Cervikobrahialgija se nanaša na bolečina ki izvira iz vratne hrbtenice. Seva v roko.
Kaj je cervikobrahialgija?
Cervikobrahialgija kdaj bolečina v roki povzroča vratna hrbtenica. Zdravniki se sklicujejo tudi na cervikobrahialgija, cervikobrahialni sindrom, cervikobrahialni sindrom nevralgijaali sindrom ramenske roke. Cervicobrachialgia ni bolezen, ampak opis simptoma. Poleg tega sindrom ramenske roke ustreza sindrom vratne hrbtenice v srednjem in spodnjem delu vratne hrbtenice. V večini primerov je cervikobrahialgija posledica a Herniated disc v vratni hrbtenici (C-hrbtenica). Izraz cervicobrachialgia je sestavljen iz pojma cervicalgia (bolečina v vratni hrbtenici) in brahialgija (bolečina v roki izhaja iz roke živci in živčne korenine).
Vzroki
Za cervikobrahialgijo so možni številni različni vzroki. Med najpogostejšimi sprožilci je a Herniated disc v vratni hrbtenici. V tem primeru je prolapsirano tkivo medvretenčni disk je odgovoren za mehansko draženje odhajajočih živčnih korenin. Kot rezultat, obstaja živčni koren bolečina, ki se razteza v širše telo. Bolečinski pas se razlikuje glede na prizadeti ročni živec oz živčni koren. Bolj intenziven in nenaden a živčni koren draženje, nadaljnja bolečina napreduje v roki. Zato izrazito draženje živčnih korenin lahko podaljša v roko. Če je bolečina manj intenzivna in se počasi razvija, simptomi končajo v nadlakti oz podlakti. Drug možen vzrok za cervikobrahialgijo je zoženje odprtin za izstop živcev v hrbtenici, povezano z obrabo. Enako velja za vnetja živcev, kot je nevritis pleksusa ali ciste vretenc. Vendar pa nekatere bolezni tudi niso redko vzrok sindroma ramenske roke. Sem spadajo uncovertebral artroza, ki je različica artroze materničnega vratu, spondiloartroze, mišične napetosti, kot npr miogeloza, blokada vratne hrbtenice, sindrom karpalnega kanalain mišična atrofija vratnih mišic. Včasih cervikobrahialgijo povzroča tudi tumorska bolezen brahialni pleksus ali meningiosis neoplastica.
Simptomi, pritožbe in znaki
O simptomi cervikobrahialgije so običajno posledica začasnega ali trajnega pritiska na maternični vrat živci. Ti živci segajo v predel roke. Glede na resnost sindroma ramenske roke lahko bolnik občuti intenzivno bolezen glavoboli ki sevajo v vratni predel. Bolečina je bodisi utripajoča, topa ali vlečna. Včasih jih sproži tudi ročni pritisk na vratno hrbtenico. Praviloma se ne kažejo kronično, pojavijo pa se zlasti med dolgotrajnim ležanjem ali zjutraj po vstajanju. Vendar glavoboli so možne tudi med daljšimi potovanji z avtomobilom. Drug simptom je izrazita napetost v vratu, ki se pojavi sočasno z bolečina v roki, kar velja za zelo neprijetno. V hujših primerih bolniki trpijo tudi zaradi otrplosti.
Diagnoza in potek
Če cervikobrahialgija vodi pacienta k zdravniku, se zdravnik najprej ukvarja s pacientovim zdravstvena zgodovina. Pomemben je tudi Zdravniški pregled. Tu je zdravnik pozoren na draženje živčnih korenin vratne hrbtenice pri koreninah C6 in C7, ker se te pojavljajo najpogosteje. Z okoli 36-odstotnim deležem so odgovorni za večino herniranih diskov. Slikovni postopki, kot je Rentgen pregled, računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) so koristni tudi za diagnozo. Glede na sprožilni vzrok za cervikobrahialgijo se meri tudi hitrost prevodnosti živca. Cervikobrahialgija lahko poteka akutno ali kronično. Kronične pritožbe trajajo dlje kot tri mesece. V takih primerih bolj dodelano terapija je potrebno.
