba potrebuje intenzivno medicinsko oskrbo. Zato se je treba v primeru motenj zavesti v zgodnji fazi posvetovati z zdravnikom. Če pride do izgube zavesti, je treba opozoriti reševalce. Prav tako je treba raziskati nepravilnosti v gibanju oči in nepravilnosti pri požiranju. Prizadeta oseba potrebuje pomoč čim prej, takoj ko pride do paralize ali drugih okvar mišične aktivnosti. Če bolezni ne zdravimo ali je v poznejši fazi, se lahko razvije življenjsko nevarna situacija. Zato je priporočljivo poiskati sodelovanje zdravnika že ob prvem poslabšanju splošnega stanja zdravje stanje. Spremembe življenjskega sloga so nujne, da je mogoče čim prej preprečiti zaplete ali hudo napredovanje bolezni. Poleg tega lahko v napredni fazi bolezni pride do nepopravljive škode na organizmu.
Zdravljenje in terapija
Ni znano spontano zdravilo za centralno pontinsko mielinolizo. Tudi če je raven natrija v kri ima priporočeno vrednost, je poškodba ovojnice živcev še vedno prisotna. Kljub temu lahko z ustreznim zdravljenjem pride do popolnega okrevanja. Proces regeneracije traja več mesecev, pri kronični hiponatremiji pa ni pričakovati, da bi škoda izginila. Iz tega razloga se zdravljenje centralne pontinske mielinolize osredotoča na simptome, ki se pojavijo. Poleg tega se v kratkih intervalih merijo vrednosti natrija v krvi in natančno spremlja vnos natrija. Če bolniki doživijo paralizo enega samega dela obraza, se to zdravi ciljno fizioterapija in ustrezne vaje. Če se simptomi paralize pojavijo v dihalnem območju, je bolnik umetno prezračen. V primeru težave pri požiranjuA traheotomijo se izvaja. To je a traheotomijo ki se uporablja za dostop do sapnik.
Preprečevanje
Kot preventivni ukrep se ravni natrija merijo in spremljajo z rednimi pregledi krvi. Raven natrija v krvi ne sme biti nižja od 126 mmol / l. Poleg tega lahko z vnosom hrane preverimo, ali je telo oskrbljeno s soljo minerali redno in v zadostnih količinah. To lahko storimo s hrano in tudi s tekočino.
Porodna oskrba
Ljudje, ki trpijo ali so trpeli za boleznijo, bi morali bistveno spremeniti življenjski slog. Ker bolezen temelji na motenem prehranjevalnem vedenju, jih morajo prizadeti posamezniki nenehno spremljati in prilagajati prehrana. Če pa podhranjenost še vedno prisoten, je treba organizem prizadetih oseb preskrbeti z zadostnimi količinami vitamini in hranil. Da bi dosegli trajno olajšanje simptomov, uravnotežen in predvsem zdrav prehrana je zelo pomembna za prizadete. Ker je bolezen pogosto veliko breme, je priporočljivo trajno psihološko svetovanje. Mnogi oboleli so pogosto čustveno nestabilni in se bolezni ne uspejo spopasti sami in tako dosežejo izboljšanje. Iz tega razloga bi lahko bilo tudi koristno, če se prizadeti pridružijo skupini za samopomoč. Tam se je mogoče naučiti novih metod, ki bodo olajšale obvladovanje bolezni. Prizadete osebe si lahko informacije o bolezni izmenjajo tudi z drugimi obolelimi in se zato ne počutijo same. Pomemben je tudi stik z družino in sorodniki. Ta podpora prizadetim olajša obvladovanje bolezni in iskanje izhoda. Redni obiski zdravnika so za prizadete obvezni. Poraba alkohol or nikotin prizadetim osebam.
To lahko storite sami
Ljudje, ki trpijo za centralno pontinsko mielinolizo, morajo pregledati svoj življenjski slog in pokazati pripravljenost na spremembe. Vzroki za stanje pogosto lahko temeljijo na prehranjevalnih motnjah ali zasvojenosti. Zato je treba prehrano nadzorovati in po možnosti optimizirati. Če je prisotna podhranjenost, dovolj hranil in vitamini dovajati v organizem. Uravnotežena in zdrava prehrana je še posebej pomembna za bolnike, da si lajšajo simptome. V mnogih primerih je v pomoč vzporedna psihološka oskrba. Bolniki, ki trpijo za to boleznijo, pogosto z lastnimi močmi ne morejo trajno in stabilno izboljšati svoje življenjske situacije. Zato je priporočljiva uporaba ustrezne pomoči. Bolniki morajo pokazati voljo do sprememb in sodelovati z zdravstvenimi delavci ali specialisti. Poštenost in ustvarjanje podlage za zaupanje med pacientom in zdravnikom sta še posebej pomembna. Poraba alkohol ali predpisanih zdravil se je treba vzdržati. Uživati je treba dovolj tekočine ter redno jemati obdobja počitka in okrevanja. V pomoč je lahko tudi, če se ponujajo priložnosti za redne zdravje čeki so sprejeti. Na ta način lahko hitro analiziramo spremembe v zdravju in ukrepe za izboljšanje lahko začnete takoj.
