Tumor cerebelopontinskega kota je tumor, ki se nahaja pod kotom med možganov in bližnji most. V bližini se nahaja tudi tako imenovana petrozna kost. V večini primerov je an akustična nevroma prisotni, toda epidermoidni tumorji, meningiomi, holesteatomi, tumor glomus jugulare in možganov možne so tudi metastaze.
Kaj je tumor cerebelopontinskega kota?
Na območju med. Nastajajo različni tumorji možgansko deblo in možganov, in so običajno benigne. Najpogostejši med njimi so meningiomi in akustične nevrome. Kot možganskega mostu tumorji lahko povzročijo izgubo nekaterih lobanjskih živci. Kasneje med boleznijo, hidrocefalusom in stiskanjem možgansko deblo včasih se pojavijo. Od slikanje z magnetno resonanco je na voljo kot metoda preiskave, zato se tumorji cerebelopontinskega kota običajno diagnosticirajo prej kot prej. Posledično so tudi možnosti zdravljenja veliko ugodnejše. Dandanes je cilj kirurških posegov ohraniti funkcije lobanje živci kolikor je mogoce. S tem se delno ali v celoti odstrani tumor cerebelopontinskega kota.
Vzroki
Trenutno je malo gotovosti o vzrokih za razvoj tumorja cerebelopontinskega kota. Vendar si medicinski raziskovalci prizadevajo razjasniti razloge za nastanek tumorjev cerebelopontinskega kota.
Simptomi, pritožbe in znaki
Tumorji cerebelopontinskega kota povzročajo številne različne simptome in jih spremljajo tipični znaki. Simptomi se razlikujejo glede na resnost in lokacijo tumorja cerebelopontinskega kota. Načeloma je vrsta tumorja cerebelopontinskega kota odločilna. Tako akustični nevromi običajno povzročijo funkcionalne okvare tako imenovanega vestibulokohlearnega živca. Posledica tega so motnje sluha, ki se običajno pojavijo na eni strani in trajajo več mesecev ali celo let. Poleg tega prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi omotica in tinitus. Če obrazni živec je prizadet, postanejo očitne pritožbe obrazne muskulature. V povezavi z meningiomi, včasih obstajajo nenehne motnje sluha, pa tudi okvare trigeminusa in obraza živci. Možne so tudi pritožbe malih možganov, kot so hipotonija mišic, adiadohokineza in odstopanje bočne hoje. V sodobnem času so tako imenovani dekompenzirani tumorji cerebelopontinskega kota postali redki. Če slabost, glavobol, v primeru pa se kažejo motnje zavesti, nujna nujna medicinska pomoč je obvezna.
Diagnoza in potek bolezni
Za diagnosticiranje tumorjev cerebelopontinskega kota so na voljo številne možne metode pregleda. Po temeljitem premisleku o posameznem primeru se lečeči zdravnik odloči o uporabi diagnostičnih sredstev. Na primer, mogoče je opraviti MRI preiskavo, pri kateri je treba razlikovati tumor cerebelopontinskega kota od okoliških območij. Epidermoidni tumorji, ki jih je včasih težko ločiti od drugih področij, so včasih problematični. Poleg tega se uporabljajo CT pregledi, ki se redno izvajajo pred kirurškimi posegi. Obstaja tudi možnost elektrofiziologije. Tu se na primer opravijo avdiometrija in pregled vestibularisa. Ti pregledi so posebej indicirani pred operacijo. Če so prisotni glomusni tumorji ali posebni akustični nevromi, je včasih potrebna laringoskopija. Ustrezni izpiti se opravljajo interdisciplinarno v sodelovanju z različnimi oddelki. V računalniška tomografija skeniranje, kostni del lobanja osnova preuči. Če je porus acusticus internus razširjen, to kaže na bolezen. V. Se uporabljajo posebni kontrastni mediji slikanje z magnetno resonanco. Z njihovo pomočjo je mogoče vizualizirati tumorje.
