Cepljenje proti raku materničnega vratu

Sinonimi v širšem pomenu

rak pri Vhod k maternice, rak maternice.

Priporočilo cepljenja stalne komisije za cepljenje (STIKO)

Stalna komisija za cepljenje Inštituta Robert Koch od leta 2014 priporoča, da se vsa dekleta med 9. in 14. letom cepijo z dvo- ali četverovalentnim cepivom proti človeškemu papilomu virusi pred prvim spolnim odnosom. Če je bilo cepljenje v tem starostnem obdobju zamujeno, se lahko nadomesti najpozneje do 18. leta starosti. Tudi ženske iz drugih starostnih skupin ali ženske, ki so bile v času cepljenja že spolno aktivne, lahko koristijo cepljenju, če se okužba še ni zgodila.

Cepiva

Trenutno sta dve pogosti rak materničnega vratu cepiva se preizkušajo v uporabi, čeprav se med seboj razlikujejo po spektru delovanja. Oba se proizvajata z uporabo gensko spremenjenih celic žuželk ali kvasovk in vsebujeta samo neinfektivne lupine virusa (mrtvo cepivo) in ne samega virusa. Ločimo med dvovalentnim (dvovalentnim) cepivom (Cervarix®), ki ga dajemo od leta 2007 in je učinkovito le proti dvema glavnima tveganima HPV tipa 16 in 18, in štirivalentnim (tetravalentnim) cepivom (Gardasil®), ki se uporablja od leta 2006 in tudi preprečuje okužbo s HPV tipa 6 in 11 (ti dve virusi običajno vzrok genitalne bradavice pri moških in ženskah, manj pa pri razvoju rak). Cepljenje se običajno daje v mišice nadlaket družinski zdravnik ali ginekolog, drugo cepljenje pa je obvezno po približno 6 mesecih. Če je bolnik star> 13 ali> 14 let ali če je interval med obema cepljenjima> 6 mesecev, je treba dati tretji nadaljnji odmerek.

Učinek

Po nedavnih študijah imajo trenutno na voljo cepiva skoraj 100-odstotno učinkovitost proti ustreznim vrstam HPV, ki jih zajema cepljenje. Po injiciranju cepiva je lastno telo imunski sistem Obrazci protitelesa proti ovojnicam virusov, tako da se v primeru prihodnje okužbe virusi lahko uspešno zazna in se bori. Cepljene ženske zato ne kažejo virusnih ali malignih sprememb v materničnega vratu v naslednjih petih letih.

Nedavne študije so celo pokazale, da v nekaterih primerih cepiva ščitijo pred drugimi rak-povzročajo vrste HPV (npr. HPV 45 in 31), čeprav jih cepivo ne cilja neposredno. Sumi se, da je ta splošna zaščitna reakcija posledica podobne zgradbe virusa, ki vodi do povzročitelja cepiva imunski sistem za prepoznavanje drugih virusov poleg HPV 6, 11, 16 in 18. Ali učinek cepljenja izzveni po petih letih in bo po 5 letih morda potreben nadaljnji pospeševalnik cepljenja, trenutno trenutno ni mogoče z gotovostjo oceniti. Obsežne študije preučujejo vprašanje trajanja zaščite.