Vsako leto po vsem svetu zabeležijo številne smrti zaradi pnevmokoknih okužb. Več kot polovica prizadetih je otrok, mlajših od pet let. Otroci te starosti so še posebej ogroženi, ker njihov imunski sistem še ni popolnoma razvit. Vendar pa so pnevmokokne okužbe pogosto tudi usodne za ljudi, starejše od 60 let, in za ljudi s kroničnimi boleznimi. Najučinkovitejša zaščita pred pnevmokokno okužbo je cepljenje.
Kaj je pnevmokok?
Pnevmokoki so bakterije ki spadajo v veliko skupino kokov (sferične bakterije). Glede na vrsto povezave ločimo različne podskupine: imenujemo koke v obliki verige streptokoki, medtem ko skupino štirih kokov imenujemo tetrakoki. Pnevmokoki spadajo v podskupino diplokokov - njihovih bakterije so shranjeni v parih. Pnevmokoki so lahko sprožilec hudih okužb. Vključujejo bolezni, ki jih povzročajo pnevmokoki pljučnica, meningitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitisin keratitis. Če je bakterije vstopite v krvni obtok, kri zastrupitev (sepse). Skupno obstaja več kot 90 različnih pnevmokoknih vrst - čeprav je 23 vrst odgovornih za več kot 90 odstotkov bolezni.
Tipični simptomi pnevmokokne bolezni
Ker lahko pnevmokoki povzročijo veliko različnih bolezni, tipičnih simptomov pnevmokokne bolezni ni. Vendar pa veliko pnevmokoknih okužb spremlja visoka povišana telesna temperatura in mrzlica. Spodaj so najpogostejše bolezni, ki jih povzročajo pnevmokok in njihove značilne simptome.
- Pljučnica: pljučnica se običajno razvije iz zgornjega dela dihalni trakt okužba. Spremljajo ga simptomi, kot so visoki povišana telesna temperatura, kašelj in gnojno izpljunekin mrzlica. Pri starejših ljudeh pa so značilni simptomi, kot so povišana telesna temperatura so včasih odsotni.
- Meningitis: Tudi pred meningitisom je večinoma bolezen zgornjega dela dihalni trakt. Tipični simptomi so glavobol, vratu okorelost in vročina, slabost in izguba zavesti do nezavesti. Poleg tega so prizadeti pogosto občutljivi na svetlobo ali zvok. Če se istočasno pojavi značilen izpuščaj, to pomeni, da so okužbo povzročili meningokoki in ne pnevmokoki.
- Bližnji okužbo ušesa: Srednja ušesne okužbe povzroči hudo, utripajoče uho bolečina, kot tudi vročina, slabost in bruhanje. Pogosto poročajo tudi trpijo izguba sluha. V primeru srednjega okužbo ušesa ki ga povzročajo bakterije, kot so pnevmokoki, lahko pride tudi do razpoke ušesna ušesa - vendar to običajno lahko pravočasno preprečimo uprava of antibiotiki.
- sinusitis: tipični simptomi sinusitisa so vročina, glavobol, pa tudi supputed sinusov. V večini primerov pa a sinusitis ne povzročajo bakterije, ampak virusi.
- Roženica vnetje: V roženici vnetje očesa, se pojavi pordelost očesa, občutek tujka, poslabšanje vida in tudi hudo bolečina.
- Srce mišice vnetje: srce vnetje mišic se ponavadi kaže s simptomi, kot so splošni utrujenost, glavobol in omotica, Pa tudi slabost in izguba apetita. Poleg tega lahko pride do vročine, srčna aritmija, zasoplost in občutek tesnosti v v prsih.
- Blood zastrupitev: tipični simptomi zastrupitev krvi vključujejo visoko vročino, ki se pogosto pojavi v epizodah, pospešen utrip, pospešen dihanje, zmedenost in zelo nizka kri pritisk. Če pnevmokokno zastrupitev krvi se ne zdravi takoj, lahko vodi do življenjsko nevarne septike šok.
Kako se okužiti s pnevmokokom.
V večini primerov je okužba z pnevmokok je endogena okužba. To pomeni, da patogeni ne prihajajo od zunaj, temveč iz lastne flore telesa. Endogene okužbe se pojavijo predvsem v primeru oslabljenega imunski sistem. Bakterije običajno prenašajo kapljična okužba in nato prednostno kolonizirajte nazofarinks. Ko je telo kolonizirano s pnevmokoki, običajno ni simptomov - to se zgodi le, kadar imunski sistem je oslabljena in bakterija se širi. Kadilci imajo še posebej veliko tveganje za pnevmokokno okužbo. Ker tobak dim raztrga zgornjo celično plast dihalni trakt, bakterije lahko lažje vstopijo v nazofarinks. Poleg tega kadilci oslabijo samočiščenje dihalnih poti, ker ovirajo delo trepalnic tobak dim.
Zdravljenje pnevmokokne okužbe
Pnevmokokne okužbe zdravimo z antibiotiki - po možnosti penicilin. Izjema je meningitis povzročajo pnevmokoki, ki jih pogosto zdravimo cefalosporini. Če so pnevmokoki odporni na penicilin, rifampicin or vankomicin se lahko uporabi kot alternativa. Vendar je treba opozoriti, da pnevmokokni sevi, ki so odporni na antibiotiki še naprej povečevati. Zato je preprečevanje pnevmokokne bolezni s cepljenjem vse bolj pomembno.