Zapleti
Tumor kota cerebelopontina praviloma zelo negativno vpliva na bolnikovo življenje in lahko bistveno zmanjša kakovost življenja. V večini primerov ima bolnik hude motorične in psihološke motnje. Bolniki pogosto trpijo zaradi tinitus ali druge težave s sluhom. Vid lahko poslabša tudi tumor cerebelopontinskega kota. Poleg tega se lahko pojavijo tudi vrtoglavi uroki, kar se lahko v nadaljnjem poteku vodi do popolne nezavesti. Prav tako hudo glavoboli in slabost pojavijo. Zavest in koncentracija moti jih tudi cerebelopontinski tumor in običajno razmišljanje in delovanje prizadeto osebo v večini primerov brez nadaljnjega ni več mogoče. Nenavadno je, da ta tumor ohromi tudi določene predele telesa. Diagnozo lahko postavimo razmeroma hitro, tako da lahko začnemo tudi zgodnje zdravljenje tumorja. V večini primerov zdravljenje ne vodi do nadaljnjih zapletov. Za odstranitev tumorja lahko uporabimo operacijo ali sevanje. Če se zdravljenje začne zgodaj, se tudi pričakovana življenjska doba ne zmanjša.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Nevrološki primanjkljaji in vrtoglavice govorijo o resnem stanje ki potrebuje zdravniško pomoč. Tumor cerebelopontinskega kota napreduje počasi in lahko z napredovanjem povzroči različne simptome slušnega in nevrološkega sistema. Kdor opazi nenavadne simptome, ki jih ni mogoče pripisati nobenemu posebnemu vzroku, se mora posvetovati s svojim zdravnikom. Tinitus kaže, da je tumor že napredoval in ga je zato treba takoj razjasniti. Enako velja za slabost, glavoboli in motnje vida. Nespecifični simptomi v vsakem primeru zahtevajo tudi diagnozo. V primeru težav s krvnim obtokom ali celo izgube zavesti je treba opozoriti nujne službe. Nato je treba prizadeto osebo pregledati in zdraviti v bolnišnici. Prava oseba za stik je družinski zdravnik ali nevrolog. Pri otrocih bi moral biti prvi korak obisk pediatra. Če se simptomi ponovijo med odstranitvijo tumorja ali po njej, je treba o tem obvestiti zdravnika. Možno je, da se je pojavila ponovitev in je potreben drug postopek.
Zdravljenje in terapija
Glede zdravljenja tumorjev cerebelopontinskega kota obstajajo različni pristopi. Uporabljajo se glede na vrsto, lokacijo in stopnjo tumorja. V večini primerov se poskuša kirurško odstraniti tumor cerebelopontinskega kota. Poleg tega je možno izvajanje radiokirurgije. Vendar je treba razmisliti o možnih zapletih, kot so cerebrospinalna fistula ali hidrocefalus. Radiokirurgija se uporablja predvsem pri starejših posameznikih, zlasti kadar bolniki trpijo zaradi meningiomov ali akustičnih nevromov v manjši meri. Na ta način je mogoče stabilizirati večino tumorjev, manjših od treh centimetrov. Po drugi strani pri glomusnih tumorjih radiokirurgija ni prva izbira. Poleg tega se radiokirurške metode uporabljajo tudi, kadar je tveganje za popolno odstranitev tumorja cerebelopontinskega kota previsoko. Med operacijo se odpre zadnja jama. Elektrofiziologija in nevronavigacija se uporabljata za preverjanje in vzdrževanje funkcij lobanjskih živcev. V primeru akustičnih nevromov se tako imenovani translabirintni pristop skozi slušni kanal je tudi možno. Nekaj mesecev po operaciji je potreben izhodiščni MRI. Načeloma je potrebno redno spremljanje. V primeru popolnoma odstranjenih tumorjev je treba opraviti letne nadaljnje preglede, in sicer do pet let po kirurški odstranitvi. Kasnejši nadaljnji sestanki so predvideni posamezno. Enako velja za bolnike, ki se zdravijo z radiokirurgijo.
Obeti in napovedi
Čeprav je tumor cerebelopontinskega kota zlahka zdravljiv in pogosto celo popolnoma asimptomatski že vrsto let, lahko prizadeta oseba ukrepa sama. Upoštevanje predpisanih zdravil in kakršne koli spremembe v prehrani, ki bodo morda potrebne, imajo prvo prednost. Poleg tega mora bolnik to spokojiti in, odvisno od poklica, po potrebi dobiti bolniški list. Pojavi se bolečina pogosto je mogoče dovolj zdraviti s hladnimi obkladki ali lajšanjem bolečin čaji. Da bi se izognili poškodbam sebe ali drugih, je nujno, da se vzdržujete vožnje ali upravljanja strojev, če ravnovesje motnje in omotica Če pride le do motenj slušne sposobnosti, je koristno začasno nošenje slušnega aparata. Da bi razbremenili vidna čutila in preprečili poslabšanje simptomov pri slabi osvetlitvi, je treba paziti na uporabo dovolj močnih svetlobnih virov. Če je tumor v času diagnoze že daleč napredoval, lahko vodi do oslabitve obrazne mišice v obliki delne paralize obraza ali zdrsa posameznih delov, da nastane grimasa. V tej fazi psihološkega trpljenja ne smemo podcenjevati, psihoterapevt pa ga lahko reši. Če je tumor odstranjen kirurško, se je treba za vsako ceno izogibati zunanjim dražljajem v obliki neposredne sončne svetlobe, velike vročine ali celo prepiha.
