Žlezna vročina v ceveh

Medicinska: Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura, infekcijska mononukleoza, mononukleoza infectiosa, monocit angina, Pfeifferjeva bolezen. Angl. : bolezen poljubljanja

Definicija

Pfeifferjeva žleza povišana telesna temperatura je akutna vročinska nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Virus Epstein-Barr (EBV). Še posebej prizadeti so najstniki in mlajši odrasli. Inkubacijsko obdobje je približno sedem do devet dni pri otrocih, štiri do šest tednov pri mladostnikih in mlajših odraslih. Bolezen običajno traja dva meseca, da se popolnoma pozdravi. Bolezen je poimenovana po pediatru dr. Emilu Pfeifferju (1846-1921).

Vzroki za Pfeifferschemovo žlezno vročino

Patogen je Virus Epstein-Barr (EBV), virus DNA iz herpes družina virusov. Okuži le limfocite B (imunske celice, ki nastanejo protitelesa) in epitelijske celice grlo in nos, ker so to edine celice, ki imajo priklopno mesto (receptor) za EBV. Razmnoževanje in sproščanje virusa poteka predvsem pri okuženih epitelija.

Med fazo razmnoževanja virus proizvaja zgodnje in pozne beljakovin, proti kateremu je telo pomembno protitelesa za diagnostiko. V akutni fazi Pfeifferjeve žleze povišana telesna temperatura, okužen je le približno eden od 1000 limfocitov B, po okrevanju pa en milijon. Vendar le malo teh proizvaja EBV.

Z virusnimi antigeni na njihovi površini okuženi B-limfociti povzročijo imunološko obrambno reakcijo. V tem procesu se močno množijo druge skupine belih kri celice (T-limfociti in makrofagi). Posledice te imunološke obrambne reakcije so patološke spremembe na sluznicah in limfnem tkivu. V primeru prirojene ali pridobljene okvare imunski sistem, okuženih B-limfocitov ni mogoče zatreti v zadostni meri, zato se lahko pojavijo maligni tumorji limfnega tkiva (maligni limfomi) zaradi nenadzorovanega razmnoževanja.

Simptomi pri žlezni vročici Pfeifferschen

Piščalna žleza pri otrocih običajno ostane neopažena in le 25-50% okuženih odraslih kaže tipične simptome. Simptomi, ki se lahko pojavijo pred nastopom bolezni, so glavobol, utrujenost in boleče okončine. Po dolgem nekajtedenskem inkubacijskem obdobju se pojavijo žrela in oteklina limfna vozlišča v vratu, glavoboli in zvišana telesna temperatura, ki se lahko dvigne na 40 ° C, se pojavi pri skoraj vseh bolnikih.

Poleg tega se lahko pojavi vnetna oteklina in pordelost tonzil (tonzil) z belo rumenkastimi oblogami. V večini primerov ima bolnik težave s požiranjem, kašljanjem in dihanjem skozi usta ker je njegova nazofaringealna votlina blokirana, na primer z otekanjem limfnega tkiva v žrelni steni. Majhne, ​​natančne krvavitve (petehije) je morda viden na nepca in ustni sluznica in dlesni lahko vneto.

Pri približno 50% bolnikov se splenomegalija (povečanje Vranica). Solza v Vranica (ruptura vranice) pa je izjemno redka, vendar jo je treba takoj zdraviti kirurško. Pri 25% bolnikov se poveča jetra (hepatomegalija) z rahlo porumenelostjo kože in veznica (ikterus).

Redko se pojavi izpuščaj žvižgajoče žleze. Najpogostejši nevrološki simptom je vnetje meninge (meningitis), ampak paraliza posameznika živci lahko tudi pojavijo. Včasih vnetje veznica lahko se tudi pojavi, redko an vnetje vidnega živca.

Bolniki s kronično okužbo imajo izrazit subjektivni občutek bolezni, ki se skozi mesece kaže v utrujenosti, vročini, glavoboli, izguba teže in otekanje limfna vozlišča. K glavnemu članku: Po teh simptomih lahko prepoznate Pfeifferjevo žlezno mrzlico Čeprav vročina in vnetje palatalne tonzile so glavni simptomi Pfeifferjeve žlezaste mrzlice, lahko so tudi netipični poteki bolezni brez razvoja vročine. V približno 10% primerov se vročina ne pojavi.

Zlasti pri majhnih otrocih se lahko pojavijo ti poteki bolezni, tudi brez simptomov ali z zelo oslabljenimi simptomi. Vročina, ki se pojavi med potekom bolezni, pogosto traja 10-14 dni in je v dokaj nizkem območju med 38-39 ° C. Če se vročina še ni pojavila, je možno, da se bo ponovila le med potekom bolezni.