Zapleti
Cervikobrahialgija običajno povzroči sorazmerno hude bolečine, ki se lahko razširijo na različna področja telesa in povzročijo bolečino tudi na predelih telesa, kjer vzrok ni neposredno lociran. Tako lahko bolečine v hrbtenici vplivajo tudi na roke. Prav tako ramena in Glava prizadete osebe, tako da fizični napori niso več mogoči. Tudi pacientova zmogljivost se zmanjša, počuti se šibkega. Napetost se lahko pojavi v vratu, tako da je običajno sprejeta nezdrava drža. Podobno se lahko kratek čas na različnih delih telesa pojavita paraliza in otrplost. Kakovost življenja sorazmerno zmanjša cervikobrahialgija. Stalne bolečine lahko negativno vplivajo tudi na psiho, kar vodi do depresija ali razdražljivost. V večini primerov bolečino zdravimo s pomočjo proti bolečinam. Tega ne smete jemati dlje časa, saj lahko poškoduje želodec. Prav tako fizioterapija ukrepe so potrebni za dolgoročno omejitev simptomov. V nekaterih primerih so za zdravljenje cervikobrahialgije potrebni tudi kirurški posegi. Vendar bolečina pogosto traja, če so bili živci poškodovani premočno.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Z intenzivno glavoboli in napetost v vratu, se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom. Če dodamo otrplost ali hude bolečine v roki in vratni hrbtenici, je najbolje, da se neposredno posvetujemo z ortopedom ali kiropraktikom. Pritožbe in simptomi, ki trajajo dlje časa ali se znova in znova ponavljajo, so tudi primer specialista. V vsakem primeru lahko cervikobrahialgijo diagnosticira in zdravi le zdravnik. Bolniki, ki so imeli a Herniated disc so še posebej ogroženi. Tudi zaradi sindroma ramenske roke in vnetij živcev vedno znova prihaja do intenzivnih pritožb roke in vratne hrbtenice. Za koga se ti dejavniki nanašajo, se pogovorite z odgovornim zdravnikom z omenjenimi znaki. Poleg tega je priporočljiv pogovor s fizioterapevtom. To lahko pogosto obravnava pritožbe posebej in daje nasvete o tem, kako se je v prihodnosti mogoče izogniti cervikobrahialgiji. V primeru kronična bolečinavendar je v vsakem primeru potrebna zdravniška oskrba in naknadna oskrba.
Zdravljenje in terapija
Za zdravljenje cervikobrahialgije so na voljo različne možnosti, odvisno od vzroka in obsega stanje. Za zdravljenje akutna bolečina, analgetiki, kot so diklofenak or ibuprofen in benzodiazepinski tip mišične relaksante običajno dajejo. Vendar so ti pripravki primerni le za omejeno časovno obdobje. Poleg tega lahko zdravnik pacientu injicira lokalno delujoč anestetik. Chiropractic, akupunkturain fizioterapevtske ukrepe so se izkazali za učinkovite kot podporno zdravljenje. Fizioterapija se osredotoča na krepitev mišic vratne hrbtenice. Ogrevanje oz hladno aplikacije imajo le omejen učinek. Uporaba nosilca za vrat je priporočljiva samo v akutnih primerih. Razbremeni vratne mišice do te mere, da obstaja nevarnost njihove degeneracije. V hujših primerih lahko cervikobrahialgijo zdravimo tudi kirurško. Vendar se to naredi le, če je konzervativen ukrepe so neuspešni ali če so simptomi izredno močni. Tveganja za operacijo se štejejo za majhna in vključujejo predvsem težave zaradi splošno anestezijo ali okužbe ran. Če je hernija diska odgovorna za cervikobrahialgijo, je možnost operirati prolapsirano območje. Če živec prej ni bil poškodovan, je možno lajšanje bolečin. Obsežna odstranitev telo vretenc lahko v nekaterih primerih zahteva uporabo proteze za telo hrbtenice. Kirurški terapija možnosti vključujejo tudi spondilodeza. To vključuje omejevanje gibljivosti enega ali dveh teles vretenc. Običajno se to stori z vstavljanjem vijakov. Na ta način se hrbtenica utrdi, kar zmanjša bolečino. Načeloma pa so možnosti za uspeh kirurškega zdravljenja cervikobrahialgije precej majhne, ker se bolečina redko izboljša.