Preprečevanje
Glede možnih metod in ukrepe za preprečevanje tumorjev cerebelopontinskega kota do danes ni nobenega globokega znanja. Vzroki za razvoj tumorjev cerebelopontinskega kota so še vedno v veliki meri nejasni. Posledično učinkovito ukrepe za preprečevanje bolezni trenutno še niso mogoči. Iz tega razloga je zelo pomembno, da redno izkoriščamo možnost preventivnih pregledov. Vse pritožbe in tipične simptome tumorjev cerebelopontinskega kota je treba predložiti zdravniku. Takojšnja diagnoza bo izboljšala možnosti za ozdravitev.
Spremljanje
Nadaljnja oskrba je del vsakega rak zdravljenje. To je, da čim prej odkrijemo novo bolezen in jo sprožimo terapija. Zdravniki upajo na največji uspeh pri zdravljenju. Nič drugače ni s tumorjem cerebelopontinskega kota. Nadaljnja oskrba običajno poteka v kliniki začetnega posega. Takoj po ozdravitvi obstaja največja nevarnost ponovitve tumorja. Zato je prvo spremljanje v treh mesecih. Po tem se ritem podaljša. Od petega leta brez simptomov zadostuje letno spremljanje. Statistično tveganje za novo bolezen se močno zmanjša. Lečeči zdravnik vzame podrobno zdravstvena zgodovina. Slikanje z magnetno resonanco omogoča jasne izjave o ponovitvi tumorja cerebelopontinskega kota. Poleg tega se nadaljnja oskrba ukvarja z vsakodnevno podporo in, odvisno od obsega simptomov, s spremljajočim dolgotrajnim zdravljenjem. To je zato, ker terapija lahko povzroči zaplete. Na primer, lahko je oslabljen vid ali lahko pride do paralize. Lahko se pojavijo tudi nevrološke in psihološke motnje. Težave je najbolje odpraviti v rehabilitacijskem programu. Pacient dobi tudi ustrezna zdravila. Tumor cerebelopontinskega kota lahko privede tudi do poizvedb o lastnem življenju, ki so nato obravnavane v psihoterapija.
To lahko storite sami
Tumor cerebelopontinskega kota pogosto teče več let brez simptomov in ga je enostavno zdraviti. Najpomembnejši ukrep je upoštevanje zdravnikovih navodil glede zdravil in prehrana. Če simptomi omejujejo delovanje, se lahko navede bolniški list zdravnika primarne zdravstvene oskrbe. Na splošno morajo bolniki biti lahki in se osredotočiti na lajšanje simptomov. Če obstajajo težave s sluhom, je treba preskus sluha opraviti v zgodnji fazi. Bolnik bo morda začasno potreboval slušni aparat. Prizadeti pogosto trpijo zaradi simptomov, kot so omotica in ravnovesje težave. Da bi se izognili nesrečam, se je treba izogibati dejavnostim, kot so vožnja ali zahtevno delo. Ker se simptomi pojavijo predvsem pri slabi osvetlitvi, mora biti vedno na voljo dovolj močan vir svetlobe. Večji tumorji lahko vplivajo na obrazne mišice in povzroči grimase. To je lahko psihološko breme, ki bi ga bilo treba terapevtsko obvladati. V primeru bolečina, naravna zdravila in konzervativna zdravila, na primer pomirjujoča čaji ali hladne obkladke, so na voljo poleg predpisanih droge. Po odstranitvi tumorja prizadeto uho ne sme biti izpostavljeno dražljajem, kot so prepih ali velika vročina, da ne bi bilo ogroženo celjenje ran. Odgovorni zdravnik lahko prizadeti osebi pogosto svetuje o nadaljnji samopomoči ukrepe.