Začasni branilec prav tako ni nenavaden. Če povzamemo, če se druge ugotovitve in pritožbe ujemajo s celotno sliko, je to lahko primer žlezaste mrzlice, tudi če v celotnem poteku bolezni ni nobene zvišane telesne temperature. Če je potek bolezni večinoma asimptomatski in obstaja sum bolezni, a kri test lahko zagotovi gotovost. Za Pfeifferjevo žlezno mrzlico je značilno močno vnetje tonzil.

To pogosto spremljajo belkaste obloge, ki lahko povzročijo tudi hud zadah. Vnetje tonzil običajno povzroči tudi vnetje in pordelost celotnega območja žrela in žrela. To vodi do vneto grlo in težave pri požiranju.

Zaradi močnega tonzilitis, Pfeifferjevo žlezno mrzlico pogosto zamenjujejo z bakterijskim tonzilitisom, zato se napačno zdravi z antibiotiki, ki lahko povzroči tudi a kožni izpuščaj. Kašelj v primeru Pfeifferjeve žlezaste mrzlice običajno povzroči vnetje v grlu in tonzile. To povzroči sluznice v grlo območje se hitreje izsuši, kar povzroči draženje kašlja.

Poleg tega je kašelj naravni obrambni mehanizem telesa, pri čemer je treba patogen prenesti ven. Zaradi vnetja grlo, kašelj je pogosto zelo boleč. Poleg tega motnje požiranja in hripavost so pogosto dodani kot simptomi.

Driska ni tipičen simptom žvižgajoče žleze. V nasprotju s številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi je prebavni trakt prihranjen neprijetnim občutkom, če je okužen z Virus Epstein-Barr. Zdravila, kot so zniževalci temperature, pa lahko delujejo na prebavila in tako sprožijo sekundarne simptome, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in driska.

V primeru bolečine v trebuhu in driska, pa otekanje Vranica in jetra je treba najprej izključiti. Bolečina v ušesu prav tako ni med klasičnimi simptomi žvižgajoče žlezne mrzlice. Zaradi povezave med ušesi pa nos in grlo, bolečina lahko se pojavi tudi pri ušesih.

To ima lahko dva vzroka: Ena od možnosti je, da se vnetje razširi od grla do ušes, kjer povzroči tudi vnetje s bolečina. Druga možnost je, da vneto grlo in otekle mandlje zaprite dostop med grlom in ušesi. Posledično pritisk na ušesa ni dovolj izenačen, kar lahko povzroči ušesa bolečina.

Utrujenost in izčrpanost sta simptoma, ki sta najbolj značilna za Pfeifferjevo žlezno vročino, skupaj z vročino in tonzilitis. Medtem ko se večina simptomov po nekaj tednih umiri, lahko utrujenost traja več mesecev. Ta izrazita utrujenost je v tehničnem jeziku znana tudi kot utrujenost.

Pfeifferjeva žleza vročina lahko celo povzroči a kronične utrujenosti sindrom, ki traja več let. Natančen vzrok za to vztrajno utrujenost ni bil znanstveno dovolj raziskan, zato ga ni mogoče vzročno zdraviti. Tako kot limfna vozliščih, lahko vranica močno zateče tudi v primeru žvižgajoče žlezaste mrzlice.

Vranica je kot velika bezgavka v našem telesu in je v prvi vrsti odgovorna za izločanje starih celic iz kri. V primeru Pfeifferjeve žlezaste mrzlice se v številnih različnih krvnih celicah pojavijo spremembe, zaradi katerih se nekatere od teh celic poškodujejo ali uničijo. Vranica mora vse te celice izločiti iz krvi in ​​jo je zato enostavno preobremeniti.

Prekomerno otekanje vranice lahko privede do rupture vranice. Zaradi močne krvavitve je to nujno. Izpuščaj, ki ga povzroča Pfeifferjeva žleza vročina, je lahko od majhnih rdečkastih madežev do velikih oteklin in pšenic.

Glede na učbenik je izpuščaj, imenovan tudi eksantem, zelo pegast, rdeče lise se zdi, da se pretakajo druga v drugo. Najpogostejša področja tega izpuščaja so obraz, trebuh, v prsih, hrbet, roke in noge. Običajno nastane približno teden dni po začetku okužbe.

Redkeje se pojavijo hujše hišne spremembe, kot so srbeče korenine ali srbenje v obliki diska kožne spremembe pojavijo. Vsem tem vrstam izpuščaja je skupno, da jih spremlja močno srbenje. Približno 30% prizadetih oseb trpi tudi zaradi edema (tj zadrževanja vode) na obrazu.

Ta simptom običajno najdemo tudi v prvem tednu po okužbi.Na splošno lahko izpuščaj, ki ga povzroči Pfeifferjeva žlezna vročina, še poslabša nepravilno zdravljenje. Če bolezen zamenjamo z akutni tonzilitis zaradi močnega otekanja tonzil, amoksicilin je pogosto predpisan kot antibiotik. To pa poveča izpuščaj v primeru okužbe z virusom Epstein-Barr-Virus, torej Pfeifferjeve žlezaste mrzlice, ali pa jo sploh povzroči.