Cepljenje, cepivo in okrepilni | Hepatitis B

Cepljenje, cepivo in ojačevalnik

Da bi preprečili okužbo z a hepatitis Virus B, stalna komisija za cepljenje (STIKO) priporoča več aktivnih cepljenj proti virusu hepatitis B virus. Cepivo je sestavljeno iz beljakovinske snovi (HbsAG), ki je genetsko izdelana iz pivskega kvasa in obogatena z aluminijevimi spojinami za izboljšanje aktivnega nadzora virusa s strani lastnega telesa (imunski odziv). Poleg tega cepivo vsebuje nekatere stabilizirajoče sestavine (antibiotiki, formaldehid ali fenoksietanol).

Cepljenje se običajno daje v mišico (intramuskularno) nadlaket (deltoidna mišica) ali pri otrocih v tesno mišice. Tu je telo imunizirano z dejstvom, da cepivo vsebuje snov, ki je zelo podobna površinski strukturi hepatitis Virus B (antigen Hbs). Posledično se telo nauči prepoznati to strukturo (in jo tudi v primeru pravilne okužbe znova prepozna) in proti njej ukrepati.

To se naredi z oblikovanjem prestreznih delcev (protitelesa), ki se lahko vežejo na ustrezno površinsko strukturo. Telo se lahko oboroženo s tem znanjem o površinski strukturi in pripadajočih delcih, ki se ujamejo, uspešno odžene hepatitis B okužbe v prihodnosti. Vsem otrokom je treba dati standardno cepljenje v obliki 3 cepljenj (osnovne imunizacije) po rojstvu (teden 0), v starosti enega meseca in 1-6 mesecev po prvem cepljenju. Približno 12 - 2 tednov po tretjem cepljenju zaščita pred hepatitis B virus se začne in traja približno 10 let.

Po 10 letih je priporočljivo določiti število obstoječih obrambnih molekul (anti-Hbs) v kri in izvesti obnovitveno cepljenje, odvisno od vrednosti (s cepilnim titrom <100 ie). Poleg tega odrasli, ki imajo večje tveganje za okužbo z hepatitis B virus v službi ali ne (npr zdravje oskrbovalci), naj zagotovijo, da je v. zadostna količina obrambnih molekul za boj proti virusom kri (titer virusa) in po potrebi obnovitveno cepljenje.

Prav tako imunsko oslabljene osebe (npr dializo bolniki) redno kri testi (preverjanje titra) in v primeru vrednosti anti-Hbs <100 IEl opravite obnovitveno cepljenje. Če pride do morebitne okužbe, npr. Zaradi poškodbe z iglo ali stika s sluznico z osebo, okuženo s hepatitisom B, stalna komisija za cepljenje (STIKO) priporoča tako imenovane post-izpostavitvena profilaksa. To je treba izvesti čim prej (<6 ur po stiku) v obliki tako imenovanega aktivnega in pasivnega sočasnega cepljenja.

To pomeni, da obe obrambni snovi (protitelesa), ki se takoj borijo z virusom, vendar ne tvorijo a spomin (pasivno cepljenje) in virusne komponente (antigeni) za tvorbo lastnih obrambnih molekul telesa (aktivno cepljenje) se cepijo hkrati na različnih mestih (npr. različne nadlakti). Prav tako bi jih morali prejemati dojenčki, okužene s hepatitisom B. post-izpostavitvena profilaksa v 12 urah po rojstvu. Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri a cepljenje proti hepatitisu B. so začasne kožne reakcije (pordelost, bolečina, oteklina, oteklina limfna vozlišča) na področju cepljenja, alergijske reakcije, prebavne težave, glavoboli, boleče okončine in povišana telesna temperatura.

V primeru hujših neželenih učinkov cepljenja, kot so alergijske reakcije, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo lahko ocenil resnost reakcije in načrtoval nadaljnje ukrepe. Nosečnic in doječih mater se zaradi možnih razvojnih motenj ne sme cepiti. Poleg tega je treba skrbno pretehtati cepljenje in opazovati zaporedja cepljenja pri osebah, ki ne prenašajo komponent cepiva.

in na splošno, če titer antigena HBs zadošča, se tveganje za okužbo po treh cepljenjih zmanjša kot minimum v okviru osnovne imunizacije. Vendar je treba opozoriti, da se vsi ljudje ne odzivajo enako dobro na cepivo proti hepatitisu B. Obstajajo bolniki, ki ne povzročijo imunskega odziva ali pa le zelo nizek, imenujemo jih neodzivni ali nizkoodzivni.

Za zagotovitev ustrezne zaščite je treba takšnim bolnikom dati več cepljenj kot običajno. Vendar pa teh oseb a. Ne izloči vedno krvni test za preverjanje uspeha cepljenja (določanje titra). V tem primeru obstaja tveganje, da bodo ti ljudje - kljub formalno zadostnemu cepljenju - razvili hepatitis B. Iz tega razloga Stalna komisija za cepljenje (STIKO) Inštituta Robert Koch priporoča preverjanje uspešnosti cepljenja s pomočjo določanja titra po 4-8 tednov za vse indikacijske skupine (bolniki z oslabljenim imunskim sistemom, poklicno izpostavljene osebe, kontaktne osebe, potovanja v določene države).