Cepljenje proti steklini

Steklina (sopomenke: steklina; besna bolezen; lyssa) je smrtna nalezljiva bolezen, ki jo prenaša virus stekline. Bolezen običajno povzroči ugriz živali, ki trpi za steklina (prek okuženih slina). Po vsem svetu so psi glavni nosilci bolezni Steklina virus. V ZDA se močno povečuje pasja steklina Kitajska ker večina psov, zlasti tistih v urbanih območjih, ni cepljenih. Tudi druge živali lahko prenašajo virus stekline: lisice, mačke, rakuni in skunki. Popotnike v Azijo je treba opozoriti tudi na templjeve opice. Steklina netopirjev je vse pogostejša tudi po vsem svetu. V ZDA so te živali tako majhne, ​​da se ljudje sploh ne zavedajo, da jih ugriznejo. V cepljenju proti steklini se uporablja cepivo, sestavljeno iz inaktiviranega virusa stekline, gojenega na HDC (človeške diploidne celice) ali piščanca jajca. Sledijo priporočila Stalnega odbora za cepljenje (STIKO) na Inštitutu Robert Koch o cepljenju proti steklini:

Indikacije (področja uporabe)

  • B: Posamezniki s povečanim poklicnim tveganjem:
    • Veterinarji, lovci, gozdarsko osebje in drugi, ki ravnajo z živalmi na območjih nedavne stekline prostoživečih živali.
    • Osebe s poklicnim ali drugim tesnim stikom z netopirji.
    • Laboratorijsko osebje * s tveganjem za izpostavljenost steklini virusi.
  • R: Popotniki v regije z velikim tveganjem za steklino (npr. Zaradi potepuških psov).

* Laboratorijsko osebje priporoča nadzor titra - kri test za protitelesa prisotna - vsakih šest mesecev (glej spodaj), da se hitro izključijo morebitne pomanjkljivosti v učinkovitosti zaradi ponovnega cepljenja. Legenda

  • B: Cepljenja zaradi povečanega poklicnega tveganja, npr. Po oceni tveganja v skladu z Zdravje pri delu in Zakon o varnosti / Odlok o bioloških snoveh / Odlok o medicinskih previdnostnih ukrepih pri delu (ArbMedVV) in / ali za zaščito tretjih oseb v okviru poklicne dejavnosti.
  • R: Cepljenje zaradi potovanja

Kontraindikacije

  • Po morebitni izpostavljenosti steklini glede smrtnega izida očitne stekline ni kontraindikacij za cepljenje.
  • Za profilakso (preventivno cepljenje) obstajajo naslednje omejitve: Otroke, mladostnike in odrasle z akutnimi boleznimi, ki jih je treba zdraviti, je treba cepiti najpozneje 2 tedna po okrevanju.
  • Osebe s prirojenimi ali pridobljenimi imunskimi pomanjkljivostmi, kot je okužba s HIV, je treba izključiti iz preventivnega cepljenja, če je to primerno.

Izvajanje

  • Osnovna imunizacija: v Nemčiji se priporoča trikratno previdnostno cepljenje z inaktiviranim virusom (0., 7. dan, 21. dan).
  • Posamezniki s stalnim tveganjem za izpostavljenost bi morali redno izvajati obnovitveno cepljenje v skladu z navodili proizvajalca.
    • »Dvoletno testiranje nevtralizacije protitelesa je na splošno priporočljivo za tiste s povečanim tveganjem za izpostavljenost (npr. osebje v laboratorijih, ki dela z živim virusom stekline).
    • Za osebe s stalnim tveganjem za izpostavljenost (npr. Veterinarji in njihovi pomočniki, gozdarji, lovci) je treba serološka testiranja na splošno izvajati vsaj vsaki dve leti; po potrebi glede na stopnjo tveganja, po možnosti v krajših intervalih.
    • V prej omenjenih primerih je treba obnovitveno cepljenje izvesti takoj, ko titer protiteles pade pod 0.5 ie / ml.
    • Druga obnovitvena cepljenja se lahko izvajajo v uradno priporočenih intervalih brez serološkega nadzora, odvisno od tveganja. Izkušnje kažejo, da so obnovitvena cepljenja običajno potrebna vsaka 2-5 let.

    Rabipur se lahko uporablja za obnovitvena cepljenja po osnovni imunizaciji s cepivom proti steklini človeške diploidne celične kulture. "

Učinkovitost

  • Zanesljiva učinkovitost (skoraj 100%)
  • Zaščita pred cepljenjem v 4 tednih po začetku osnovne imunizacije.
  • Trajanje zaščite pred cepljenjem najmanj 2-5 let

Možni neželeni učinki / reakcije cepljenja

  • Lokalne reakcije, kot so rdečina in oteklina okoli mesta injiciranja (25%).
  • Artritis - vnetje spoji (6%).
  • Arthropathies - nevnetno bolečine v sklepih (6%).
  • Angioedem - alergijapovezana oteklina, zlasti okoli ustnic.

Status cepljenja - nadzor titrov cepljenja

Laboratorijsko osebje, ki dela z virusom stekline, je treba polletno pregledovati za nevtralizacijo protitelesa. Obnovitveno cepljenje je indicirano pri <0.5 ie / ml seruma.