Pnevmokokno cepljenje
Zlasti za rizične skupine, kot so ljudje, starejši od 60 let, je cepljenje najučinkovitejša zaščita pred pnevmokokno boleznijo. Za dojenčke in majhne otroke je od leta 2001 na voljo ločena učinkovina, ki ščiti pred sedmimi pnevmokoknimi sevi, ki so še posebej nevarni za dojenčke in majhne otroke. Cepivo je mrtvo cepivo, ki je sestavljeno iz delov ovojnice bakterij. Vendar ti deli ne morejo povzročiti bolezni. Po cepljenju se telo oblikuje protitelesa proti cepivu. Če se kdo pozneje okuži z pnevmokokje protitelesa boj proti bakterijam in s tem preprečitev izbruha bolezni. Zaščita cepiva se začne približno tri tedne po cepljenju. Cepljenje s pnevmokoki se običajno dobro prenaša. Kljub temu je cepljen le majhen delež skupin ogroženih ljudi: približno sedem odstotkov jih ima učinkovito zaščito pred cepljenjem. Zdravje zavarovalnice krijejo stroške cepljenje proti pnevmokokom - če je cepljenje priporočljivo za posamezno skupino ljudi. Cepljenje proti pnevmokokom je na voljo skozi vse leto.
Za koga je koristno cepljenje proti pnevmokokom?
Stalni odbor za cepljenje (STIKO) priporoča cepljenje proti pnevmokokom za naslednje skupine ljudi:
- Osebe, stare 60 let in več
- Dojenčki in malčki, stari od dveh mesecev do dveh let
- Ljudje s kroničnimi boleznimi ali imunskimi pomanjkljivostmi, kot so sladkorna bolezen, astma, AIDS, KOPB, Itd
Pri mladih in zdravih ljudeh pa cepljenje proti pnevmokokom navadno ni potrebno, ker se s pnevmokoki borijo njihovi imunski sistem in izbruhi bolezni pri njih običajno minejo brez zapletov. Pri dojenčkih cepljenje proti pnevmokokom je običajno razdeljen na štiri injekcije, dan v drugem, tretjem in četrtem mesecu življenja ter med 11. in 14. mesecem. Ko se dojenčki starajo, se število potrebnih odmerkov cepiva zmanjšuje.
Pnevmokok in koronavirus: na kaj paziti?
Kot del pandemije koronavirusa je nemško ministrstvo za Zdravje priporoča, da se ogrožene skupine preventivno cepijo proti pnevmokokom. Čeprav to ne ščiti pred okužbo z SARS-CoV-2 virus ali z njim povezana bolezen dihal Covid-19, je lahko cepljenje še vedno koristno za preprečevanje sočasne ali kratkotrajne okužbe s koronavirusom in pnevmokokom. To je zato, ker bi kombinacija obeh bolezni razkrila telo in pljuč tkiva na dvojno breme hkrati, kar lahko poveča tveganje za hud potek. STIKO trenutno priporoča cepljenje zlasti tistih skupin ljudi, ki so še posebej ogrožene. Sem spadajo starejši od 70 let, dojenčki in majhni otroci ter prej omenjeni posamezniki z že obstoječimi boleznimi.
Učinkovitost cepljenja pri dojenčkih sporna
Zlasti pri dojenčkih in majhnih otrocih pa je treba opozoriti, da je učinkovitost cepljenja pri njih sporna. Poročila iz drugih držav na primer kažejo, da se je povečalo število bolezni, ki jih povzroča vrsta pnevmokokov, ki po cepljenju ni vključena v cepivo. Dolgoročne študije cepljenja proti pnevmokokom pri majhnih otrocih še niso bile izvedene.
Koliko cepljenj je potrebnih?
Za zanesljivo zaščito pri odraslih že zadostuje eno cepljenje, vendar je treba ob nekaterih že obstoječih pogojih cepivo proti pnevmokokom okrepiti vsakih pet do šest let, da se zagotovi nadaljnja zaščita pred boleznimi. Te bolezni vključujejo:
- Prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti s preostalo funkcijo T in / ali B celic.
- Kronična ledvična bolezen, nefrotski sindrom
Enkrat preživela pnevmokokna bolezen ne zagotavlja zaščite pred nadaljnjo boleznijo.
Možni neželeni učinki cepljenja proti pnevmokokom.
Med cepljenjem s pnevmokoki se cepivo vbrizga v nadlaket. Okoli mesta injiciranja, blago bolečina se lahko pojavijo po cepljenju, pa tudi pordelost koža. Običajno pa simptomi izginejo po enem do dveh dneh. Splošen občutek utrujenost, lahko se pojavijo tudi težave s prebavili ali rahlo zvišanje temperature. Drugih neželenih učinkov običajno ni pričakovati. Dojenčki in majhni otroci prav tako verjetno ne bodo imeli neželenih učinkov. Vendar v redkih primerih izguba apetita, po cepljenju se lahko pojavijo nelagodje, zvišana telesna temperatura in zaspanost. Naredite test zdaj, da preverite, ali je cepljenje proti pnevmokokom smiselno za vas.
