Sopomenke
Cervikalna brahialgija, bolečine v vratu, radikulopatija, bolečine v živčnih koreninah, bolečine v hrbtu, bolečine v križu, ledveni sindrom, sindrom draženja korenin, sindrom kompresije, hernija diska, fasetni sindrom, vretenčne bolečine v sklepih, miofascialni sindrom, tendomioza, sindrom spondilogenega refleksa, hrbtenica, vratne hrbtenice
Definicija Cervicobrachialgia
Cervicobrachialgia ni diagnoza bolezni, temveč opis odločilnega in prelomnega znaka bolezni, vratne hrbtenice bolečina ki se nadaljuje v roko. Cervicobrachialgia je najpogosteje izraz a hernija diska vratne hrbtenice (vratna hrbtenica).
Konceptualnost
Cervicobrachialgia je sestavljena iz izrazov cervicalgia = vratna hrbtenica bolečina in brahialgija = bolečina v roki, ki se prenaša preko živčnih korenin in roke živci.
Vzroki za cervikobrahialgijo
Cervicobrachialgia ima lahko več vzrokov. Daleč najpogostejši vzrok bolezni je zdrsnjen disk v vratni hrbtenici (vratna hrbtenica). Disk tkivo prolaps v smeri hrbtenjača vodi do kemičnega in mehanskega draženja živčnih korenin.
To povzroča živčni koren bolečina (radikulopatija), ki se nadaljuje vzdolž prizadetega telesnega živca (perifernega živca) v telo. Odvisno od katerega živčni koren/ poškodba ročnega živca vpliva na bolečino vzdolž roke (glejte zgoraj dermatom distribucija). Obstaja korelacija med intenzivnostjo živčni koren draženje in obseg bolečine v roki.
Močnejše in bolj nenadno je draženje (dražljaj) živčnega korena, nadaljnja bolečina se prenaša po prizadetem telesnem živcu v roko. Skladno s tem zelo močna draženje živčnih korenin vodi v bolečino v roki vse do roke, medtem ko manj močno in počasi razvijajoče se draženje živčnih korenin vodi v bolečino v roki, ki se lahko odlomi v nadlakti ali nadlahti. Običajno bolečine v materničnem vratu, ki jih povzroči hernija diska, bolnik doživlja bolj v roki kot v vratni hrbtenici.
Redkejši vzroki za maternični vrat brahialgije so zoženje z izhodnimi luknjami živca hrbtenice (degenerativna bolezen hrbtenice), ciste vretenc ali vnetje telesa. živci sami (nevritis / nevritis pleksusa). Pseudoradikularna bolečina je ločeno od cervikobrahialgije. To je lažna bolečina v korenini živca, ki jo lahko povzročijo različne bolezni (npr. Sindrom vratne hrbtenice). Pseudoradikularna bolečina v vratni hrbtenici seva tudi v roko oz vratu območje, vendar nikoli ne doseže rok in ga ni mogoče pripisati živčni korenini. Naslednje bolezni lahko povzročijo psevdoradikularno bolečino v vratni hrbtenici:
- Fasetni sindrom / spondilartroza
- Uncarthrosis (oblika artroze vratne hrbtenice)
- "Blokade" sklepov vratne hrbtenice
- Mišična napetost (miogeloze)
Simptomi
Pritožbe zaradi cervikobrahialgije običajno temeljijo na stalnem ali epohalnem pritisku na živci vratne hrbtenice. Živci tek vzdolž vratne hrbtenice se premaknite na območje rok. Glede na resnost bolečine je lahko v obliki močne glavoboli ki sevajo v vratno hrbtenico.
Ti so lahko vlečnega ali dolgočasnega trkanja. Včasih jih lahko sproži ročni pritisk na vratno hrbtenico in se poslabšajo. Običajno niso trajni, vendar se lahko povečajo, še posebej med daljšim obdobjem ležanja ali po jutranjem vstajanju.
huda glavoboli na tem območju se lahko pojavijo tudi po daljših vožnjah z avtomobilom. Poleg glavoboli in včasih zelo močna vratu Napetosti, bolečine v eni ali obeh rokah so običajno opisane vzporedno. Te bolečine so opisane kot vlečne in izjemno neprijetne.
Občasno se čuti tudi otrplost z ustrezno hudim potekom. Močni glavoboli so najpogostejši simptom cervikobrahialgije. Ker živce vratne hrbtenice draži nenehen pritisk, se bolečina širi iz Glava k vratu in orožje.
Bolečino občutimo zlasti po fazah neaktivnosti, na primer po jutranjem vstajanju ali dolgotrajnem zadrževanju v sedečem ali ležečem položaju. Bolečino pogosto opišemo kot vlečno in utripajočo in ima približno značaj a migrenapodobna bolečina. Poleg tega je bolečina opisana bolj na zadnji strani Glava, kar bolj verjetno kaže na poškodbo zgornje vratne hrbtenice.
v terapija cervikobrahialgijebolečino tudi zmanjšajo, predvsem s tako imenovanimi "nesteroidnimi protivnetnimi zdravili", na primer z ASS, ibuprofen in diklofenak. Pritožbe, ki sta jih opisala bolnik in Zdravniški pregled so prelomne. Za cervikobrahialgijo je značilno sevanje bolečine vzdolž a dermatom (glej zgoraj).
Najpogostejši draženje živčnih korenin vratne hrbtenice, ki jo povzroči hernija diska, prizadene živčne korenine C6 in C7. The medvretenčni disk, ali hernija diska C5 / C6 z razvojem cervikobrahialgije C6 / C7 predstavlja 36% večine hernije diskov. Občutljivo oskrbovalno območje kože prizadetega živčnega korena C6 (dermatom od C6) se razteza čez zgornji in spodnji del palca do samega palca.
Te živčne korenine so jasno dodeljene senzorične motnje in vlečna bolečina na tem področju. Pri popolnem izražanju sindroma C6 sta bicepsni in radialni periostealni refleks oslabljeni ali ugasnjeni. Tudi pri aktivnem pride do izgube moči podlakti upogibanje.
Hernija diska C6 / C7 je s 35% skoraj enako pogostost na drugem mestu po pogostosti. Dermatom korenine C7 se razteza čez ramo in nadlaket do raztegnjene sredine podlakti in v prste 2-4 (zlasti srednji prst). Znaki bolezni so lahko motnje občutka tudi na tem področju mišična oslabelost of nadlaket ekstenzorne mišice (triceps) z izgubo refleksa tricepsa.
Nadaljnji znak je atrofirana muskulatura palčeve kroglice, ki jo je treba ločiti sindrom karpalnega kanala. Če naj bi bolečino v koreninah dokazali s slikovnimi postopki, je najprimernejša metoda slikanja z magnetno resonanco (MRI) vratne hrbtenice. Uporablja se lahko za vizualizacijo živčnih korenin hrbtenjača in vse hernije diskov.
