za vplivajo pri cepljenju se vsako leto proizvede inaktivirano cepivo (mrtvo cepivo), izdelano iz gripe virusi prejšnje zime. To cepivo zagotavlja 50-80-odstotno zaščito. Za otroke in mladostnike med 17. in XNUMX. letom, inaktivirano cepiva so na voljo za injiciranje ("injekcija") ali v oslabljeni obliki vplivajo cepivo (LAIV) za nos uprava ("Nosna dostava", tj. sprej za nos). Od 14. novembra 2017 Stalni odbor za cepljenje (Stiko) priporoča štirivalentnost vplivajo cepivo s trenutno kombinacijo antigenov, ki ga priporoča WHO (World Zdravje Organizacija) za sezonsko cepljenje proti gripi (utemeljitev v Epidemiološkem biltenu 02/2018). Gripa (gripa) je akutno vnetje dihalni trakt z virusom gripe. Sledijo priporočila Stalne komisije za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch o cepljenju proti gripi:
Letno cepljenje jeseni s štirivalentnim cepivom s trenutno kombinacijo antigenov, ki ga priporoča SZO (velja za vse starostne skupine).
Indikacije (področja uporabe)
- S: Osebe ≥ 60 let
- I: Vse nosečnice iz 2. trimesečja (tretje trimesečje); v primeru sočasnih bolezni z večjim tveganjem za zdravje v prvem trimesečju Osebe katere koli starosti s povečanim zdravstvenim tveganjem zaradi osnovnega stanja, kot so:
- Kronične bolezni dihal (vključno z astma in KOPB).
- Kronični kardiovaskularni, jetra in ledvice bolezni.
- Sladkorna bolezen mellitus in druge presnovne bolezni.
- Kronične nevrološke bolezni, npr multipla skleroza z recidivi, ki jih sprožijo okužbe.
- Posamezniki s prirojenimi ali pridobljenimi imunsko pomanjkanje s preostalo funkcijo T- in / ali B-celic ali imunosupresijo.
- Okužba z virusom HIV
Prebivalci domov za ostarele ali upokojence
- B: Osebe, ki lahko ogrozijo osebe, ki živijo v istem gospodinjstvu ali zanje skrbijo kot možen vir okužbe. Tu so ogrožene osebe z osnovnimi boleznimi, pri katerih obstajajo dokazi o znatno zmanjšani učinkovitosti cepljenja proti gripi, kot so osebe z odpoved ledvic zahtevajo dializo ali osebe s prirojenimi ali pridobljenimi imunsko pomanjkanje ali zatiranje.
- Osebe s povečanim tveganjem, npr. Zdravstveno osebje, osebe v ustanovah z obsežnim javnim prometom in osebe, ki so lahko ogrožene osebe, ki so v njihovi oskrbi, potencialni vir okužbe. Osebe s povečanim tveganjem zaradi neposrednega stika s perutnino in divjimi pticami *.
- R / I: Za popotnike, stare 60 let in več, in skupine ljudi, omenjene v I (indikacijsko cepljenje), ki nimajo trenutne zaščite s cepivom, je cepljenje na splošno priporočljivo, za druge popotnike pa je cepljenje proti gripi po oceni tveganja smiselno izpostavljenost in razpoložljivost cepiva.
- I: Če se na podlagi izkušenj v drugih državah bliža huda epidemija ali se pričakuje po pomembnem antigenskem premiku ali antigenskem premiku in cepivo vsebuje novo različico.
* Cepljenje s sezonsko človeško gripo cepiva ne zagotavlja neposredne zaščite pred okužbami, ki jih povzroča ptičja gripa, lahko pa prepreči dvojne okužbe s trenutno kroženo gripo virusi. Legenda
- S: Standardna cepljenja s splošno uporabo.
- O: obnovitvena cepljenja
- I: Indikacijska cepljenja za rizične skupine s posameznim (ne poklicnim) povečanim tveganjem za izpostavljenost, bolezni ali zaplete in za zaščito tretjih oseb.
- B: Cepljenja zaradi povečanega poklicnega tveganja, npr. Po oceni tveganja v skladu z Zdravje pri delu in Zakon o varnosti / Odlok o bioloških snoveh / Odlok o medicinskih previdnostnih ukrepih pri delu (ArbMedVV) in / ali za zaščito tretjih oseb v okviru poklicnih dejavnosti.
- R: Cepljenje zaradi potovanja
Kontraindikacije
- Osebe z akutnimi boleznimi, ki potrebujejo zdravljenje.
- Alergija na sestavine cepiva (npr. piščančji beljak, glej proizvajalčeve dodatki).
Izvajanje
Če je mogoče, je treba cepljenje - s trenutno kombinacijo antigenov, ki ga priporoča SZO - opraviti pred začetkom sezone gripe:
- Severna polobla: od novembra do aprila.
- Južna polobla: od maja do oktobra
- Časovni interval z drugimi cepljenji ni potreben.
Več namigov
- Poleg trivalentnega (IIV3) in štirivalentnega inaktiviranega cepiva (IIV4) za injiciranje je za starostno skupino od 4 do vključno 2 let odobreno tudi štirivalentno živo oslabljeno cepivo (LAIV17). V tej starostni skupini se lahko uporabljajo inaktivirana cepiva ali živo cepivo. Če obstajajo ovire za injiciranje (npr. Fobija v brizgi, koagulacijske motnje), je treba prednostno uporabljati LAIV.
- Za doseganje ustrezne zaščite s cepivi bolniki na metotreksat zdravljenje mora imeti dva tedna premora po cepljenju proti gripi, da se izboljša zaščitna učinkovitost.
učinkovitost
- Dobra do zadovoljiva učinkovitost (izjema: posamezniki z imunsko pomanjkljivostjo ali zdravljenje z imunosupresivi).
- Zaščita cepiva po približno 1-2 tednih po cepljenju.
- Trajanje zaščite pred cepljenjem, odvisno od cepiva, vsaj 1 leto
- O oslabljeno živo cepivo: zaščitni učinek do 70% (več kot cepljenje za odrasle).
Druge opombe
- Pri otrocih, starih od dve do šest let, pri katerih je cepljenje priporočljivo zaradi osnovne bolezni, je bolje uporabiti cepivo, ki se ne daje več z brizgo, ampak se razprši v nos (zaradiPovečajte sprejem cepljenja, ki ga je treba ponavljati vsako leto in zaradi boljšega učinka).
- Za ljudi, starejše od 60 let, zdaj obstajajo cepiva z izboljšano imunogenostjo s posebnimi dodatki.
- Običajno cepivo proti gripi proti ptičji gripi (ptičja gripa) je neučinkovito; tu je treba uporabiti že razpoložljivo cepivo proti H5N1
Neželeni učinki / reakcije cepljenja
- Blaga povišana telesna temperatura (do 5%) in lokalne reakcije, kot so rdečina in oteklina (do 30%) na mestu injiciranja, se lahko pojavijo 8-24 ur po cepljenju.
Status cepljenja - nadzor titrov cepljenja
| Cepljenje | Laboratorijski parametri | vrednost | Oceni |
| Gripa | Gripa A / B-IgG-IFT | ≤ 1:10 | Ni predvidene zadostne zaščite pred cepljenjem |
| 1:> 10 | Predpostavimo zadostno zaščito pred cepljenjem |
Profilaksa postekspozicije
Profilaksa postekspozicije je zagotavljanje zdravil za preprečevanje bolezni pri osebah, ki pred določeno boleznijo niso zaščitene s cepljenjem, vendar so ji bile izpostavljene. Glejte gripa (gripa) / medicinska terapija.
