Simptomi
Kopelni dermatitis se kaže kot rdeč, vnet in alergijski izpuščaj s hudim in neprijetnim srbenjem. Burning in tudi mravljinčenje. Mesto injiciranja cerkarije je mogoče prepoznati kot pordele lise, papule, pustule ali majhne mehurčke. Lahko se že pojavi blago nelagodje v vode, vendar se simptomi razvijejo s časovno zamudo več ur. Pritožbe so bolj izrazite pri drugem stiku, kar je mogoče razložiti s preobčutljivostjo in razvojem alergijska reakcija. Sistemski zapleti, kot so omotica, znojenje, otekanje, povišana telesna temperatura, slabostin driska se lahko pojavijo.
Vzroki
Kopelni dermatitis povzročajo mikroskopske cerkarije, ki jih najdemo po vsem svetu, pa tudi v Srednji Evropi in v mnogih državah. Na primer, v mnogih državah to vključuje. Cercariae so razvojne faze sesanja črvov družine šistosomov, ki okužijo nekatere vodne ptice in vodne živali. Ljudje smo okuženi kot lažni gostitelji. Cerkarije so se vdrle v koža in umrejo v njej. Vnetna imunska reakcija je odgovorna za koža reakcije. Ljudje ne morejo prenesti bolezni, ker niso pravi gostitelji. V vsakdanjem jeziku cerkarije imenujejo tudi »raca bolhe“. Vendar je to ime napačno in zavajajoče, ker gre za črv sesalca in ne za bolho. Po mnenju nekaterih strokovnjakov ni povsem pojasnjeno, ali ličinke lahko prodrejo naprej in tako, četudi se ne razmnožujejo naprej, povzročijo sekundarne simptome (npr. Horák in sod., 2008, Kolářová in sod., 2010 ).
prenos
Odrasli parazit živi v kri plovila blizu črevesja pri vodnih živalih, zlasti vodnih pticah, kot so race, labodi, galebi in gosi. Okuženi so lahko tudi sesalci, kot so bobri in muškari. Črv se tvori jajca ki vstopijo v črevesje in se izločijo z blatom. The jajca izležejo se v ličinke, ki okužijo vmesnega gostitelja, vodne ali blatne polže. Ličinke se razmnožijo in nadalje razvijejo v cerkarije v obliki črke Y, ki se izločijo v vode v velikem številu, ko je temperatura vode dovolj visoka. Cercariae sčasoma ponovno okužijo ustrezne končne gostitelje ali ljudi kot lažne gostitelje.
Dejavniki tveganja
- Kopanje v poletnih mesecih
- Visoka temperatura vode
- Vroče poletje
- Kopanje zgodaj zjutraj
- Vode s tveganjem
- Plitvine brez toka
- Otroci, saj so večinoma v bližini plaže in se pogosto ne posušijo z brisačo za plažo
- Dolgotrajno bivanje v vodi
- Dejavnosti na vode, npr. ribiči
- Individualna dovzetnost, ponavljajoči se stiki, preobčutljivost.
Paraziti ne morejo živeti v dobro vzdrževanem okolju plavanje bazen, zato pri kopanju v bazenu ni tveganja. V globokih, prav tako ni tveganja hladno ali tekoča voda. Vode ni treba trajno onesnaževati, saj je okužba s paraziti odvisna od različnih dejavnikov.
Diagnoza
Diagnoza temelji na bolnikovi anamnezi in klinični predstavitvi in je običajno enostavna. Diferencialne diagnoze vključujejo druge koža bolezni, kot so ugriz žuželke in alergije.
Nefarmakološko zdravljenje
Izpuščaj se bo zacelil po dnevih do tednih, tudi brez zdravljenja. Hladno obkladki ali blagi hladni spreji lahko simptomatsko ublažijo srbenje. Če je mogoče, ne praskajte, saj lahko majhne kožne lezije povzročijo bakterijske okužbe.
Zdravljenje z drogami
Zdravila, ki se uporabljajo tudi za zdravljenje ugrizi komarjev se lahko uporablja za zdravljenje. Sem spadajo: Antihistaminiki:
- Antihistaminiki kot mepiramin in difenhidramin imajo antialergijske in antipruritične lastnosti in se običajno uporabljajo lokalno v obliki gela ali s pomočjo roll-on-a. Kombinirajo se tudi z drugimi učinkovinami. Če so hude, jih lahko vzamemo tudi v obliki tablet, kapljice ali raztopina, kot npr cetirizin, loratadin or feksofenadin.
Esencialna olja:
- Eterična olja in njihove sestavine, kot so mentol in cineol imata hlajenje,srbenje, anti-dražilne in antiseptične lastnosti.Losjoni so na voljo tudi. Vsi izdelki niso primerni za otroke.
Razkužila:
- Razkužila se uporabljajo za lokalno preprečevanje nalezljivih bolezni.
Glukokortikoidi:
- Kortizon kreme in mazila z aktivnimi sestavinami, kot je hidrokortizon, so protivnetna, antialergijska insrbenje. Kortizon tablet v hudih primerih.
Lokalni anestetiki:
- Lokalni anestetiki kot lidokain imajo analgetične in antipruritične lastnosti.
Raztopina ocetno-vinske gline:
- Raztopina ocetno-vinske gline je adstringentna (adstringentna) in hladilna ter se najpogosteje uporablja kot gel v kombinaciji z kamilica in arnika.
Preprečevanje uporabe drog
- Izogibajte se znanim vodam z visokim tveganjem, zlasti plitvim in močvirnatim vodam v bližini obale. Cercariae so najpogostejše v plitvih vodah blizu plaže. Raje plavajte v globoki ali tekoči vodi in ne zgodaj zjutraj.
- Po kopanju se takoj stuširajte in dobro osušite telo z brisačo. Vendar ti ukrepi ne morejo preprečiti razvoja bolezni.
Preprečevanje zdravil
Za preprečevanje drog, različne repelenti so bili preizkušeni, katerih namen je preprečiti vstop cerkarije v kožo (Wulff in sod., 2007). Učinkovita sredstva so vključevala Safe Sea, losjon, ki se uporablja proti meduzam. Zunanja uporaba a niklozamid krema se zdi tudi učinkovita za preprečevanje. Vendar pa antiparazitski niklozamid v mnogih državah ni odobreno kot zdravilo, zato ga je treba pripraviti v lekarnah, na primer z vključitvijo niklozamida tablet iz Nemčije (Yomesan) v hidrofobno bazo. Zdravilo Yomesan je v Nemčiji odobreno za zdravljenje okužb z nekaterimi črvi. Nimamo dovolj podatkov o možnih tveganjih za ljudi in okolje. Priprava na niklozamid smetana 0.1% v lekarni:
| Žvečljiva tableta Yomesan (500 mg niklozamida). | 1 kos |
| Hidrofobna osnovna krema DAC | oglas 500.0 |
Zdrobite žvečljivo tableto v mazalni posodi in zmešajte z nekaj podlage. Temelj po delih dodajte in homogenizirajte (vir: Pharmazeutische Zeitung).
