Predstavitev
nosečnost je čas, ko je žensko telo v izrednem stanju, zato za številna zdravila in medicinske postopke veljajo drugačna pravila kot običajno. Na primer, obstaja tudi nekaj smernic glede cepljenja, ki jih je treba upoštevati, da ne bi ogrozili zdravje matere in nerojenega otroka.
Cepljenje
Popolna zaščita pred cepljenjem med nosečnost je še posebej pomembna iz dveh razlogov: Obstaja nekaj okužb, ki se lahko prenesejo z ženske na nerojenega otroka, saj ti patogeni lahko preidejo v placenta preko kri in s tem okužijo tudi nerojenega otroka. Poleg tega protitelesa se lahko prenašajo tudi na ta način. Če ima mati zaščito pred določeno boleznijo v obliki protitelesa proti patogenom jih lahko prenaša tudi na svojega otroka, ki ima nato tudi zaščito v prvih treh do šestih mesecih življenja.
Ta pojav se imenuje tudi "zaščita gnezda". Počasi zbledi kot otrokov imunski sistem temu primerno razvija. Najbolje je, da ženska obišče zdravnika, če že ima željo po otrocih.
Nato lahko zdravnik s pomočjo svoje cepitvene izkaznice ugotovi, ali so vsa cepljenja posodobljena ali so potrebna dodatna cepljenja. Če je zaščita pred cepljenjem nepopolna, jo je priporočljivo posodobiti. Če je treba dati živo cepivo, kot je npr ošpice, mumps in rubela, naj ženska počaka vsaj tri mesece pozneje, da zanosi.
Stroške vseh cepljenj, ki jih priporoča Stalna komisija za cepljenje (STIKO) Inštituta Roland Koch, krije tudi zakonsko določena zdravje zavarovalnice. Če na ta način ukrepate previdno, se lahko izognete situaciji, da bi vas med a nosečnost. Če nosečnost že obstaja in obstajajo vrzeli v zaščiti pred cepljenjem, se je o nadaljnjem postopku vsekakor treba pogovoriti s strokovnjakom.
Zdravnik lahko skupaj z žensko pretehta prednosti in tveganja morebitnih prihajajočih cepljenj drug proti drugemu in se na koncu skupaj z njo odloči, kateri korak je ustrezen. Večina cepljenj ni, razen če obstaja nujen nujen razlog, ker je težko oceniti posledice med nosečnostjo. Nosečnicam svetujemo, naj se izogibajo ljudem z nalezljivimi boleznimi oz povišana telesna temperatura za preprečevanje okužbe.
Na splošno ni priporočljivo izvajati cepljenja v Ljubljani prvo trimesečje (tj. v prvih 3 mesecih) nosečnosti, saj obstaja nevarnost ogrožanja zarodkov, tako s samim cepljenjem kot s stranskimi učinki, ki jih lahko povzroči. V tem obdobju je potrebna posebna previdnost pri dajanju kakršnih koli zdravil, saj takrat nastanejo otrokovi organi. V nasprotnem primeru se razlikuje med priporočenimi, dovoljenimi in kritičnimi cepljenji med nosečnostjo.
Obstaja veliko cepljenj, ki so tudi v nosečnosti popolnoma neškodljiva. Sem spadajo cepljenja proti vplivajo, davica, tetanus, oslovski kašelj, hepatitis A in B, meningokoki in poliomielitis. Če je mogoče, se med nosečnostjo izogibajte drugim cepljenjem.
V tej skupini mumps, ošpice, rubela in norice (norice) so še posebej pomembne. To so tako imenovana "živa cepiva". To pomeni, da s temi cepljenji v telo vstopijo oslabljeni, a še vedno živi organizmi, ki s tem simulirajo bolezen in povzročijo, da telo reagira z obrambno reakcijo.
Vendar ti živijo virusi lahko vstopi v organizem nerojenega otroka preko kri in ga tako okužijo. Tega se je izredno bati, zlasti pri rubela. Medtem ko je bolezen pri odraslih običajno blaga in so simptomi pogosto omejeni na blage težave z dihali in a kožni izpuščajA plod lahko okužba z virusom rdečk ogrozi življenje.
Več kot polovica otrok, ki so okuženi z nerojenimi rdečkami, razvije tako imenovano "embriopatijo rdečk", ki jo lahko spremljajo hudi možganov škoda, srce okvare, poškodbe oči in / ali gluhost. Iz teh razlogov je pomembno zagotoviti, da nosečnica ni okužena z rdečkami in da med nosečnostjo ni cepljena. Druga cepljenja, kot npr kolere, Japonski encefalitis ali rumeno povišana telesna temperaturase ne sme dajati med obstoječo nosečnostjo. Vendar ta ne spadajo med običajna cepljenja v Nemčiji in so dejansko načeloma priporočljiva le, če se pot odpelje na območje, kjer se patogeni pojavljajo še pogosteje.
Če pa bi bilo treba takšno cepljenje dati med nosečnostjo, ko še ni bilo znano, to ni nujno razlog za skrb, saj se zapleti ne pojavijo vedno. (Izjema pri tem je cepljenje proti rdečkam. Če je bilo to cepljenje naključno uporabljeno med obstoječo nosečnostjo, je priporočljivo opraviti dodatno ultrazvok preverja otroka med nosečnostjo.
Dejansko veliko podanih priporočil ne temelji na trdnem medicinskem znanju, temveč na predpostavkah. To je zato, ker je zelo težko (iz razumljivih razlogov) izvajati študije z nosečnicami, ki bi lahko zagotovile natančnejše informacije o vplivu nekaterih cepljenj. Edino cepljenje, ki je celo izrecno priporočljivo med nosečnostjo, je gripa cepljenje (proti sezonskemu vplivajo A virusi).
To priporočilo prvotno velja tudi za obdobje od drugo trimesečje nosečnosti. V nekaterih primerih, na primer pri nekaterih osnovnih kroničnih boleznih nosečnic, je cepljenje celo priporočljivo pri prvo trimesečje. Dokazano je, da koristi tega cepljenja očitno presegajo tveganja.