Obeti in napovedi
Nadaljnji potek cervikobrahialgije je razmeroma močno odvisen od natančnih vzrokov za to bolezen. Iz tega razloga splošna prognoza v tem primeru običajno ni mogoča. V večini primerov pa bolečina ne popusti, če je ne zdravimo. Čeprav bolečina izvira iz hrbtenice, se pogosto širi v sosednje regije, tako da se bolečina lahko pojavi v ramenih ali celo Glava. Med napredovanjem cervikobrahialgija nato vodi do napetost v vratu in v najhujših primerih otrplost ali celo paraliza. Pacientov vsakdan tudi negativno omejuje trajna bolečina in zmanjšuje kakovost življenja. Ker je zdravljenje cervikobrahialgije odvisno tudi od njenega vzroka, tu ni mogoče podati splošnega poteka. Vendar prej, ko je bolezen diagnosticirana, večje so možnosti za popolno ozdravitev. V hudih primerih bodo za lajšanje simptomov morda potrebni kirurški posegi. V večini primerov pa lahko cervikobrahialgijo tudi s pomočjo vaj razmeroma dobro omejimo. Pričakovane življenjske dobe bolnika bolezen običajno ne zmanjša.
Preprečevanje
Da bi preprečili cervikobrahialgijo, je priporočljivo redno krepiti hrbtne mišice. Poleg tega se je pomembno izogibati enostranskosti stres na hrbtenici.
Porodna oskrba
Ustrezna oskrba za cervikobrahialgijo je odvisna od vzroka stanje pod vprašajem. Pogosto je kronični stanje. To otežuje splošno napoved in splošna priporočila za nadaljnje spremljanje. Načeloma pa za nadaljnjo oskrbo velja enako kot za preventivno oskrbo; individualnemu vzroku je treba preprečiti. Če ni kontraindikacij, fizioterapevtske vaje in aplikacije pomagajo preprečiti ponovne bolečine in omejitve gibanja. Različne vaje služijo za krepitev in rahljanje mišic vratnih vretenc. Poleg tega krepitev globokih hrbtnih mišic blagodejno vpliva tudi na počutje. Hrbtenice in izrecno z bolečino povezanih con je treba prihraniti in se izogibati enostranskim obremenitvam. Če so vzrok za cervikobrahialgijo degenerativne spremembe hrbtenice, na primer po herniji diska ali šibkosti mišic, mora lečeči zdravnik organizirati redne preglede, da se simptomi ne ponovijo. V nekaterih primerih bo morda treba okolje prilagoditi doma in v službi. Ergonomsko prilagojeno delovno mesto omogoča popravljeno in nežno držo. V posebej hudih primerih se težkih fizičnih del ne sme več izvajati. Izogibati se je treba težkemu prenašanju. Kot del samopomoči pri ponavljajočih se bolečinah lahko olajšajo terapevtske kopeli, rdeče ali toplotne tretmaje ali ledene obkladke.
To lahko storite sami
Med najpogostejšimi vzroki za cervikobrahialgijo so poleg hernije diska tudi druge degenerativne spremembe na vratni hrbtenici. Bolnik mora vsekakor obiskati zdravnika, če ima simptome. Če se degenerativne bolezni odkrijejo v zgodnji fazi, jih je pogosto mogoče uspešno zdraviti brez kirurškega posega. V primeru začetne hernije diska in drugih degenerativnih motenj vratne hrbtenice mora bolnik takoj začeti fizioterapija. Uspeh tega pa je v veliki meri odvisen od pacientovega sodelovanja. Med terapija, se pacient nauči vrste vaj, ki rahljajo in krepijo mišice vratne hrbtenice. Te vaje je treba redno izvajati ne samo v fizioterapevtski pisarni, ampak tudi doma. Poleg tega so pogosto potrebne številne druge vedenjske prilagoditve. Med delom na računalniškem zaslonu mora biti delovno mesto pogosto ergonomsko poravnano in drža popravljena. Ljudje, ki opravljajo težka fizična dela, pogosto ne smejo več opravljati določenih dejavnosti. Upoštevati je treba ustrezne zdravstvene prepovedi. V akutna bolečina, nekateri bolniki pozitivno reagirajo na toploto oz hladno. Prizadeta oseba mora preizkusiti svojo reakcijo na spremembe temperature. Če je pozitivna reakcija na vročino, polne kopeli, vroče vode steklenice in rdeča luč so primerni za zdravljenje. Tisti, ki se bolje odzovejo hladno naj uporabljajo ledene obkladke iz lekarne ali trgovine z medicinsko oskrbo.
